Cervikální dysplazie
cervikální dysplazie označuje prekancerózní chorob a představuje změnu ve struktuře krční sliznice buněk, které jsou exprimovány v houstnoucí, rašení, porušení „specializace“ buněk, stejně jako v zrání epitelu a odmítání.
Na rozdíl od krční eroze, dysplazie zachycuje nejen povrchové vrstvy epitelu, ale také hluboký.
Nejčastěji cervikální dysplazie postihuje ženy v plodném věku 25 až 35 let.
grade dysplazie
V závislosti na úrovni slizničních lézí, cervikální dysplazie má tři stupně:
- První (světlo) stupeň - ve třetím procesu podílejí epiteliální tloušťku;
- Druhý (průměr) stupeň - udeřil do 2/3 tloušťky epitelu;
- třetí (těžké) - patologicky pozměněna celou vrstvu, a mezilehlé vrstvy buněk hluboko jsou atypické konstrukce.
důvody
Hlavní příčinou cervikální dysplazie je dlouhá existence ve sliznici lidského papilomaviru (HPV onkotipy-16 a HPV-18).
Bez včasné a adekvátní léčbu po 1-1,5 letech existence v epitelu děložního hlenu virus způsobuje změny ve svých buňkách, čímž se vyvíjí dysplazie.
Kromě toho, důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění jsou predispozicí:
- časný sexuální život (16 let);
- promiskuita;
- parity (více narozených);
- potrat a děložní kyretáž;
- kouření (zvyšuje riziko onemocnění u 4krát);
- infekce, pohlavně přenosné infekce (kapavka, Chlamydia, atd);
- rakovinu hlavy penisu s partnerem;
- Nedostatek vitaminů A, C a stopových prvků ve stravě;
- genetika (genetické predispozice k rakovině);
- nepříznivé sociální podmínky;
- Pozadí Cervikální procesy (eroze, leukoplakie, ektropie a další);
- hormonální změny (těhotenství, před menopauzou, hormonální antikoncepční pilulku);
- imunodeficience (chronický stres, léčba antibiotiky a dalšími léky, s HIV infekcí).
middlead.cfg
Příznaky cervikální dysplazie
Typicky, dysplázie mírné až středně závažné klinicky neprojevuje. Přibližně jeden z deseti žen nemoc je skrytý.
Příznaky patologického procesu projevují vážné dysplázie nebo přistoupení sekundární infekce (kolpitid, děložního hrdla).
Charakterizované příznaky zánětu:
- svědění a pálení zevního genitálu,
- bolest při pohlavním styku,
- plýtvající výtok z pohlavního ústrojí s nepříjemným zápachem.
Kromě toho existují kontaktní špinění (po intimitě, gynekologické vyšetření, střiky). V těžké cervikální dysplazie mohou být bolesti bolesti v podbřišku.
Bez léčby, proces postupuje se čas a mírné dysplazie proudí do těžké fáze, a pak se do spinocelulárního karcinomu.
diagnostika
Vyšetření pro cervikální dysplazie zahrnuje řadu pomocných a laboratorních testů, které dávají možnost potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Vizuální vyšetření děložního čípku v zrcadle často, nejsou tam žádné viditelné změny.
Základní vyšetřovací metody:
- Kolposkopie - cervikální vyšetření je speciální zařízení (kolposkop) při zvětšení 10 krát nebo více. Colposcopy je naprosto bezpečná a bezbolestná procedura.
- Cytologie - se koná každoročně jako profylaktické opatření pro všechny ženy a odhaluje abnormálních buněk a epitelových buněk, markery infekci uvedeným virem lidské.
- Biopsie - se nejvíce podezřelou cervikální oblasti pod kontrolou vyříznuté tkáně kus kolposkopii pro další histologické vyšetření. Histologické vyšetření z nejspolehlivějších způsob diagnózy, ve 100% případů potvrdí diagnózu.
- Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce), - je nejspolehlivější metodou pro stanovení HPV v jakékoliv tělesné tekutiny (krev, moč, hlenu).
Léčba cervikální dysplazie
Taktiky lékař při volbě způsobu léčby závisí na věku pacienta, patologické velikosti nidus, přítomnost souběžných onemocnění, stupněm dysplazie.
V některých případech je choroba není prováděna terapie:
- věku 20 let a mladší;
- určit léze sliznice děložního hrdla;
- dysplazie nerozšířil do kanálu děložního krčku;
- nepřítomnost infekci uvedeným virem lidské.
Při detekci HPV je předem antivirová terapie následuje kolposkopii (často po léčbě dysplazie zmizí nebo zesvětlá stupeň).
V tomto případě se ukazuje, monitorování a dodávky stěrů na cytologie každé 3-4 měsíce.
Dysplazie grade 1-2 léčí místní gynekologa a těžká dysplazie dohlíží gynekolog-onkolog.
Chirurgická léčba dysplazie
Chirurgická léčba dysplazie držen v první fázi menstruačního cyklu (den 6-10) a v nepřítomnosti zánětu.
Potřebné zkoušky:
- Pap stěr (méně než 6 měsíců)
- vaginální stěr na stupni čistoty (méně než 10 dnů)
- testy na infekci, pohlavně přenosných chorob (chlamydie, ureaplasmosis, mykoplazmata).
metody:
- diathermocoagulation (kauterizace a / nebo odstranění patologicky změněné nidus prostřednictvím elektrického proudu);
- kryoterapie (zničení ohniště dysplazie kapalný dusík);
- lazerovaporizatsiya - metoda je založena na dopadu laserového paprsku z nízké intenzity na poškozené krční krbu, čímž jsou patologické tkáně zničena zahřátím, tvořící nekrotické zóny na křižovatce se zdravou tkání;
- nůž krční konizace - operace, při které se odstraní čípek kuželovou část (typicky, smyčka se provádí po diatermokoagulyatora analgezie);
- krční amputace.
Kontraindikace chirurgické léčby:
- těhotenství;
- adenokarcinom;
- cervikální a vaginální infekce;
- zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
po operaci
V pooperačním období mohou být bolesti bolesti v podbřišku, a hojné sliznice výtok z pohlavního ústrojí. Se zvyšující se teplotou, je výskyt krvácení je naléhavá potřeba k lékaři.
Pacient doporučit
- zdržet se sexuální aktivitou 4-6 týdnů
- omezit zvedání těžkých břemen,
- Není navštívit lázně a sauna, a ne se vykoupat,
- nepoužívat tampony nebo sprchu.
Doba zotavení je 4 - 6 týdnů.
Po 3 měsících, je zkouška prováděna kolposkopii a cytologie šmouhy. -Li negativní, žena je odstraněn z lékárny v roce.
Komplikace operaci
- menstruační poruchy;
- jizva krční kmene;
- relapsu (neúplné nebo nepřesné kontrola);
- zhoršení chronických zánětlivých onemocnění pánevních orgánů;
- neplodnost.
Komplikace v průběhu nebo po operaci jsou vzácné a závisí na složitosti postupu, podmínky jeho provádění, doktor kvalifikace a soulad s doporučením pacientů v pooperačním období.
- Lidské papilomaviry u žen. Co je to? Vypadá to, že (foto)? Mezi hlavní příznaky nemoci a léčby
- Adenomyóza
- Cervicitida
- Cervikální ektropium
- Cervikální eroze
- Chronická endocervite
- Endocervicitis
- Krční ektopie
- Krční leukoplakie
- Hnědý výtok
- Špinění
- Prekancerózní kožní onemocnění
- CIN
- Krční prasknutí během porodu
- Pesar v průběhu těhotenství
- Krční migrény
- Skvrny v těhotenství
- Colposcopy
- Uzi v průběhu těhotenství
- Ultrazvuk ve třetím trimestru
- Výživa pro dysplazie