Che.Herinhap.ru

Cervikální dysplazie

cervikální dysplazie označuje prekancerózní chorob a představuje změnu ve struktuře krční sliznice buněk, které jsou exprimovány v houstnoucí, rašení, porušení „specializace“ buněk, stejně jako v zrání epitelu a odmítání.

Na rozdíl od krční eroze, dysplazie zachycuje nejen povrchové vrstvy epitelu, ale také hluboký.

Nejčastěji cervikální dysplazie postihuje ženy v plodném věku 25 až 35 let.

grade dysplazie

V závislosti na úrovni slizničních lézí, cervikální dysplazie má tři stupně:

  • První (světlo) stupeň - ve třetím procesu podílejí epiteliální tloušťku;
  • Druhý (průměr) stupeň - udeřil do 2/3 tloušťky epitelu;
  • třetí (těžké) - patologicky pozměněna celou vrstvu, a mezilehlé vrstvy buněk hluboko jsou atypické konstrukce.

důvody

Hlavní příčinou cervikální dysplazie je dlouhá existence ve sliznici lidského papilomaviru (HPV onkotipy-16 a HPV-18).

Bez včasné a adekvátní léčbu po 1-1,5 letech existence v epitelu děložního hlenu virus způsobuje změny ve svých buňkách, čímž se vyvíjí dysplazie.

Kromě toho, důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění jsou predispozicí:

  • časný sexuální život (16 let);
  • promiskuita;
  • parity (více narozených);
  • potrat a děložní kyretáž;
  • kouření (zvyšuje riziko onemocnění u 4krát);
  • infekce, pohlavně přenosné infekce (kapavka, Chlamydia, atd);
  • rakovinu hlavy penisu s partnerem;
  • Nedostatek vitaminů A, C a stopových prvků ve stravě;
  • genetika (genetické predispozice k rakovině);
  • nepříznivé sociální podmínky;
  • Pozadí Cervikální procesy (eroze, leukoplakie, ektropie a další);
  • hormonální změny (těhotenství, před menopauzou, hormonální antikoncepční pilulku);
  • imunodeficience (chronický stres, léčba antibiotiky a dalšími léky, s HIV infekcí).

middlead.cfg

Příznaky cervikální dysplazie

Typicky, dysplázie mírné až středně závažné klinicky neprojevuje. Přibližně jeden z deseti žen nemoc je skrytý.

Příznaky patologického procesu projevují vážné dysplázie nebo přistoupení sekundární infekce (kolpitid, děložního hrdla).

Charakterizované příznaky zánětu:

  • svědění a pálení zevního genitálu,
  • bolest při pohlavním styku,
  • plýtvající výtok z pohlavního ústrojí s nepříjemným zápachem.


Kromě toho existují kontaktní špinění (po intimitě, gynekologické vyšetření, střiky). V těžké cervikální dysplazie mohou být bolesti bolesti v podbřišku.

Bez léčby, proces postupuje se čas a mírné dysplazie proudí do těžké fáze, a pak se do spinocelulárního karcinomu.

diagnostika

Vyšetření pro cervikální dysplazie zahrnuje řadu pomocných a laboratorních testů, které dávají možnost potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Vizuální vyšetření děložního čípku v zrcadle často, nejsou tam žádné viditelné změny.

Základní vyšetřovací metody:

  • Kolposkopie - cervikální vyšetření je speciální zařízení (kolposkop) při zvětšení 10 krát nebo více. Colposcopy je naprosto bezpečná a bezbolestná procedura.
  • Cytologie - se koná každoročně jako profylaktické opatření pro všechny ženy a odhaluje abnormálních buněk a epitelových buněk, markery infekci uvedeným virem lidské.
  • Biopsie - se nejvíce podezřelou cervikální oblasti pod kontrolou vyříznuté tkáně kus kolposkopii pro další histologické vyšetření. Histologické vyšetření z nejspolehlivějších způsob diagnózy, ve 100% případů potvrdí diagnózu.
  • Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce), - je nejspolehlivější metodou pro stanovení HPV v jakékoliv tělesné tekutiny (krev, moč, hlenu).

