Zánět vedlejších nosních dutin akutní a chronické

Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.

Přední - zánětlivé onemocnění sliznice čelní dutiny. To je jeden z vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin). Podle statistik, v průměru o 10% dospělých a 4-5% dětské populace trpí jakýkoliv zánět vedlejších nosních dutin.

tvar

Zánět vedlejších nosních dutin může být:

• akutní (trvání onemocnění méně než 4 týdny);
• subakutní (4 týden trvání onemocnění - 3mesyatsa);
• chronická (trvání onemocnění více než 3 měsíce);

Akutní zánět vedlejších nosních dutin je rozdělen na:

• akutní katarální sinusitida - mírný výtok z nosu, nosní obstrukce, nepříjemné pocity v obočí plocha- zotavení, nebo může být přechod na jinou formu;
• akutní purulentní sinusitida - dochází k nahromadění hnisu v čelních dutin;

Také, zánět vedlejších nosních dutin může být jedno- nebo oboustranné.

důvody

Zánět vedlejších nosních dutin je rozdělen v závislosti na důvodu, který byl povolán do:

• rhinogenous (nastane po rýmy - rýmy);
• hematogenní (v kontaktu s krví);
• post-traumatické (poranění vzniká po lebce v oblasti čelních dutin);
• á (vyvíjí v důsledku alergické reakce);
• polypoidní (vyvíjí v přítomnosti polypů v nosní dutině).

příznaky zánětu vedlejších nosních dutin

V akutních frontách:

• nosní neprůchodnost (až jejich absence dýchání nosem);
• bolest, tíže v oblasti obočí;
• nosní hlas;
• snížení nebo ztráta čichu;
• horečka;
• bolesti hlavy v čelní oblasti, která je horší při předklonu v poloze na břiše, při poklepání v oblasti obočí, při kašli;
• malátnost;
• žlutý nebo nazelenalý výtok z nosu.

U chronických frontách:

• Doby exacerbací zjevných příznaků, jako je v ostrém vpředu;
• v období remise příznaků jsou méně výrazné;
• snížení zápachu;
• bolest méně závažné, často trvalé povahy;
• výtok z nosu ve formě hustého hlenu, často v dopoledních hodinách po probuzení;
• tíže v oblasti obočí.

diagnostika

Při sběru historie lékaře upozorňuje na následující faktory:

• dlouhá přítomnost nasmorka- akutní zánět vedlejších nosních dutin historii;
• přestoupil SARS;
• nosní polypy.

Následující postupy jsou prováděny pro potvrzení diagnózy:

• rhinoskopie - zkontrolujte nosní sliznici, to nám umožňuje vidět známky zánětu;
• rtg vyšetření - velmi informativní metoda, která může detekovat čelní a pomáhá rozlišit nachlazení nebo purulentní proces (ztmavnutí na katarální přední a hladiny kapaliny v hnisavých);
• endoskopické vyšetření - vyšetření nosní dutiny s malým videokamery- umožňuje vidět zarudnutí a otok sliznice, přítomnost polypů.
• CT vyšetření jsou s větší pravděpodobností odhalit komplikace v procesu šíření;
• průchozím - speciální žárovka umístit pacienta do ústní dutiny a dutiny vypadají prosvěcovací (nyní zřídka používal);
• ultrazvuk plochy čelních dutin.

diferenciální diagnostika

Podobná bolest může být v neuralgie trojklanného nervu.

Bolest neuralgie je ostrá, hořící znak, probíhá v podobě útoků. Bolest dochází náhle, jak je typické pro porušení citlivosti v oblasti bolesti.

léčba zánět vedlejších nosních dutin

Ošetření se provádí lékař ORL, přinejmenším jako praktický lékař a terapeut.

Léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin

Ambulantní léčba akutní nekomplikované znázorněné zánětu vedlejších nosních dutin.

V takových případech použijte:

• nadměrné pití
• vazokonstrikční spreje nebo kapky - se používají ke snížení otoků a zlepšení odvádění hlenu slizi- (Snoop, rinonorm, Otrivin et al.);
• antihistaminika - ke zmírnění alergické komponentu (Tsetrin, Sádoch zirtek);
• spreje obsahující antibiotika (Polydex fenylefrinem izofra);
• přípravky propagaci zkapalnění hlenu a pomoct vylučování (ACC, flyuditek);
• purulentní přední je znázorněn příjem systémovými antibiotiky (500 mg amoxycilinu - 3 krát denně / 400 mg cefuroxim 1 čas / den).

Antibiotická léčba (antibiotika) se provádí asi 7 až 10 dnů, podávání léků pokračuje po zmizení symptomů.

Postupy při akutních frontách

• nosní výplach technika nazývá „kukačka“. Pacient se nalije do jedné nosní dírky terapeutické řešení, ale od ostatního obsahu nosní vyrábět nasávání pomocí otsosa- pacient říká, „kukačka“ v tomto okamžiku k řešení nedostal do krku.
• fiziolechenie provedeny na jevišti obnovení a s dobrou odlivu pazuhi- možné použití elektroforézy, UHF.

Důležité. Včasné a kvalitní péče, dlouhodobé zdravotní postižení je 7-14 dní. S rozvojem komplikací, potřebu doby trvání nemocniční léčby výrazně zvyšuje zdravotního postižení.

Lůžková léčba je indikována

• neúčinnost ambulantní léčbu;
• těžký;
• rozvoj nebo hrozba komplikací.

trepanopunktsiya (čelní dutina propíchnutí, praní a zavedení léků do čelní dutiny), může být prováděna v klidu v hnisu. Trepanopunktsiya provádět pouze v nemocnici. Také chirurgická léčba se provádí v průběhu vývoje intrakraniálních a očních komplikací.

Léčba chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Během exacerbace se ošetření provádí jak v akutní vpředu.

V nepřítomnosti zhoršení v remisi:

• spreje obsahující hormony (Nazoneks et al.);
• promývání nosních dutin roztoky solí;
• léčení alergických onemocnění;
• chirurgická léčba anatomické vady (odchýlil septum, malformace);
• Parní inhalace s mentolem a eukalyptový olej.

komplikace

Mezi nejčastější komplikace zánětu vedlejších nosních dutin jsou:

• časté zánětlivé nemoci (faryngitida, laryngitida);
• syndrom spánkové apnoe (přerušení dýchání v noci);
• dušnost.

Tyto komplikace se vyskytují v případě opožděného nebo nesprávného zacházení.

Když škodlivý nevšímavost k léčbě, při léčbě tradičními metodami bez lékařské pomoci, mimořádně závažné komplikace jsou možné:

• šíření proces v lebeční dutině (vývoj meningitida, encefalitida, mozku absces);
• osteomyelitida (hnisavý zánět kostí lebky);
• sepse (šíření infekce v krvi, a pak se v celém těle).

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin

• včasné léčení nosních onemocnění (polypy, cysty, příčky zakřivení);
• včasná léčba rýmy, SARS, alergických onemocnění;
• Léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin, aby se zabránilo rozvoji chronických forem;
• posílení imunitního systému a prevenci akutních onemocnění dýchacích cest.