Nadledvin krize

Nadledvin, addisonichesky krize nebo akutní nedostatečnost nadledvin kortikální zóny a extrémní projev závažného onemocnění Addison. Doprovázeno snížením funkční aktivity kůry nadledvin. Taková krize nastat, je velmi obtížné, existují na zadní straně silné fyzického nebo psychického stresu a často vedou ke smrti.

důvody

Hlavním důvodem pro vznik adrenální krize - náhlé zastavení činnosti kůry nadledvin, prudký pokles hladiny hormonů nadledvin v krvi. Obvykle k tomu dochází v následujících případech:

• případy náhradní hormonální terapie u pacientů trpících Addisonova choroba,
• nadledvin při traumatu nebo chirurgického zákroku,
• akutní generalizované infekce a sepse, nekróza kůry nadledvin,
• s krvácením v kůře nadledvin,
• V těžké ztráty krve nebo vypálit onemocnění.

V důsledku všech těchto důvodů, existuje kritická snížení množství hormonů produkovaných kůry nadledvin. Výsledkem je ztráta kapaliny a dehydratací za současné ztráty draslíku, narušení srdečního svalu a jiných svalů těla. Trpí metabolismus sacharidů, což vede k selhání ledvin. V krátké době se člověk může upadnout do komatu.

Příznaky adrenální krize

Nadledvin krize se může vyvinout během několika hodin, někdy i několik dní. Zpočátku se projevuje bolestí svalů a silná únava, chuť k jídlu je rušen. Známky blížící se krize jsou:

• výrazné snížení tlaku,
• arytmie, pocit narušení srdce,
• závažná pocení,
• končetiny chlazení, mrazení,
• závažná slabost s nemožností se postavit na nohy,
• průjem, nevolnost a zvracení,
• náhlá a silná bolest břicha,
• výrazné snížení množství moči,
• obtíže při řeči, mdloby, halucinace,
• Vývoj komatu.

Pokud se takové příznaky vyžadují neodkladnou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče se zavedením celé řady léků.

diagnostika

Když adrenální Zdvih testy naléhavé krve, který je ostrý a leukocytóza, zrychlené sedimentace erytrocytů, prudký nárůst hladiny červených krvinek. V tomto případě se hladina glukózy v krvi prudce pod normou. Prudce snížila množství elektrolytů - sodíku, draslíku a chlóru, snížené kreatininu. Analýza moči ukázala, aceton, bílkovin a erytrocyty.

Při analýze krevních hladin hormonů ukazuje prudký pokles hladiny hormonů kůry nadledvin - kortikosteroidy. Při provádění EKG odhalila porušení srdeční vedení.

Léčba adrenální krize

Léčba adrenální krize provedeného na JIP - kortikosteroidů se provádí výběrem jednotlivých dávek a držených řešení kapání elektrolytů a glukózy. Held antishock terapie.

• To ukazuje, že je naléhavě hospitalizaci.
• Podán nitrožilně 0,9% roztok chloridu sodného k odstranění dehydratace hydrokortizon. Klinické zlepšení (odhadovaný především o obnovení krevního tlaku), obvykle dochází během 4-6 hodin po intravenózní terapii.
• Jak se teplota zvyšuje (ve srovnání s normálním krevním tlakem) jmenovat antipyretika, jako je acetaminofen.
• Je-li to nutné chirurgicky upravit dávku steroidních hormonů.
• Prevence infekčních chorob.

výhled

Obvykle po adrenální krize je nezbytná pro život, aby se na hormonální substituční terapii, protože nadledvinky již nemůže fungovat jako dříve, jsou nenávratně poškozeny.

život pacienta bude registrován endokrinologem, bude stále úprava dávek léků.