Atopická dermatitida

Atopická dermatitida se vyskytuje nejčastěji v raném dětství. Hlavním důvodem pro jeho výskyt u dětí lze nazvat rodinná anamnéza (moje máma nebo táta jednalo o projevy alergie v důsledku špatné stravovací návyky, intoxikace, metabolické poruchy, poruchy nervového a endokrinního systému). Ale nemoc může objevit až do dospělosti.

příznaky

Vedoucím příznakem atopické dermatitidy je silné svědění. Pokožku, zvláště během "spící tok" (Remise), vyznačující se tím, suchost a odlupování. Kůže na trupu a extensor povrchy ramen pokryty lesklé kůže v barvě desky.

Ve sledovaném období "spící tok" pouze minimální projevy atopické dermatitidy může být stěží šupinaté skvrny nebo praskliny v docích oblasti ušního boltce. Kromě toho, tyto funkce mohou být perleches v rozích úst (cheilitis), nižší rtu medián trhlin a loupání a zarudnutí horního víčka.

V průběhu onemocnění (v závislosti na parametrech u různých věkových kategorií) podmíněně tři fáze lze rozlišit - kojenecké, dětské i dospělé.

Atopické dermatitidy u dětí

kojenecké fáze

Vývoj atopickou dermatitidou obvykle začíná 7-8 týdnů života dítěte. Erupce jsou umístěny převážně na obličeji, které ovlivňují kůži na tvářích a na čele. Postupně dochází ke změnám na extensor povrchové ploše spodní části nohou, ramen a horní části paží. Často postižená pokožku hýždí a trupu.

Dětské etapa

Začíná po 18 měsících věku a pokračuje až do dospívání.

Kožní atopické dermatitidy u dětí v raném stádiu této fáze je zastoupena červená, edematózní skvrny, náchylných k tvorbě kontinuálních lézí. V důsledku toho, raschesov léze pokryté kůrou. Vyrážka se nachází hlavně v lokti a podkolenní záhyby na bočních plochách krku, horní části hrudníku, a rukou. V průběhu doby, většina dětskou pokožku je očistí od vyrážky, a jsou ovlivněny pouze podkolenní a loketní cgiby.

Foto: Kůže s atopickou dermatitidou

Atopická dermatitida u dospělých

Dospělá fáze atopické dermatitidy dochází v období dospívání. Zvláště často postiženy trup, krk, čelo, kůže kolem úst, flexor povrch předloktí a zápěstí. V těžká může být pokožka ovlivněn po celém těle.

Pozorování ukazují roli dědičnosti při přenosu bolestivých příznaků z rodičů na děti. Takže z příznaků otec alergie atopické dermatitidy v dítěti se vyvíjí v 40-50% případů matky - na 60-70%. Jsou-li oba rodiče jsou nositeli atopie, vývoj výskytu nemoci u dítěte je 80%. (Mazitov LP 2001).

V určitém počtu dětí rozvíjet latentní alergie, který je realizován ve formě atopické dermatitidy ve věku 19-20 let. Zdědil není nemoc, ale soubor genetických faktorů přispívajících ke vzniku alergií těla (Fedenko ES 2001).

Při tvorbě onemocnění je velmi důležité funkční stav gastrointestinálního traktu. Riziko vzniku atopické dermatitidy zvýšení nesouladu s vyváženou stravu těhotných žen, kojenců, kteří jsou láhve-krmení.

Tak, v prvním roce života je často příčinou onemocnění jsou vejce, kravské mléko protein, obilovin.

Při vývoji střevní dysbiózou zhoršené v souvislosti s nekontrolovaným příjmem antibiotika, hormony, přítomnost ložisek chronických infekcí, alergických onemocnění (astma, rhinitida), dysmetabolický nefropatií, parazitů.

Atopická dermatitida Léčba

Důležitým trendem v léčbě atopické dermatitidy je optimální psycho-emocionální prostředí. Uvědomte si, že emocionální stres může vyvolat svědění.

dieta

V prvé řadě je nutné, abyste odstranili:

• maso a ryby vývar,
• grilované maso,
• čokoláda, kakao,
• citrusových plodů (citrony, mandarinky, pomeranče, grapefruit)
• jahody, černý rybíz, meloun,
• med
• granátová jablka, ořechy,
• houby,
• rybí potěr
• koření, maso,
• konzervované a jiné potraviny, které obsahují přídatné látky konzervační látky a barviva.

Doporučuje se přidat ke stravě rostlinného oleje (slunečnicový, olivový, atd) do 30 g za den jako koření pro saláty. Účelově vitamin F-99, obsahující kombinaci linolová a linolenová - vysoká dávka (4 kapsle, 2 x denně), nebo v médiu (1-2 kapsle 2 x denně). Lék je zvláště účinná u dospělých.

léčení

přísně individuálně Je provedena a mohou obsahovat uklidňující prostředky, anti-alergické, protizánětlivé a detoxikační činidlo.

Je třeba poznamenat, že velké množství způsobů a prostředků (hormony, cytostatik, Intal, allergoglobulin, specifické hyposenzibilizace, PUVA terapie, plazmaferéza, akupunktura, omezení kalorií a další.) Navrhl v atopické dermatitidy. Nicméně, největší význam v lékařské praxi, které mají Antipruritické efekt - antihistaminika a sedativa.

Antihistaminové léky jsou předepsány pro úlevu od svědění a otok v kožní projevy a atopického syndromu (astma, rhinitida).

