Che.Herinhap.ru

Skvrny v těhotenství

Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou již více než 14 let (2015).


Během těhotenství, žena opakovaně vzít šmouhy na mikroflóru urogenitálního traktu, protože jakýkoliv zánět může ovlivnit plodu ukrývání.

Studium mikroflóry urogenitálního traktu se provádí pomocí studia zdvihů, které se berou ze tří míst: cervikálního kanálu, sliznice pochvy a močové trubice.

Frekvence vzorkování tampóny

Podle ruského ministerstva zdravotnictví, aby na 17/01/14, že šmouhy na mikroflóru urogenitálního traktu musí být tři:

  • Poprvé při nastavování ženu z důvodu (obvykle v 1 trimestru);
  • podruhé před odchodem na mateřskou dovolenou (30 týdnů);
  • třetiny čas před dodáním na konci 3 podmínek (36 týdnů).

Dodatečné šmouhy se provádí podle příslušných údajů:

  • stížností těhotné u bělochů, svědění a pálení;
  • kontrola léčení vulvovaginální potvrzené laboratorními testy;
  • hrozící potrat nebo předčasný porod;
  • polyhydramnios a oligohydramnion;
  • potrat a minul potratu v historii;
  • krční neschopnost;
  • intrauterinní infekce;
  • chorioamnionitidy.

V některých případech je přiřazen PCR diagnostika nátěru pro detekci infekcí, pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, ureaplasmosis, cytomegalovirus, atd.).

Účelem této studie mikroflóry genitálního traktu

Zevního genitálu, pochvy a děložního hrdla dělohy jsou ženy porodní cesty, podél níž se plod. V případě detekce ve stěrech zánětu existuje riziko dítěte nákazy při porodu, kolonizace kůže a střevní mikroflóry a rozvoj patologického střev, kůže a respiračních nemocí.

Za nepříznivých výsledků stěr 1-2 trimestr vysokou pravděpodobnost infekce membrán a vody (patogenní mikroflóry prostřednictvím kanálu děložního krčku proniká do dutiny dělohy), léze placenta / chorion a fetální infekce. Přičemž těhotenství může vést ke spontánnímu potratu, předčasného porodu nebo zlomené mechanismus tvorby vody (nízkou a hydramnion) a / nebo vývoje plodu (placentofetal selhání a nitroděložní retardace růstu).

Kromě toho, abnormální mikroflóra ženského pohlavního ústrojí a má vliv na průběh poporodním období. To zvyšuje riziko vzniku septických komplikací po porodu (počínaje hnisající rozkroku švy a dokončovací endometritidou a sepse). Také s kontrolní analýzy vyhodnotit účinnost léčby.



„Bad“ skvrna ve třetím trimestru těhotenství je nebezpečné infekce membrán a předčasná ruptura nimi, což vede k předčasnému porodu, a fetální infekce. Kromě toho coleitis v posledním trimestru těhotenství uvolňuje porodní kanál, bobtnají a jsou lehce zraněn, což má za následek narození četných ruptury hráze, pochvy a děložního čípku.

Kromě toho, abnormální mikroflóra ženského pohlavního ústrojí a má vliv na průběh poporodním období. To zvyšuje riziko vzniku septických komplikací po porodu (počínaje hnisající rozkroku švy a dokončovací endometritidou a sepse). Také s kontrolní analýzy vyhodnotit účinnost léčby.

Stěr urogenitálního traktu během těhotenství odhalí:

  • kapavka;
  • trichomoniáza;
  • vaginální kandidóza (soor);
  • bakteriální vaginóza;
  • cervicitida;
  • nespecifická vaginitida.

Hodnocení a dešifrování výsledky stěru

ukazatele analýzy stěr (do pochvy, děložního hrdla a močové trubice)




1. Bílé krvinky.
Průměrný obsah leukocytů v pochvě nepřesahuje 15 v pohledu v kanálu děložního krčku 30, a v močové trubici není větší než 5. velký počet bílých krvinek - znakem zánětu. Obecně platí, že zvýšené množství leukocytů v "těhotná" Stěr je doprovázeno jedním z výše uvedených chorob. Léčba tedy není zaměřena na snižování hladiny leukocytů, a k odstranění příčiny jeho zvyšovat.

