Chronické selhání ledvin

Chronické selhání ledvin - komplex příznaků rozvoji chronické onemocnění ledvin v důsledku postupného dvoustranné nevratné destrukci tkáně ledvin

Existují tři stadia chronického selhání ledvin:

• Výchozí (latentní)
• konzervativní stupeň
• Konečném stadiu

důvody

• vaskulární léze (vysoký krevní tlak, zúžení renální arterie, okluze renální arterie)
• Onemocnění ledvin tkáně (chronická glomerulonefritida, chronická tubulointersticiální nefritida, chronická pyelonefritida)
• Difuzní onemocnění pojivové tkáně (systémová sklerodermie, periarteritida nodosa, Wegenerova granulomatóza, hemoragickou vaskulitida, systémový lupus erythematodes)
• Metabolická onemocnění (diabetes, amyloidóza, dna, cystinóza, giperoksalaturiya)
• Vrozené onemocnění ledvin (polycystické onemocnění ledvin, renální hypoplazie)
• Onkologická onemocnění
• urolitiáza
• hydronefróza
• Tuberkulóza.

Příznaky chronického selhání ledvin

• zhoršení paměti
• ospalost
• Zmatenost a koma (vyvíjet postupně nebo najednou)
• Pálení v dolních končetinách
• Hojný s převahou noční močení
• Svalová slabost, dušnost
• žízeň
• Zápach z úst amoniak
• arytmie
• anémie
• nevolnost
• zvracení
• stomatitida

přehled

• Analýza celkové krve
• Biochemická analýza krve
• celkové vyšetření moči
• ultrazvukové vyšetření ledvin
• imaging ledvin
• retrográdní urografie
• Arteriografie ledvinové cévy
• Cavagraphy ledvinové cévy
• radioizotopové renografiya

chronická léčba selhání ledvin

• Léčba základního onemocnění
• Pevný diety s omezením bílkovin a soli. Snížení příjmu bílkovin na 0,6 g / kg (60% obsahem bílkovin - živočišného původu). Restrikční produkty obsahující draselnou sůl (meruňky, rozinky, brambory). Snížení příjmu fosforu a hořčíku (obilí a Luštěniny, otrub, ryby, sýr). Omezení příjmu soli.
• Náhrada funkce ledvin (hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace ledvin).
• anémie Léčba: epoetin beta v dávce 50 IU / kg 1 -3 p / týden s následnými úpravami dávek, přípravků na bázi železa, transfuze erytrocytů.
• glukonát vápenatý nebo uhličitan vápenatý 4,2 g / den ve 2 hodiny
• Algedrat začít s dávkou 0,5 až 1 g 2-3 p / den.
• Kalcitriol dávkách v rozmezí od 0,25 do 1 g / den
• Antibakteriální činidla použitá ve exacerbaci pyelonefritidy, infekční komplikace (aminoglykosidy kontraindikovány).
• Chirurgická léčba. Operace zaměřené na odstranění příčin chronického selhání ledvin.

Když blokáda ledvinné tepny - balónková angioplastika, bypass, protetika. Transplantace ledviny.