Obezita

Obezita - nadměrné ukládání tuku v těle může být buď nezávislé multifaktoriální onemocnění nebo syndromu, doprovodné dalších onemocnění. Drtivá většina lidí, kteří trpí obezitou formulář, který lékaři nazývají „trávicí ústavní“, tj. E. Obezita je spojena s poruchami příjmu potravy.

důvody

Takzvaný „jednoduché“ obezita - multifaktoriální onemocnění, ve své většině z pochopitelných důvodů jsou následující:

• nadměrný příjem kalorií s převahou tuků a sacharidů;
• chaotické strava;
• nedostatečné, pokud jde o konzumaci potravin fyzické aktivity;
• výchova dětí s odměnit bonbony jako odměnu.

Set standardní produkt, lidé 5-6 krát týdně konzumovat v podstatě stejné výrobky, a systematické korekce stravovací návyky v tomto případě dává dobré výsledky. Zpravidla to není vnímán pacienty a skutečnou kalorií vzít alkoholické výrobky.

Projevy a důsledky obezity

Obezita - nejmocnějším faktorem riziko vzniku diabetu 2. typu a 90% pacientů s cukrovkou tohoto typu trpí.

Nebezpečné, ale nevyhnutelné společníci obezity jsou syndrom spánkové apnoe (osoby dočasně přestane dělat dýchací pohyby), artritida, zvýšený výskyt rakoviny tlustého střeva a žlučníku.

U žen, obezita je doprovázena vysokou mírou anovulace (ovulace poruchy), poruchy menstruace, neplodnosti související s poruchou produkce pohlavních hormonů hyperplazie endometria a polypózy, vysoké riziko rozvoje cervikálního karcinomu endometria, vaječníků, prsu.

U obézních pacientů často zlepšilo funkci potu a mazových žláz, kůže je mokrá, mastná, s puchýřky, ekzém. Typické tříselná a pupeční kýla.

diagnostika

Pro diagnostiku obezity měří poměr obvodu pasu (OT) na obvodu stehen (OB). Abdominální obezita (obezita v pase) je diagnostikováno u mužů, kdy FROM / ON větší než 0,9, u žen - více než 0,8.

Důležité a obvod pasu, pokud to je více než 88 cm u žen a 102 cm pro muže, můžeme hovořit o patologického ukládání břišního tuku - nejnepříznivější formou obezity.

Obezita je součástí takzvaného „metabolického syndromu“. obsahuje

• obezita
• hyperinzulinémie
• hypertenze,
• diabetes.

bariatrics

Základem moderního přístupu k léčbě obezity je uznání chronické povahy obezity a v důsledku toho, že je třeba pro dlouhodobou léčbu. Je možné zhubnout o 18 kg po dobu 40 dnů, jak je uvedeno v reklamních plakátů, ale tento přístup je odsouzen k nezdaru, tj. K. Pokles leptinu (hormon podílí na regulaci hladu a sytosti center činnosti) z důvodu prudkého hubnutí povede ke kompenzační zvýšení příjmu potravy a přírůstek re-weight.

• Prvním krokem v léčbě obezity by měla být oprava stravování a fyzické aktivity. Technicky jednoduchá, toto doporučení je velice obtížné.
• Druhým principem je potřeba relativně bezpečných léčby (více nebezpečné než nemoc).
• Třetí postulát - preventivní léčba zaměřit: lepší přijít o 10 kg, a udržet novou váhu, která sníží riziko komplikací než ztratit v krátkodobém horizontu zisk 40 kg a 50, které se urychlilo fatální následky.
• Čtvrtý aspekt - nelze přehlédnout, že lidské tělo má jednat vitaminy, esenciální aminokyseliny, mastné kyseliny, stopové prvky, tedy, když mají jiné problémy nutriční nedostatku, tj problémy způsobené podvýživou .....

Doporučení U pacientů s obezitou - ne drsném větou a společný rozvoj přiměřené nápravě jíst: jíst tolik, kolik jste jedli, ale dávejte pozor na jídle pochutnat na jídle, ale ne občerstvení na noviny, a jedl by sloužil stůl, po malých dávkách. Minimalizace příjem tuků (při přechodu na 0,5% mléko, nízkotučných sýrů, náhražka cukru aspartam nebo cyklamát, omezit příjem soli).

