Chronický zánět mandlí u dospělých

Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.

Chronický zánět mandlí projevuje prodloužený zánětu v tkáních mandlí.

důvody

U lidí, Palatine mandle jsou součástí kruhu lymfoidní hltanu, se podílí na imunitní odezvě požití různých patogenů.

Pokud se infekce dostane na sliznice mandlí, zahájili řadu imunitních reakcí, konečný výsledek, který je ke zničení škodlivých bakterií. Ale v případě, že infekční útok prodloužena, časté, amygdala nemůže zvládnout zátěž. V nich je hromadění bakterií, vytvořená ložiska chronického zánětu.

Důvodem pro vznik chronické angíny mohou být:

• Přítomnost ložisek chronické infekce v těle - zánět vedlejších nosních dutin, rýma, zánět středního ucha, nosní mandle, kazu, stomatitida, faryngitida;
• často opakované infekce dýchacích cest;
• přítomnost septální odchylky;
• primární imunodeficience a získané;
• nedolechennaya angína.

Způsobit chronické angíny ve většině případů, streptokoky, stafylokoky, zřídka, chlamydie, mykoplazmata.

To přispívá k rozvoji onemocnění:

• častý podchlazení;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• špatná výživa.

typy

Přijímány poskytují dvě formy chronické angíny:

• kompenzovat;
• dekompenzovaná.

Pro kompenzovaným formě se vyznačuje tím, že pacient má pouze lokální změny v mandlích. Hlavní funkce mandlí není dosud trpí.

Pro dekompenzací formě, vyznačující se tím, že pacient, kromě místní příznaky se objevují a celkových příznaků. To je vzhledem k vývoji intoxikace v důsledku toxinů produkovaných bakteriemi. Vyvinout komplikace - mandle už ne plnit své základní bezpečnostní funkce těla.

Projevy chronické angíny

Chronický zánět mandlí vyskytuje se období remise a období relapsu.

Během remise, pacient může mít následující příznaky:

• nepohodlí v krku;
• pocit knedlík v krku;
• malé bolesti v dopoledních hodinách;
• zápach z úst;
• zácpy na mandlích;
• malá nahromadění hnisu v mezerách.

Také, kromě příznaků angíny mohou být příznaky oportunních onemocnění - chronické zánět hltanu, rýma, zánět vedlejších nosních dutin.

S rozvojem dekompenzovaných forem objeví tyto příznaky:

• únava;
• malátnost;
• bolesti hlavy;
• dlouho subfebrilitet (teplota udržuje v blízkosti 37 ° C).

Kromě toho, příznaky se mohou připojit komplikace.

Nejčastější komplikací decompensated formou chronické angíny je peritonzilární absces.

Začíná jako bolest v krku, ale později na pacientovi nemůže polykat vůbec, a otevřít ústa. Tam je výrazný otok tkáně hltanu. Pacient požaduje okamžitou lékařskou pomoc a hospitalizaci.

Vyvolat zhoršení Chronický zánět mandlí mohou být hypotermie, akutní respirační virové infekce, použití studených nápojů nebo potravin.

S rozvojem exacerbace chronické angíny objeví příznaky anginy pectoris (akutní angíny):

• prudký nárůst tělesné teploty na horečnatých číslic (39-40 °);
• intenzivní bolest v krku;
• zvýšená regionálních lymfatických uzlin;
• mandlí absces objeví plaku;
• To může být také hnisavé váčky na sliznice mandlí.

diagnostika

Pokud se příznaky onemocnění by se měli poradit s lékařem audiologa.

Lékař bude provádět podrobnou lékařskou anamnézu a provést kompletní vyšetření pacienta.

Na vyšetření hrdla (pharyngoscope) jsou typické příznaky chronické angíny:

• tonsil uvolnil;
• Tam jsou kapsy těsnění (jizvy);
• valikoobraznoe zahuštěný hrany Palatine oblouků;
• malá hyperemie hrany Palatine oblouků;
• přítomnost kaseózního zástrčky;
• s tlakem na mandlí lakunách může stát krémové pus;
• Během dlouhé procesy mohou být adheze, zjizvení na mandlích.

