Zácpa

Zácpa - řídké stolice, což se stává alespoň jednou za 3 dny. Zácpa patří pevné stul- vypuštění malého množství stolice (méně než 100 g) - pocit neúplného vyprázdnění střev po úkonu defekatsii- dlouho akt defekace, pro tlačení, který vyžaduje dodatečné úsilí, nebo použití speciálních technik a držení těla.

diagnostika

Diagnóza zácpa je založen především na důkladné dotazování samo o sobě nepředstavuje značné obtíže. Mnohem obtížnější je ke zjištění příčiny a mechanismy vzniku zácpy, neboť určují výběr léčby.

Pokud změna frekvence stolice jsou uloženy týdny nebo se vyskytují přerušovaně, a s rostoucí frekvencí a intenzitou, by měla být podezřelá nádor tlustého střeva nebo jiných příčin neúplné zácpu střeva lumen.

Mějte na paměti, že příčinou zácpy může být jeden nebo jiný patologie skutečné konečník.

V diagnostice zácpy mohou potřebovat RTG břicha a tlustého střeva nebo endoskopické vyšetření tlustého střeva (kolonoskopie, sigmoidoscopy).

Teprve po odstranění všech možných příčin organického onemocnění by se uvažovat o přítomnosti nejčastějších příčin chronické zácpy - syndrom dráždivého tračníku a funkční zácpa.

léčba zácpa

Volba léčby chronické zácpy je definován příčin a mechanismů, jejich vývoj.

Je třeba poznamenat, že běžná nucení na stolici dochází, obvykle ráno, obvykle po snídani. V tomto ohledu je takzvaný konvenční funkční zácpa by měla být pravidelně ve stejném čase jít na záchod po snídani, se snaží postupně dosáhnout pohybu střev.

Strava by měla být pravidelná, nejméně 4krát denně. To je důležité v tomto případě dostačující alespoň 1,5 litru za den příjmu tekutin, zahrnující nejen pro přípravu čaje, kávy a polévky, šťávy, minerální voda, mléčné výrobky (kefír, jogurt). Zvláštní pozornost by měla být věnována produkty bohaté na rostlinné potravinové vlákniny - zeleniny, ovoce, bobule, chléb, celozrnné, otruby, kaší, a také produktů, které obsahují organické kyseliny a cukry, jejichž podíl je také zvýšené v zeleniny, ovoce, bobule, ovocné šťávy a sušené ovoce.

Více informací o potravinách na zácpu - v našem samostatném článku

Pouze v případě, všechny možnosti léčení chronické zácpy bez použití laxativ a vyloučených závažným organického onemocnění střev, lze doporučit příjem projímadla.

klasifikace laxativa

Moderní klasifikace laxativa prostředek zahrnuje 4 skupiny, které se liší v mechanismu účinku, působit na různých úrovních trávicího traktu, a proto mají jiný čas nástupu projímavý účinek.

Skupina 1.

Chemické projímadla (povrchově aktivní látky), které způsobují projímavý účinek stimulací systému chemického receptorů a tlustého střeva a tím podporu jeho kontrakci.

Tyto léky působí na úrovni tlustého střeva a obecně způsobují jeden vyprazdňování po 6-10 hodin po podání. Pro léčiva této skupiny zahrnují sennu přípravky, řešetlákový, reveň, bisacodyl, Guttalaks, dulkolaks, ricinový olej.

Skupina 2.

Laxativa, které mají schopnost zadržovat vodu ve střevním lumen, což vede ke zvýšení objemu a změkčení stolice. Pro léčiva této skupiny zahrnují sodný a síran horečnatý, citrát, hydroxid hořečnatý, Carlsbad sůl, laktulóza (Duphalac). Působí na úrovni tlustého střeva, a nástup laxativní účinek je 8-12 hodin.

Skupina 3.

Hromadných projímadla nebo plniva, které přispívají ke zvýšení objemu střevního obsahu, jako jsou otruby, agar-agar, methylcelulosa atd a mořské řasy.

Group 4.

Laxativa olej propagaci měknutí tvrdá stolice a usnadnění jejich posuvné: parafinový olej, mandlový olej, fenykl olej. Působí na střevní úrovni, takže projímavý účinek po podání dochází po 4-5 hodinách.

Laxativa jsou vyráběny v různých formách: pro orální podávání ve formě tablet, prášku, kapsle, kapky, roztoky, sirupy, kaše, a také jako čípky nebo roztoky pro nálevy, které působí přímo na kontaktní rektální sliznici.

Dlouhodobá chronické podávání laxativ je doprovázeno zvýšeným rizikem výskytu nežádoucích vedlejších účinků. Se může vyvinout závislost na drogách a potřebu komunikace s přijímacím zvyšující se dávky léků.

Například na úrovni samostatné chronické podání jedné z nejpopulárnějších mezi pacienty projímadel, Senna lék, tam je efekt výraznější závislý na dávce: v průběhu času, je potřeba vzniká 8-10-násobné zvýšení denní dávky.

Nekontrolované laxativa, který je nyní běžné, a to zejména u žen, kteří chtějí zhubnout, může vést k dehydrataci organismu s rozvojem jater a selhání ledvin.

Nejúčinnější při zácpě, pokud obohacená strava, změnu charakteru a stravovací návyky jsou nedostatečné, předepsat laktulóza (Duphalac et al.).

Dufalac dospělý je podáván ve formě prášku pro orální podání v dávce 10-30 gramů na den v prvních 2 dnech. Pak přejít na udržovací dávku 10-20 g denně. Děti 1-6 let v počáteční a udržovací dávky jsou stejné a asi 3-7 g / den. (S výhodou ve formě sirupu). Děti do 1 roku jmenovat sirup v dávce 3 g / den.

Droga se používá 1 krát za den ráno během jídla. Pomocí vhodně zvoleného účinku na dávce během 2 dnů po přijetí.