Che.Herinhap.ru

Jícnu achalázie

jícnu achalázie - porušením jícnu motorické aktivity.

důkaz

Polykání poruchy - nejcharakterističtějším rysem, identifikovat téměř všechny pacienty s achalázie jícnu.

Druhým nejčastějším indikace - odlévání zbytky jídla bez příměsí žlučových kyselin a žaludečních šťáv do ústní dutiny v důsledku stagnace obsahu v jícnu.

Pacienti často probudí v noci při kašli nebo dušení epizody vyskytují po odlití jídlo. Krkat kapalina může být bílá pěnovitá hmota (možná v důsledku nahromadění slin do jícnu během spánku).

bolest na hrudi a pálení žáhy dojít s podobnou frekvencí (přibližně 40% pacientů). Bolest je obvykle lokalizován za hrudní kostí, jsou stlačení nebo mačkání povahu a šíření do krku, čelisti, nebo dozadu.

Většina pacientů s jícnu achalasie polykání poruchy dochází při příjmu obě pevné a kapalné potravy. Nicméně, v počáteční fázi achalazie, dysfagie obecně pozorovány při příjmu pevné pischi- pouze v pozdějších stadiích onemocnění se přidalo k polykání poruchy při příjmu tekutin.



U pacientů s jícnu achalázii progresivně zvyšuje čas strávený na jídle. Tito pacienti se zapíjejí velkým množstvím tekuté potraviny pro zlepšení jícnu vyprazdňování.

Komplikace jícnu achalázie

  • jícnu bezoár
  • Divertiklů distální jícnu
  • jícnu karcinom dlaždicových buněk
  • jícnových varixů
  • Esofago-perikardiální fistule
  • Hromadné tvorba krku (krk jako býk žába)
  • Pnevmoperikard
  • plíce
  • Barrettův jícen
  • Stridor obstrukční horních cest dýchacích
  • Odlupování submukózní vrstvy jícnu
  • Hnisavé zánět osrdečníku.

Některé z možných komplikací jsou výsledkem akumulace v jícnu imobilizován zbytků potravin a sekreci z jícnových žláz.

Když dlouho existující jícen achalázie může výrazně rozšířit.




Hromadné tvorba stridor krku, nebo může být výsledkem lokální stlačení horních cest dýchacích.

Stěny jícnu ředění, ke kterému dochází v průběhu jeho rozšíření, je predisponující faktor výskytu přestávek, odlupování vrstvy submukózni pnevmoperikarda, hnisavé nebo tvorbou perikarditida píštěle.

diagnostika

  • Rentgenokontrastní esophagographic často provádí na začátku vyšetření pacientů s podezřením na jícnu achalázii a je metodou volby u pacientů s poruchou polykání;
  • Review hrudníku X-ray;
  • Horní endoskopie;
  • Jícnu Manometrie potvrdí diagnózu achalázie a umožňuje jasně jej odlišit od jiných poruch jícnu motorickou aktivitu.

jícnu léčba achalázie

Léčba pacientů s jícnu achalázie zahrnuje

  • farmakoterapie,
  • Pneumatický balónek dilatace dolního jícnového svěrače,
  • chirurgická pitva svalu a vnutrisfinkternoe podávání léčiv.

Přípravky pro pneumatické expanzi se 12-16 hodin. Měla by profylaktické podávání antibiotik, t. K. více než 50% pacientů po rozšíření jícnu v podzimních krev mikrobů kvůli ztenčení stěny jícnu.

Procedura začíná endoskopie, ve kterém jícnu a žaludku odstraní nahromaděný tajemství, které snižuje riziko povodní. Po instalaci rychle nafouknout balónek vzduchem a udržuje se v této poloze po dobu 60 sekund. V současné době většina odborníků přednost provádět rozšíření dolního jícnového svěrače se postupně za použití několika válců o průměru 3 až 4 cm. Předloží se nejmenší z nich je průměr válce se postupně zvyšuje v souladu s výsledkem.

Frekvence dobré výsledky pneumatický expanzní jícnu achalasie se pohybuje od 86 do 100%.

Účelem pneumatického dilatace - provádí řízené prasknutí svalů spodního jícnového svěrače. Nepříjemné, ale předvídatelné komplikaci této manipulace je ruptura jícnu. jícnu perforace frekvence se pohybuje v rozmezí od 0 do 4%.

Nejčastěji se pro léčbu achalázie jícnu za použití modifikovaného Heller myotomie z nichž je provádět jednotlivé předoboční podélný řez dolního jícnového svěrače.

Studie ukázaly, že nifedipin a isosorbid dinitrát snížit závažnost příznaků jícnu achalázie. Po obdržení těchto léků zlepšily jícnu vyprazdňování. Klinická zkušenost ukazuje, že farmakoterapie je třeba považovat pouze za přípravné opatření před radikálnější zásah.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Funkční dyspepsieFunkční dyspepsie
SklerodermieSklerodermie
Potraviny způsobují pálení žáhyPotraviny způsobují pálení žáhy
EGDEGD
Dieta pro ezofagitidyDieta pro ezofagitidy
Fibrogastroscopy (FGS)Fibrogastroscopy (FGS)
Co mohu jíst na pálení žáhy?Co mohu jíst na pálení žáhy?
AortyAorty
Jak se zbavit pálení žáhyJak se zbavit pálení žáhy
GastroskopieGastroskopie
» » » Jícnu achalázie