Plazmaferéza

Plazmaferéza - tento postup krev mechanická filtrace zaměřen na výběr z těchto samostatnou součást, jako je plazma (tekutá část krve), erytrocyty, leukocyty, krevní destičky a další.

V později (v závislosti na účelu, pro který byl postup prováděn), tvořící část čištěné krve může být vybrán nebo vrácen do pacienta pro dočasné skladování (např., Takto zpracovaný dárce krve pro pozdější použití). 

Plasmaferéza by měly být odlišeny od hemodialýzy. Když přírodní plazmaferéza izolované krevní frakce, a hemodialýzu - skutečný látky rozpuštěné v krvi.

Indikace pro plazmaferézu

Plasmaferéza původně použito pro průmyslové účely a pořizování krevní transfúze stanic. Později bylo navrženo jeho použití pro léčebné účely.

Myšlenka je, že pokud celá řada patologických stavů těla, krevní plazma podzim látky a složky přímo způsobuje vývoj patologického procesu.

Vzhledem k tomu, krev plasmaferéza umožňuje třídění, se začala používat za účelem odstranění látek z těla tím, že kreslí a odebrání plazmatických buněk.

Hlavními indikacemi pro následující postup:

• Potřeba rychle odstranit z krevní plazmy, obsahující toxické a metabolické komponenty. Tato potřeba vzniká při terapii odolné počtu exacerbace autoimunitních a zánětlivých onemocnění, jako je astma, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, neuropatie, hypertenze.
• Nutnost po dlouhou dobu zachovat dobře definovaného složení krve, jako je intoxikace jedy, toxinů, bakterií v septického procesu, v chemoterapii rakoviny, virové hepatitidy, diabetes, když Rh konfliktu a mnoho dalších podmínek. Terapeutický účinek je, že patogeneze onemocnění je eliminován z jednoho z odkazů, které umožňuje lékařskou terapii s větší účinností.
• Také ve zvláštních případech, plazmaferéza mohou být použity k vytvoření časovou periodu pro operaci, je nemožné v podmínkách předchozího složení krve.

kontraindikace

Vzhledem k tomu, plazmaferéza zahrnuje odběr určitého množství krve z krevního oběhu, kontraindikace na to následujícím způsobem:

• Anémie (hemoglobin méně než 80 g / l). V anémie krevní nedostatečného počtu dopravních prvků, v tomto pořadí, odstranění části krve vede k zhoršení tkáně anoxii.
• Snížení celkové koncentrace proteinu v krvi (méně než 60 g / l). Koncentrace proteinů v krvi, má vliv na stupeň vaskulární permeability a počet kapalné části krevních cév (více bílkovin v krvi - čím menší je plazmy v něm). Plazmaferéza při nízkých celkových proteinů bude mít za následek více poruch rovnováhy vody a elektrolytů, krevní tlak.
• Veškeré nemoci spojené s oběhovým selháním. Nejčastěji se jedná o onemocnění kardiovaskulárního systému, ateroskleróza, peptický vřed, post-infarktové období.
• Krvácení.

Metodika

Fotografie: provedení zařízení pro plazmaferézu
Plazmaferéza se provádí odstředěním krve ve speciálním zařízení - plazmového filtru.

Postup je následující: je pacient v křesle, přičemž jeden z žil ruky se zavádí plastový katetr (venflon), který spojuje potrubí s plazmovým filtrem.

Uvnitř plazmového filtru (v závislosti na zařízení) může být na jedno použití filtrů, čerpadel, membrány a odstředivky. Poté se zařízení spustí program, přičemž je vzorkovací automatický krev z cév uvnitř stroje, kde dochází k separaci na frakce krve.

V závislosti na tom, zda cíl je sledován postup, plazmaferéza může trvat od 30 minut až jednu a půl hodiny.

Po skončení programu se léčit krev se vrací do krevního řečiště.

Použití plazmaferézy

Je důležité si uvědomit, že plazmaferéza je doplňková metoda léčby a je neúčinný v léčbě onemocnění samotného. V případě kombinace s jinými terapiemi plazmaferézu lze dosáhnout konkrétních výsledků, a to:

• Detoxikace. Dnešní program plasmafilters odlišit krevní frakce, takže toxiny byly pouze v jedné z frakcí - často v plazmě. Tato funkce se nazývá „mytí krvinek.“ Po zákroku, „praní“ buněk zpět do krve, zatímco toxiny zůstávají v extrahovaném plazmě.

• Reflexní stimulace kardiovaskulární systém a krvetvorbu. Výsledkem je, že extrakce části krevní plazmě, tělo se ponoří do uměle kontrolované vodní elektrolytové nerovnováhy. Pokud tato podmínka není žádoucí, namísto extrahuje plazmy se zavádí do roztoků krevní plazma-střídání.

• Imunomodulační. Když krev prochází v krevní plazmě filtru dochází kontaktování buněk s jejich strukturou. Filtrační struktura je cizí těleso a dráždí imunitní buňky, které se následně způsobuje stav „intenzivní imunity.“ Mělo by být zřejmé, že takový výsledek může být velmi sporné, protože tam jsou imunitní komplexy, které mohou mít destruktivní vliv na vlastní buňky těla. Takové komplexy často cirkulují v krvi u pacientů s astmatem a revmatická artritida, na další stimulace imunitního systému může vést k exacerbaci autoimunitních procesů.