Prolaktinu u žen a mužů

Prolaktinu (synonyma: laktogenní hormon lactotropic hormon mammotropny hormon) je syntetizován v předním laloku hypofýzy (adenohypofýzy v). Hlavním cílovým orgánem prolaktinu jsou prsa.

Je známo, že buňky endometria, placenta, tenkého střeva, ledvin, vaječníků a varlat, srdce, plíce, játra, slezina, slinivka mají schopnost prolaktinu sekretující. Kromě toho je hormon estrogen syntéza setkávají: při zvýšení sekreci prolaktinu v krvi se zvyšuje.

funkce

Prolaktin v lidském těle má určité „povinností“:

• podílejí na růstu a rozvoji mléčné žlázy během puberty u dívek;
• To stimuluje růst lobules a mléčných kanálků v mléčné žlázy během těhotenství, tak připravit prsy pro kojení;
• se podílí na vývoji mléka, mleziva a zrání v průběhu kojení;
• Mateřské mléko poskytuje vyplněním mezi krmením dítěte;
• blokuje ovulaci, čímž se zabrání vzniku nové těhotenství během laktace (antikoncepčním účinkem na základě laktace menstruace);
• To poskytuje analgetický účinek;
• podílejí na dosažení orgasmu při pohlavním styku;
• se podílí na imunitní odpovědi u zánětu, infekce (nepřímo stimuluje imunitní systém);
• podílejí na metabolismu vodě a soli;
• To stimuluje vývoj vnitřních orgánů mazových žláz a upravuje metabolismus lipidů;
• vliv na syntézu testosteronu;
• podporuje tvorbu normálních spermií;
• nepřímo ovlivňuje syntézu myelinu - látka tvořící plášť nervových vláken.

normy prolaktinu

Prolaktin normy se liší u mužů a žen:

• dospělí (nejsou těhotné) žena - 64-395mME / l nebo 4 až 27-29ng / ml;
• dospělý muž - 78-380mME / l nebo 3-18ng / ml.

Kromě toho hladiny prolaktinu u žen závisí na fázi menstruačního cyklu:

• folikulární - 252-504mME / l nebo 4,5-33ng / l;
• před ovulací - 361-619mME / l nebo 5-42ng / l;
• luteální - 299-612mME / l nebo 4,9-40ng / l.

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi (hyperprolaktinemie)

1. Fyziologické příčiny:

• novorozenecká období;
• těhotenství;
• kojení;
• stres;
• moučka;
• pohlavní styk;
• spát (hned po probuzení vysoké hladiny prolaktinu).

2. Patologické příčiny:

• onemocnění hypofýzy a hypothalamu (pro významné zvýšení standardy);
• akromegalie, Cushingův syndrom;
• hypotyreóza;
• menopauza a premenstruační syndrom;
• syndrom polycystických vaječníků;
• hyperandro (ženy);
• selhání ledvin;
• sarkoidóza;
• zhoubný nádor v průduškách;
• zranění a operace hrudníku;
• herpes zoster;
• častý kyretáž;
• tuberkulóza;
• cirhóza;
• nedostatek vitaminu B6;
• galaktoree;
• amenorea;
• Některé gynekologická onemocnění (rakoviny dělohy, endometriosa);
• nechutenství;
• impotence;
• alkoholu a drog;
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
• užívání některých léků: estrogenu, antikoncepce, antiemetikum (Reglan), neuroleptika (azafen, amitriptylin, imipramin), antihypertenziva, antihistaminy léky.

Důvody pro pokles hladiny prolaktinu:

• chirurgické odstranění hypofýzy;
• Sheehan syndrom (nekróza 90% nebo více z hypofýzy);
• Symonds syndrom (hypofýzy vaskulární trombóza);
• hormonálně aktivní nádory vaječníků;
• perenashivanie těhotenství;
• užívající léky (bromokriptin, antikonvulziva, kalcitonin, dexamethason, morfin, nifedipin, rifampicin, tamoxifen, danazol, bombesinu).

Indikace pro stanovení prolaktinu v krvi

Lactotropic stanovení obsahu hormonu v krvi, je nutné, aby:

• po uplynutí mléko z prsu (u žen bez těhotenství a kojení);
• gynekomastie u mužů;
• když žena a mužská neplodnost;
• s poruchami štítné žlázy;
• v menstruačním cyklu (dysfunkční děložní krvácení, amenorea);
• erektilní dysfunkce u mužů;
• bolesti hlavy neznámého původu;
• se zrakovým postižením;
• Při mastitidy;
• těžkým menopauze;
• perenashivanii během těhotenství;
• v případě problémů s kojení;
• v diagnostice sexuální infantilismu;
• u onemocnění reprodukčního systému.

Metody korekce hladiny hormonu

Korekce hladiny prolaktinu a léčení hyper-zabývající gipoprolaktinemii endokrinolog s neurologem.

V první řadě je nutné zjistit příčinu odchylky od normy prolaktinu v krvi.

prolaktin hypotyreózy

V případě hypotyreózy diagnózy hormonů štítné žlázy jsou přiřazeny dlouhé, někdy i celoživotní kurzy:

• tireoidin;
• Thyreocombum;
• L-tyroxin.

Prolaktin v hyperprolaktinemie

Když hyperprolaktinémie vedoucí postavení v terapii se bromokriptin (Parlodelum), který inhibuje syntézu dopaminu. Trvání požití odpovídají 6 měsíců při funkční hyperprolaktinémie a 1-2 roky v mikro- a macroprolactinoma.

Je také možné použít lisurid, tergurid, cabergolin a metergolina dihydroergocriptin. Příjem těchto léků se provádí pouze 1 krát týdně (vzhledem k tomu, Parlodelum musí brát denně), protože mají více prodloužené působení, a, kromě toho, má méně vedlejších účinků. Nicméně, recepce výkon níže.

Prolaktin u nádorů hypofýzy

Když nádory o výsledcích hypofýzy v nepřítomnosti léčby bromokriptinem provádí chirurgické odstranění nádoru přes nosní dírky, poté se opět obnoví bromokryptin terapii. V některých případech, radiační terapie se používá (radioterapie, kilocuritherapy).

Prolaktin v syndromem polycystických ovarií

U pacientů se syndromem polycystických ovarií a hyperprolaktinemie léčení bromokriptinem se provádí současné stimulace ovulace Clomid (klomifen).

Při výběru způsobu antikoncepce u žen po normalizaci prolaktinu přednost chirurgické sterilizace a příjem progestinu přípravky (mini-pilulky).