Trichomoniáza

Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou pro více než 12 let.

Trichomoniáza (trichomoniáza) - je infekční onemocnění urogenitálního systému, která je způsobena tím, Trichomonas vaginalis.

Někteří autoři odkazují na Trichomoniasis pohlavní nemoci, i když nemoc není zařazena do seznamu pohlavně přenosných chorob.

Prevalence trichomoniasis je dostatečně široká, že infikuje ročně (údaje jsou brány v úvahu pouze dotázaných osob) asi 170 milionů lidí. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, trichomoniázu postihuje až 10% populace ve vyspělých zemích a v rozvojových až o 40%.

typy

Následující klasifikace trichomoniasis přijat v Rusku:

• Čerstvé trichomoniáza: akutní, subakutní a strnulý (malosimptomno) formy;
• chronická trichomoniázu (doba trvání nemoci 2 a více měsíců nebo není nainstalována);
• trihomonadonositelstvo (absence příznaků při detekci Trichomonas vagíny nebo semeno).

důvody

Původcem urogenitálního trichomoniázy je Trichomonas vaginalis, která patří k prvoků. U lidí stále žijí ústní a střevní Trichomonas, ale způsobí pouze vaginální trichomoniáza. Trichomonas není stabilní v životním prostředí a sušení zemřít rychle, ale je možné, aby byla zachována jejich činnost ve vlhkém terénu (prádlo, žínky, ručníky).

Trichomoniáza se přenáší pohlavním stykem, i když je možné, a vnepolovoe infekce: vertikální dráha přenosu během porodu, při průchodu plodu přes infikovaného porodního kanálu. přenosová cesta pro domácnost Trichomonas vaginalis je v současné době zpochybňována. Mnozí autoři tvrdí, že případné infekce přes ručníky, plavky a další.

Je známo, že trichomoniáza je často v kombinaci s jinými infekcemi, sexuálně přenosných infekcí (kapavka, mykoplazmózy, chlamydie), v důsledku schopnosti nejjednodušší fagocytózy (přijímání patogenů jiných infekcí). Také založena roli Trichomonas v šíření infekce HIV.

Faktory, které přispívají k rozvoji urogenitálního trichomoniasis:

• poruchy endokrinního systému;
• metabolické poruchy;
• vitaminové nedostatky;
• bakteriální kontaminace vagíny, doprovázena změnou jeho kyselosti;
• menstruace a poslemenstrualny období.

příznaky trichomoniasis

Projevy u žen

Akutní forma

V akutních a subakutních forem Trichomoniasis ženy si stěžují na těžké, pěnových bílků s nepříjemným zápachem, svědění a pálení v pochvě. Beli může být nažloutlé nebo nazelenalé barvy.

S šířením močové trubice existují náznaky, močové trubice (bolest nebo pálení při močení).

Může způsobit bolesti bolest v břiše (s porážkou dělohy a končetin). To je také charakterizován tím, bolest při pohlavním styku.

V označených svědění poznamenat, poruchy spánku.

Během gynekologické zrcátko vyšetření odhalí hojnost pěny, leucorrhoea puruloid, která zakrývá poševní stěny a hromadí se v zadní klenby, a zarudnutí a otoku sliznice vaginy a děložního čípku (děložního hrdla). Charakteristickým příznakem cervicitida kolposkopii je takzvaný „jahoda čípek“ - více petechiální krvácení na sliznice vaginální části děložního čípku.

Mezi příznaky chronické formy

Chronická trichomoniáza se vyznačuje prodlouženou dobu a recidivy onemocnění.

Relapse přispívají k porušování osobní hygieny, snížená funkce vaječníků žláz s vnitřní sekrecí, chronickým onemocněním.

U pacientů s chronickým Trichomoniasis stěžují na bílých, někdy svědí. Příznaky zánětu jsou vyjádřeny málo.

Trichomoniáza u mužů

U mužů, trichomoniáza je jev menší nebo nepřítomného (trihomonadonositelstvo).

Všechny symptomy nemoci jsou spojeny s uretritidy (svědění a bolesti při močení a pohlavním styku, močové trubice bolest, hojné výtok z močové trubice a frekvence močení).

diagnostika

Uznání trichomoniasis podporuje historii (uretritida jejího manžela, doba trvání nemoci, recidivy, atd) a fyzikálních dat vyšetření.

V laboratoři použít diagnostické metody:

• Mikroskopické vyšetření nativních stěrů z vagíny, močové trubice a děložního čípku (platí pouze pro rychlý svezhevzyatyh mikroskopických stěrů);
• mikroskopické vyšetření obarvených nátěrech na gram;
• kultivační metoda (očkovací hlenu a obsahu močové trubice na živné půdě, ale vyžaduje 4 až 7 dní);
• PCR (polymerázová řetězová reakce) - extrakce DNA z Trichomonas vaginální nebo uretrální propuštění (velmi drahé analýza).

Diferenciální diagnostika trichomoniázy provedena s chorobami, jako je bakteriální, nespecifických colpites, chemické a alergické záněty pochvy.

léčba trichomoniázy

Léčba trichomoniasis u žen nese gynekologovi a pohlavní nemoci, pohlavních chorob u mužů a urolog. Trvání léčby je 7-14 dnů.

Léčba onemocnění se provádí přípravky 5-nitroimidazolu (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, flags, a další tinizadol).

Dávka a trvání léčby vybere lékaře v závislosti na délce trvání onemocnění, závažnosti symptomů a komorbidity.

Metronidazol protivotrihomonadnye a jiná léčiva jsou předepsány v místním stavu, a pro orální podání. Lokální léčba ve formě krémů, mastí a čípků jsou podávány do pochvy nebo močové trubice namažte je u mužů (Clione-D terzhinan, Betadine).

Léčba trichomoniázy v těhotné přípravky imidazolovou skupinu, je přiřazena pouze k druhého trimestru (přes placentu). Možná léčba s jinými antitrihomonadnyh prostředky (trihomonotsid, trihotsid čípky), ale jsou méně účinné.

Po primární terapie provádí obnovení střevní flóru a vaginální eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).

Je důležité si uvědomit, že v období léčby není zcela vyloučen příjem alkoholu a sexuální život.

Řízení vytvrzení se provede po 10 dnech drog, jako je metronidazol, a pak se po dobu tří měsíců po menstruace (nejlépe s provokaci).

Komplikace a prognóza

Komplikace trichomoniasis u žen:

• adnexitis, endometritida;
• cystitida a pyelonefritida;
• neplodnost;
• fetální smrt;
• předčasné porody a potraty;
• nízká porodní hmotnost.

Komplikace u mužů:

• prostatitida, váčků a varlat;
• neplodnost;
• zánět močového měchýře a pyelonefritidy.

Prognóza pro včasné a kvalitní péče o trichomoniasis příznivé.