Program je diskutována s ohledem na chuťové návyky. Doporučila začlenění velkého množství vlákniny: nejen to, že snižují vstřebávání tuku, ale také snížit pocit hladu. Most vláknina v čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnné pečivo.

léčebné diety

Nejúplněji všechny podmínky a vyváženou stravu zohledňuje stravy, který byl vypracován v roce 1937 sovětská výživu MI Pevzner, nyní známý jako „Tabulka číslo 8“ a aktivně používá v lázeňství. Mimochodem, mnoho z principů výživy, který byl vypracován MI Pevzner, půjčil moderní francouzské výživu M. Montignac, v rozvoji své zásobovací systém.

dietní zásady „Tabulka číslo 8“ je založena na omezení spotřeby sacharidů a soli. V rámci tohoto systému, je pacient se předpokládá konzumovat denně:

• sacharidů - 150 g;
• bílkoviny - 90 až 110 g (60% zvířat);
• tuku - 80-85 g (30% rostlinný)
• kalorií - 1700-1800 kcal;
• soli - 5,6 g;
• volná kapalina - 1-1.2 litrů.

Pacient je napájen 5-6 krát denně, což vylučuje možnost hladového a snacking na „špatné“ potraviny.

Cvičení na jednoznačný prospěch, někdy frustrující pacienti nedostatek došlo k významnému snížení tělesné hmotnosti v důsledku redistribucí tělesného tuku (snižuje) a nárůst svalové (zvyšuje). I přes mírné snížení celkové hmotnosti, dochází k intenzivní snížení viscerálního tuku a inzulínové rezistence při intenzivní tělesné aktivitě, že je vysoce žádoucí pro zlepšení kvality života a jeho trvání.

Krátkodobá nabídka zatížení spotřeba jaterní glykogen a dlouho - tukových zásob.

léčení

Použití diuretik, hormonů štítné žlázy, „výpisů“ z hypofýzy věci z dávné minulosti. Hlavním požadavkem na léky používané pro léčbu obezity - lék musí být nejprve studovány v experimentu musí být „otevřené“ vzorec, a jeho složení, musí být rovněž známé.

„Kouzlo“ rozsah bylin nemůže být považována za reálnou alternativu, protože v takových soupravách mohou obsahovat látky s omamnými nebo neprozkoumaných vlastností. Phytochemical dělá to bez chemických vzorců, vazebných vlastností receptorů, a tak dále. Musíme vědět, jak pozitivní, tak i negativní vlastnosti léků, které používáme u pacienta a zdroj informací by neměl být letáků a multicentrických studiích.

Následující možnosti farmakoterapie: dopady na hladu a sytosti center, blokuje vstřebávání tuků v potravě jako zdroj největšího počtu kalorií, zvýšení lipolýzy.

Pro předpis v naší zemi registrováno dexfenfluramine. Délka léčby není více než 3 měsíce. závažné srdeční patologie, plicní hypertenze, mitrální a trikuspidální ventily musí být před podáním léčiva vyloučeny. Droga reguluje přivádění chování vzhledem k vlivu na serotonergní struktuře mozku. Krátká doba používání je nevýhodou při léčbě chronických onemocnění.

Orlistat (Xenical) blokuje vstřebávání tuků ve střevě kompeticí s střevní lipázy. Nedostatek systémového účinku minimalizuje počet kontraindikací, celková délka jeho nepřetržitého používání je upravena lékařem. Užívání této drogy nutně tuku dietní omezení - porušení této podmínky vede k steatorrhey, steatorrhey v nepřetržitém možnou ztrátou vitamínů rozpustných v tucích. Je třeba brát vážně pravidla léku, protože pouze jejich dodržování zajišťuje bezpečnost a účinnost léčby.

alternativní léčba

Liposukce (lokální odstranění tuku) podporoval kosmetiček a podporována pacientů jako roztok v řezu kosmetické problémy, ale v kontrolované studii se ukázalo, že ztráty hmotnosti v důsledku liposukce se získá v nepřítomnosti změn životního stylu. Proto je takový postup není strategický význam s významným obezity.