Léčba cervikální dysplazie

Taktiky lékař při volbě způsobu léčby závisí na věku pacienta, patologické velikosti nidus, přítomnost souběžných onemocnění, stupněm dysplazie.




V některých případech je choroba není prováděna terapie:

  • věku 20 let a mladší;
  • určit léze sliznice děložního hrdla;
  • dysplazie nerozšířil do kanálu děložního krčku;
  • nepřítomnost infekci uvedeným virem lidské.

Při detekci HPV je předem antivirová terapie následuje kolposkopii (často po léčbě dysplazie zmizí nebo zesvětlá stupeň).

V tomto případě se ukazuje, monitorování a dodávky stěrů na cytologie každé 3-4 měsíce.

Dysplazie grade 1-2 léčí místní gynekologa a těžká dysplazie dohlíží gynekolog-onkolog.

Chirurgická léčba dysplazie

Chirurgická léčba dysplazie držen v první fázi menstruačního cyklu (den 6-10) a v nepřítomnosti zánětu.

Potřebné zkoušky:

  • Pap stěr (méně než 6 měsíců)
  • vaginální stěr na stupni čistoty (méně než 10 dnů)
  • testy na infekci, pohlavně přenosných chorob (chlamydie, ureaplasmosis, mykoplazmata).

metody:

  • diathermocoagulation (kauterizace a / nebo odstranění patologicky změněné nidus prostřednictvím elektrického proudu);
  • kryoterapie (zničení ohniště dysplazie kapalný dusík);
  • lazerovaporizatsiya - metoda je založena na dopadu laserového paprsku z nízké intenzity na poškozené krční krbu, čímž jsou patologické tkáně zničena zahřátím, tvořící nekrotické zóny na křižovatce se zdravou tkání;
  • nůž krční konizace - operace, při které se odstraní čípek kuželovou část (typicky, smyčka se provádí po diatermokoagulyatora analgezie);
  • krční amputace.

Kontraindikace chirurgické léčby:

  • těhotenství;
  • adenokarcinom;
  • cervikální a vaginální infekce;
  • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.

po operaci

V pooperačním období mohou být bolesti bolesti v podbřišku, a hojné sliznice výtok z pohlavního ústrojí. Se zvyšující se teplotou, je výskyt krvácení je naléhavá potřeba k lékaři.

Pacient doporučit

  • zdržet se sexuální aktivitou 4-6 týdnů
  • omezit zvedání těžkých břemen,
  • Není navštívit lázně a sauna, a ne se vykoupat,
  • nepoužívat tampony nebo sprchu.

Doba zotavení je 4 - 6 týdnů.

Po 3 měsících, je zkouška prováděna kolposkopii a cytologie šmouhy. -Li negativní, žena je odstraněn z lékárny v roce.

Komplikace operaci

  • menstruační poruchy;
  • jizva krční kmene;
  • relapsu (neúplné nebo nepřesné kontrola);
  • zhoršení chronických zánětlivých onemocnění pánevních orgánů;
  • neplodnost.

Komplikace v průběhu nebo po operaci jsou vzácné a závisí na složitosti postupu, podmínky jeho provádění, doktor kvalifikace a soulad s doporučením pacientů v pooperačním období.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Krční leukoplakieKrční leukoplakie
Ultrazvuk ve třetím trimestruUltrazvuk ve třetím trimestru
AdenomyózaAdenomyóza
Cervikální erozeCervikální eroze
Hnědý výtokHnědý výtok
Krční migrényKrční migrény
Pesar v průběhu těhotenstvíPesar v průběhu těhotenství
EndocervicitisEndocervicitis
ErozeEroze
ŠpiněníŠpinění
» » » Cervikální dysplazie