Požadovaný nátěr pořízené mandle a promývací ze sliznice ústní dutiny. Výzkum pomáhá identifikovat původce a vybrat požadovanou antimikrobiální ..

Obecně, analýza krve může představovat známky zánětu (zvýšení počtu leukocytů a zvýšení sedimentace erytrocytů - ESR).

Léčba chronické angíny

Při léčbě kompenzovanou formu a v nepřítomnosti komplikací prováděných konzervativní léčbu.

V případě, že pacient vykazuje známky dekompenzaci chronické angíny a vyvinout komplikace, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

První podniká kroky k posílení obranyschopnosti organismu - správné výživy, snížení špatné návyky.

V přítomnosti doprovodnými nemocemi, které jsou také zdrojem infekce DC, musí se léčit:

• povinné přizpůsobení dutiny ústní - léčení zánětlivých onemocnění (kazu, stomatitida);
• Léčba zánět vedlejších nosních dutin, hltanu, rýma.

Tyto metody se používají pro konzervativní léčbě chronické angíny:

1. Výplach mandlí. Během postup vymaže obsah mezery, a pak se přidá antiseptické roztoky mandlích.
2. Mazací sliznice mandlí léky. Chcete-li provést tento postup nejčastěji používané Chlorophillipt, řešení Lugolův, Propolis.
3. Kloktání při řešení Miramistin, chlorhexidin, furatsilina, odvar z bylinek.
4. Zavlažovací krku spreje a aerosoly - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.

To rozešle jako fyzioterapie:

• ultrafialové záření;
• magnetoterapie;
• Elektroforézy léky;
• ošetření ultrazvukem.

Léčba antibiotiky uvedenými v rozvoji akutních komplikací. To se provádí výhradně na lékařský předpis. Samoléčba antibiotiky může zhoršit stav pacienta.

Použité antibiotika se širokým spektrem účinku:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• Flemoksin Soljutab;
• azithromycin;
• Hemomitsin;
• Supraks;
• Zinnat.

Léčba imunitně posílení drog se provádí po konzultaci s imunolog.

Chirurgická léčba se provádí v přítomnosti přísných údajů:

• Exacerbace více než třikrát za rok;
• komplikace chronické angíny;
• po selhání konzervativní léčby.

tonzilektomie

Tonzilektomie provádí pomocí laseru nebo skalpel.

laserové odstranění

Výhodné je tento způsob. Při provádění laserové odstranění může odstranit mandle ne úplně, ale pouze postižené oblasti.

Také odstranění laserem je bezbolestná a trvá asi 30 minut.

Nesoucí laserem tonzilektomie lze provádět bez hospitalizace pacienta.

Placení skalpel mandlí

Odebráním skalpel mandle větší újmu, v průběhu provozu je ztráta krve, doba je asi 1,5 až 2 hodiny. je nutná hospitalizace.

Kontraindikace chirurgické léčby jsou:

• aktivní tuberkulózou;
• diabetes;
• akutní virová infekční choroby;
• těhotenství;
• selhání ledvin;
• kardiovaskulární onemocnění;
• hemofilie;
• menstruovat.

komplikace angíny

Může rozvinout tyto komplikace chronické angíny:

• peritonzilární absces;
• absces na krku;
• bronchitida;
• revmatismus;
• artritida;
• srdeční vady;
• endokarditida;
• myokarditida;
• glomerulonefritis

Vyhnout rozvoji komplikací je možné, je-li časná léčba chronické angíny.

prevence

Prevence chronické angíny patří dodržování těchto opatření:

• udržení zdravého životního stylu;
• vyhnout škodlivé návyky;
• vyvážená strava;
• vyhýbání hypotermie;
• včasné a úplné prolechivanie akutní zánětlivé onemocnění.