2. epitel (dlaždicového epitelu, tvořící horní vrstvu sliznice).
Počet epitelové buňky v genitálním traktu a močovou trubici by neměla být vyšší než 5-10 v dohledu. Velký počet epitelové označuje zánět. Léčba se provádí rovněž ve směru odstranění příčiny zvýšení epiteliálních buněk.

3. Bakterie (hlavně hole).

  • Za normálních okolností, v nátěru obsahoval Gy (+) - gram-pozitivní bakterie, z nichž 90% jsou bakterie mléčného kvašení nebo Doderlein coli.
  • G (-) - bakterie označují patologické změny.
  • Laktobacily jsou obsaženy pouze v pochvě, v močové trubici a děložního čípku chybí.

4. hlenu.
Mírné množství hlenu v děložním čípku a v pochvě, nedostatek hlenu v močové trubici - znamení normálního nátěru. Při určování hlenu v močové trubici nebo přítomnost díky velkému počtu podezření na zánět pohlavních cest.

5. Cocchi.
To dovolilo malé množství koky v pochvě (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), což představuje nárůst o jejich obsahu v genitálním traktu hovoří o nespecifické záněty pochvy. Detekce Neisseria gonorrhoeae v nátěrech - příznakem kapavky.

6. Klíčové buňky.
Klíčové buňky představují akumulaci patogenních a podmíněně patogenních mikroorganizmů (gardnerelly, mobilinkus, obligátně anaerobních bakterií) v exfoliovaných buňkách dlaždicového epitelu. Detekce klíčových buněk naznačuje, bakteriální, takže za normálních okolností by neměly být.

7. kvasinek jako houby (Candida).
Povoleno malé množství kvasinek v pochvě, je běžný v močové trubice a děložního čípku chybí. Díky velkému obsahu plísní v pochvě diagnostikována coleitis kandidóza (moučnivka).

8. Trichomonas.
Za normálních okolností, žádné Trichomonas v nátěrech z pochvy, děložního hrdla a močové trubice. Detekci Trichomonas označuje Trichomoniasis.

Léčba v průběhu těhotenství

Za patologických stěru je předepsána léčba. Během těhotenství, preferované lokální léčbu, která snižuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků léků na plod. Léčba závisí na zvoleném patogenu a koná se ve 2 etapách. První stupeň - účel kauzální léčba (zaměřené na odstranění příčin „špatného“ nátěru), ve druhé fázi - obnovení normální vaginální mikroflóry.

Při identifikaci stěr trichomonád v prvním trimestru jsou přiřazeny furatsillina douching řešení, manganistan draselný nebo odvary z bylin, a od druhého trimestru - intravaginální čípky s metronidazol (terzhinan, Clione-D). Orální podávání metronidazolu formulací povolena 3 trimestru (Trichopolum, ornidazol).

Bakteriální vaginóza v raném stádiu těhotenství jsou léčeni klindamycin tampony, ve druhém trimestru jmenovaných svíčky s metronidazolem a ve třetím systémové léčby drogové metronidazolem (terzhinan, Tinidazol).

Při identifikaci kapavky znázorněné cefalosporinová antibiotika (cefixim, ceftriaxon).

Léčba zahrnuje podávání kvasinek se svíčkami antifungální aktivitu (Gino-Pevara, klotrimazol, pimafutsin). V pozdějších fázích jmenován flukonazolu tablet.

Druhá etapa léčení „špatných“ nátěrů zahrnuje podávání probiotik intravaginální (svíčky a tampony s bifidumbacterin, Laktobakterie, apilak, bifidin). Trvání léčby je 10-14 dnů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
UreaplasmosisUreaplasmosis
Nebezpečné stavy v i trimestruNebezpečné stavy v i trimestru
Zarděnky v těhotenstvíZarděnky v těhotenství
Ultrazvuk v prvním trimestruUltrazvuk v prvním trimestru
Ii nebezpečný stav během trimestruIi nebezpečný stav během trimestru
Pesar v průběhu těhotenstvíPesar v průběhu těhotenství
Amniotic indexAmniotic index
ChlamydieChlamydie
Zácpa v těhotenstvíZácpa v těhotenství
TrichomoniázaTrichomoniáza
» » » » Skvrny v těhotenství