Uplatnění denní antihistaminika léky první generace (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), je nutné si uvědomit, že vysoce návykové jejich vývoji. Proto se tyto léky musí být vyměněna každých 5-7 dní. Průnik krve do mozku, léky první generace způsobit uklidňující účinek, takže by neměl být podáván studenty, řidiče a všechny ty, kteří mají aktivní životní styl, jako sníženou koncentrací a poruchou pohybové koordinace.

Druhá generace drogy - loratodin (CLARITIN), astemizol, ebostin, cetirizin, fexofenadin.

Hormony se používají, je omezené a běžné postupy, stejně jako nesnesitelné, nesnesitelné svědění, nejsou odstraněny jinými prostředky. Hormony (lepší metipred nebo triamcinolon) jsou uvedeny několik dní, aby se odstranily ostrost útoku se zužuje.

Když je proces distribuce a jevy intoxikace platí intenzivní terapie pomocí nitrožilní prostředky (gemodez, reopoligljukin roztok poliyonny, fyziologický solný roztok, atd ..). Dobře zavedené hemosorbtion a plazmaferéza (metody speciální čištění krve).

Při léčbě perzistentních atopické dermatitidy velmi užitečná metoda pomocníkem může být světelná terapie. Ultrafialové světlo vyžaduje pouze 3-4 ošetření týdně a má málo vedlejších účinků.

Po přistoupení infekce používají antibiotika širokospektrální. Jmenovaný erytromycin, rondomitsin, vibramitsin po dobu 6-7 dnů. V dětství, léky tetracyklinu (tetracyklin, doxycyklin) jsou přiřazeny na 9 let. Komplikace herpes infekce je indikací pro Famvir nebo acyklovir ve věkových dávkách.

Komplikované formy terapie by měly zahrnovat atopickou dermatitidu, zejména u dětí, enzymových přípravků (abomin, Festalum, mezim forte, panzinorm) a vysoké (eubiotiki bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics nejlépe podat v důsledku mikrobiálního fekální bakterie přemnožení.

To má dobrý účinek a účel antioxidantů, zejména Aevitum a Vetoron.

Vnější úprava se provádí s ohledem na závažnost zánětlivé reakce, rozsah léze, věku a souvisejících komplikací lokální infekce.

V akutní fázi, spolu s pláč a krusty použít krémy, které obsahují protizánětlivé, dezinfekční prostředky (například vrtací kapaliny, heřmánkový, čaj). Po odstranění účinků akutního zánětu se používají krémy, masti a pasty, které obsahují zudouspokaivayuschie a protizánětlivé látky (Naftalan 2-10% olej, dehet, 1-2%, 2-5% ichthamoli, síry, atd.).

Široce používané v topickém léčení přijatých hormonální léky. Patří mezi ně tselestoderm (krém, mast), tselestoderm s garamitsinom a triderm (krému, masti), Elokim a Advantan.

Prevence exacerbací

Kůže u pacientů s atopickou dermatitidou díky sucha a zvýšenou propustností stává citlivou k hydrataci. V tomto ohledu se předpokládá použití běžných odrůd toaletního mýdla není žádoucí. Je vhodné použít jemný mýdla (jako Dove, Dial, Lowila, dítě, a tak dále. D.). Prací prostředky, a to i v malých množstvích, které zůstávají na čerstvě vypraných oděvů a prádla, může být také dráždivý. Z tohoto důvodu, někteří autoři doporučují použití „allergensvobodnye“ pracích prášků (například Tide zdarma) a zopakoval praní máchání. Oblečení by nemělo být příliš těsný. Kromě toho, že je žádoucí provést vlněné.

Pot schopen dráždit kůži pacienta, a proto vyžadují častější změnu prádla.

Specifický význam pro prevenci atopické dermatitidy je mikroklima v domě. To znamená, že teplota a vlhkost vzduchu v místnosti by měly být pohodlné možnosti (konstantní teplota 20-24 ° C a 45-55% vlhkosti).

Pacienti jsou také doporučuje pro výuku plavání. Zároveň je však třeba mít na paměti, že sloučeniny obsahující chlor a jiná antiseptika použitá k dezinfekci bazénu, může způsobit podráždění kůže. Typicky, za účelem odstranění tohoto efektu, postačí mít třídy po lehké sprchou.

Chcete-li odstranit suchou pokožku v atopické dermatitidy je třeba použít živiny a změkčovadla, a aplikovat je na kůži by měly být dostatečně často, aby pokožka zůstala měkká po celý den. Také požaduje ošetření pleti a živiny změkčovadla po sprchování a před chůzi do větrného a chladného počasí - ochranné krémy a masti.

Korekční komorbidity zahrnují vyšetření, detekci a léčení lézí chronickou infekcí, parazitárních infekcí, dysbacteriosis, obnovu kortikálních Neurodynamics a vegetativní poruchy.

výhled

Predikce atopické dermatitidy a kvalitu života do značné míry závisí na příjmu jim přesné znalosti o příčinách kožní vyrážka, svědění, z důkladné provedení všech doporučení lékaře a prevence.

Hlavní směry prevence atopické dermatitidy - je dodržování diety, a to zejména pro těhotné ženy a kojící matky, děti kojícím. Zvláštní pozornost by měla být věnována omezení dopadu inhalačních alergenů, snížení vystavení chemickým látkám v domácnosti, při prevenci nachlazení a infekčních chorob způsobených antibiotiky. Je-li orientační bod preventivní léčba doporučit lázeňskou léčbu na Krymu, na pobřeží Černého moře, Kavkazu a Středomoří.