Mononukleóza

Mononukleóza nazývá akutní infekce virového původu, zejména stávky, retikuloendotelovým systémem, což vede ke zvýšení vícenásobné lymfatických uzlin v procesu jater a sleziny, a také na změny krevního systému.

To vede ke snížení imunity a vývoje typického klinického obrazu onemocnění, toxemia a bolest v krku.

důvody

V současné době je známo, že nemoc je způsobena virem Ebbshteyn-Barrové virus - virus, který infikuje především lymfocytární odkaz na imunitní systém, patří k herpes viru typu 4. Virus patří k DNA obsahujících, kromě mononukleóza může způsobit Burkittův lymfom, karcinom, a lymfomů u imunodeficientních pacientů.

U dětí se virus hit způsobí infekční mononukleózu a pak virus po dlouhou dobu, někdy i život, cirkuluje v těle ve stavu latentní infekce.

Zdrojem infekce - nemocné dítě v tradičním nebo vymazány, i když nemoc je špatně infekční a potřebují dlouhý a úzký kontakt, líbání, krevní transfúze složky, sdílení jídla.

Nositelé viru se může rozdělit na primární infekci a půl roku, a dále může dojít k bezpříznakové období, virus-izolaci.

Většina dětí a dospělých trpí mononukleóza byla zničena, typické formy jsou převážně často nebo chronicky nemocné děti od 5 do 14 let.

klasifikace

V současné době neexistuje jednotný způsob klasifikace mononukleózy. Dnes izolován typické a atypické formy, které mají kliniku odlišný od tradičního jednoho.

Také izolovaný ostrý (akutní objevujícího se zářivě prodlužuje o několik týdnů) a chronické mononukleóza (trvající až šest měsíců procesu).

Samostatně přidělené virus infekce Ebbshteyn Barr s imunodeficiencí a HIV.

projevy mononukleózy

inkubace při mononukleóza může trvat od několika dní až 2 týdny, obvykle jednou za týden.

• Onemocnění začíná s vysokou teplotou, jako vysoká jako 38 až 40 ° C, rychle se vyskytující na pozadí celkové zdraví.
• 2-3 dny horečka s příznaky toxicity vrcholu, je velkou slabost a bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, a pak se připojit spoustu bolesti v krku při polykání a v klidu.
• Teplota se pohybuje v průběhu dne, s žádné konkrétní vzory, které se obtížně antipyretikum terapii, průměrná horečka trvá asi týden, postupně bude klesat.

Hlavním příznakem mononukleózy - typické angína, bolest v krku a horečka na pozadí toxicity. Angina může mít katarální a Lakunární znak (tj být purulentní nebo ne), alespoň - membránové nebo nekrotické, dochází zvláště závažná bolest v krku při snižování krevní granulocyty. Charakteristické prudkou bolestí v krku při polykání, může být silným lechtání, svědění a sucho v krku.

Dalším typickým proyavlny - zduření lymfatických uzlin v čelisti a krku, podpaží a tříselné mízní uzliny. Může také projevit poranění hrudní a mezenterických lymfatických uzlin, což kašel a silná bolest břicha.

3-5 dny nemoci může být morbiliformní obraz může být ve formě roseola, papuly nebo malé krvácení - na těle, který je odlišný charakter v závislosti na dni nemoci se objeví přibližně u poloviny pacientů s mononukleózou vyrážkou. Vyrážka může zůstat na kůži 1-3 dnů a zmizí bez pigmentace a deskvamace. Dále se zdá, New vyrážka.

Na pozadí současné mononukleózy u dětí dramaticky zvětšuje velikost jater a sleziny, které jsou označeny 3-5 dny nemoci a mohou být v tomto stavu až 4 týdny. Zvláště obtížné únik ikterická tvar s játry a zvýšení množství bilirubinu tkáňových hladin jaterních enzymů, zejména alkalické fosfatázy.

Typické změny v analýze periferní krve dětí s mononukleózy - není výrazná leukocytóza až 10 * 10⁹/ L leukocyty, zatímco dramaticky vzrostl počet lymfocytů a monocytů v krvi odhalit specifické buňky - atypické mononukleární buňky, což potvrzuje diagnózu.

změny v krvi drží většina leukocytů a lymfocytů nerovnováha může přetrvávat po dobu až šesti měsíců. Na pozadí mononukleózy dochází sníženou imunitu, což vede ke zvýšenému výskytu infekcí dýchacích cest.

diagnostika

Základní diagnostika - klinické onemocnění s typickými projevy popsaných výše. Z pro diagnostiku zejména důležité hraje analýzy krve, identifikaci atypické mononukleárních buněk v kombinaci se zvýšením lymfocytů a snížení leukocyty.

V současné době nejpopulárnější jsou definice protilátek proti viru Ebbshteyn Barr IgM (protilátka čerstvá infekce) a IgG, což potvrzuje infekci po faktu.

Musí být odlišeno od pouhého mononukleóza angíny, záškrtu a cytomegalovirus porážce HIV, hepatitida s onemocněním jater a spalničky, zarděnky a jiných dětských infekcí u vyrážky.

léčba mononukleóza

Léčba mononukleózy zabývá pediatr a infekční choroby.

Specifická terapie proti viru Ebbshteyn Barr nebyl vyvinut, takže použití nespecifické terapie antivirových a imunomodulačních látek (arbidol, viferon, acyklovir, Imudon).

Léčba je zaměřena především na boj s příznaky onemocnění - využití dezinfekcí a lokální anestetika anginu pectoris (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyretikum (paracetamol Nurofen).

Velká pozornost je věnována obnově jater.

Pokud je nebezpečí komplikací často používají antibiotika, aby se zabránilo sekundární infekci na pozadí snížené imunity. Zjednodušeně řečeno, léčba se provádí doma, ve vzácných případech závažné provedl ústavní léčbu.

komplikace

Mononukleóza je nebezpečný pro její komplikace v podobě hemolytické anémie. Nejnebezpečnější komplikací je spontánní ruptura sleziny díky prudkému nárůstu. Děti jsou také není neobvyklé poškození dýchacích cest s bronchiální obstrukcí a výskytu zápalu plic.

Predikce a prevence

Pokud mononukleóza předpovídá příznivé, ale poté, co prochází dlouhodobé infekci se snižuje imunitu, což vede ke zvýšenému výskytu nachlazení. Snížená imunita trvá až šest měsíců.

Specifické vakcíny a léky pro prevenci mononukleózy není rozvinutý, provádět preventivní opatření celkový plán - kalení, multivitamíny, umýt sliznice nosu a krku.