Vaginitida

Vaginitida - zánět poševní sliznice.
Vulvovaginitida - zánět sliznice pochvy a zevního genitálu.
Vulvitida - zánět stydké pysky a klitoris.
Vaginitida, vulvitida, vulvovaginitida patří k běžným gynekologickým onemocněním.

důvody

Faktory, které přispívají k výskytu vaginitidy jsou:

• onemocnění, pohlavně přenosných chorob (chlamydie, trichomoniáza, vaginální kandidóza, kapavky, mykoplazmózy et al.);
• ženy sníženou imunitou v infekčních onemocnění;
• snížení endokrinní funkce žláz s vnitřní sekrecí (ovariální onemocnění odlišný charakter, menopauza, diabetu, obezity);
• porušení anatomické a fyziologické organizaci vagíny v důsledku vynechání její stěny, rozšiřující se rozdíl mezi pohlavími;
• vaginální poškození sliznice při manipulaci pochvě a v děloze (nebezpečný potrat, nesprávné sprchovacího, zavedení objektu do pochvy);
• narušení sliznice přívod cévních poruch a senilní atrofie;
• nedodržení pravidel osobní hygieny a sexuálního zdraví;
• neefektivní používání antibiotik;
• alergie (např., kondom gumy, nebo léky, které se podávají v pochvě).

Všechny body výše uvedené přispět k urovnání mikroflóry v pochvě neobvyklé pro něj s dalším rozvojem zánětlivých změn.

Záněty pochvy může způsobit streptokoky, stafylokoky, E. coli, Trichomonas, gonokoků, Proteus, hub. V posledních letech se počet záněty pochvy způsobených chlamydie a Mycoplasma se dramaticky zvýšila. Urogenitální chlamydie se často vyskytují ve formě smíšených infekcí: Chlamydia, Mycoplasma, Chlamydia-trihomonadnyh a nejčastěji Chlamydia-gonokokové.

Příznaky vaginitidy

Příznaky akutní formy

V akutní fázi vaginitidy, pacient si stěžuje na znečištění spodního prádla vaginální výtok. Ta se liší od normálu v barvě, zápachu a množství.

V případě kataru hlenu výboje viskózní protahování, nejasný. Přísada hnisu v poševní sliznice vypouštění propůjčuje nažloutlou barvu separaci, a příměs erytrocytů - sukrovichny vzhled.

Pokud belyah uvedeno nečistota plynových bublin, potom se rozdělení pěny, s nepříjemným zápachem po rybách - to je typické pro Trichomonas záněty pochvy. Pokud plísňové infekce vaginální výtok jsou bílé a sýrový vzhled.

Při často vypouštění vaginitida doprovázeny svědění, zčervenání a někdy i otok vnějších genitálií. Sexuální vztahy jsou bolestivé. Často vaginitida připojit se k pálení při močení a bolest v podbřišku nebo dozadu.

V akutní záněty pochvy teplota obvykle nezvyšuje, může dosáhnout subfebrile na záněty pochvy s hlubokými lézemi vaginální stěny.

Příznaky chronických fázích

V chronickém stadiu vaginitidy je hlavním problémem stížností pacientů z pohlavního ústrojí, zřídka narušují svědění a nepříjemné pocity v pochvě. Chronické záněty pochvy je charakterizován prodlouženým průběhem a tendencí opakovat.

léčba

Za prvé, měli bychom co nejvíce eliminovat predisponujících aspekty nemoci, věnovat pozornost při léčbě oportunních onemocnění a funkčních poruch. Na hypoaktivitu vaječníků je nutné provést opravu svých činností zaměřených na naplnění deficit hormonů v těle.

Následující povinné aspekt, který musí být přísně dodržovány při léčbě záněty pochvy, úplné zastavení sexuálního života během léčby. Je třeba provést průzkum a indikace - Léčba sexuálních partnerů.

léčba vaginitida tvoří místní a celkové, vzhledem k povaze patogenu. Lokální léčba je přiřadit k sezení teplé koupele s heřmánkovým extraktem. Je-li husté nebo hnisavé hlenu sekretů vaginální sprchování provádí s roztokem hydrogenuhličitanu sodného (2 hodiny. L. 1 šálek vody) a po 20-25 minut se provádí nastříknutím manganistan draselný.

Při sprchování páchnoucí hnisavé sekrece provádí síranu zinečnatého (2 hodiny. L. 1 litr vody), síran měďnatý (0,5 až 1 h. L. 1 litr vody). Po ukončení hnisavých sekretů vaginální sprchování prováděny adstringentní (dubové kůry vývaru, například). Žáruvzdorné případy vaginitida vaginální lázní použít: po vytvoření řešení sprchování sody kruhovým zrcátko podávány 1-2 lžíce. l. 2-3% roztok dusičnanu stříbrného, ​​3-10% roztokem protargola. Po 2-3 minutách se odstraní kapalina. Vaginální vaničky vyrobeny za 2-3 dny.

Současně naneste regenerační ošetření. Když vaginitida způsobené Candida doporučuje řešení sprchování a síranu měďnatého (1 polévková lžíce. L. 2% roztoku ve sklenici vařící vodou) nebo roztok 1-3% boraxu. Současně podávaných do pochvy pomocí tamponu 20% roztoku boraxu v glycerolu. Senilní vaginitida dělat sprchovacího heřmánkový extrakt, nebo jednu z následujících roztoků: kyselina boritá, kyselina mléčná, 0,25% roztoku chloridu zinečnatého, a podávat tampony s rybím olejem.

V případě nedostatku účinnou léčbu závislosti a relapsu s těžkou vaječníků hypofunkce doporučil lokální aplikace estrogenu hormonů ve formě emulzí nebo společně s Rakytníkový olej v malých dávkách (0,2 až 0,5 mg) po dobu 10-15 dnů (dále indikace). Antibiotika a sulfa léky předepsané po stanovení citlivosti patogenu k němu. Jsou aplikovány topicky ve formě roztoků nebo emulzí pro celkovou léčbu.

V případě, že gonokoky vysoce citlivý vůči tetracyklinu, amoxicilin se používá v dávkách 3 g a probenecidu v dávce 1 g jednou. byla podávána sůl benzylpenicilinu (gonokoků s vysokou citlivostí na penicilin), intramuskulárně v dávce 4-8 milionů IU a probenecidem jednou perorálně v dávce 1 Už podávání doxycyklinu orálně 2 krát denně v dávce 100 mg po dobu 2 dnů, nebo tetracyklin 500 mg ústy čtyřikrát denně po dobu 7 dnů. Těhotné ženy by se neměly podávat tetracyklin.

V oblastech, kde gonokoky méně odolné vůči antibiotikům kanamycinu intramuskulárně v dávce 2 mg nebo thiamfenikol dobu 2 po sobě následujících dnů orálně 2,5 g 1 x denně, mohou být použity trimethoprim 80 mg, sulfometoksazola (400 mg) v 10 tabletách denně po dobu 3 dnů. Pokud je vysoká odolnost gonokoků antibiotika ceftriaxonu intramuskulárně podáván v dávce 250 mg nebo cefalosporinů 3. generace nebo ciprofloxacinu jednou perorálně v dávce 500 mg nebo kvinolon, spektinomycinu nebo intramuskulárně v dávce 2 mg.

Infekce způsobené trichomonád, metronidazol léčeny podáním orálně v množství 2 g v jedné dávce. Sexuálních partnerů žen s trichomoniasis by měli být léčeni metronidazolem jednou v množství 2 g

Metronidazol je kontraindikován v 1. trimestru, ale může být použita v průběhu 2. a 3. trimestru-li to nutné.

Záněty pochvy v těhotenství

Těhotné a kojící ženy s Trichomonas zánět pochvy, použít alternativní léčebný režim: klotrimazol vagina 100 mg každý večer po dobu jednoho týdne. Pokud k tomu dojde úlevu od příznaků, ale lék je vidět pouze u 1/5 pacientů. Léčba Trichomonas vaginitida u kojících žen tráví metronidazol (jednotlivá dávka 2 mg orálně), kojení byla zastavena po dobu 24 hodin. Pacienti užívající metronidazol by měli být upozorněni na nutnost upustit od používání alkoholických nápojů.

Když kandidóza předepsat lokální aplikaci jediného přípravku z široké škály antifungálních činidel (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, butokonazol, terkonazol) nebo polyeny (nystatin nebo kandicidin). Imidazoly umožňují použití kratšího průběhu léčby. Nystatin se podává 100 000 - 1 milion IU v pochvě, denně po dobu 14 dnů.