Zuřivost

Vzteklina - virová infekce, které se vyskytují s rozvojem závažné progresivní lézí mozku a míchy s fatálními následky.

varianty viru vztekliny

• Street (divoký) cirkulujících in vivo u zvířat;
• Pevná použita pro přípravu očkovacích látek proti vzteklině (který nezpůsobuje onemocnění).

Množení viru vztekliny se vyskytuje v buňkách medulla oblongata, hipokampu, bederní části míchy.

Virus vztekliny je nestabilní v prostředí rychle zabit varem a různými dezinfekčními sredstv- nicméně při nízkých teplotách, jsou schopny přetrvávat po dlouhou dobu.

Hlavními rezervoáry viru a zdroje infekce - pacienti masožravá divoká a domácí zvířata: Lišky (nejvýznamnější vodní nádrž), vlci, mýval psi, šakali, psi, kočky. Lidská infekce se vyskytuje přes kousnutí nebo kontaktu se slinami vzteklého zvířete na poškozenou kůži. Od člověka k člověku se virus nepřenáší. Nejnebezpečnější kouše hlava, krk a ruce. Náchylnost k vzteklině není univerzální, a výskyt nemoci je určen oblasti kousnutím vzteklého zvířete: kousnutí tváří v tvář vztekliny se vyskytuje u 90% případů, zakousne do křoví - 63%, kousnutí do nohy - 23%.

Virus vstupuje do těla přes poškozené pokožky, obvykle kouše z infikovaných zvířat. Je třeba mít na paměti, že útok nemocného zvířete nemusí vždy vést k rozvoji vztekliny: četnost hlášených případů nepřesahuje 15%, což lze vysvětlit relativní stabilitu lidského těla k viru.

Rozmnožování viru vztekliny se provádí ve svalu a pojivové tkáně, kde je uložen po několik týdnů nebo měsíců. Virus pak migruje nervy do mozku, kde propagovány v šedé hmotě a migruje zpět do různých tkání (včetně slinných žláz).

příznaky vztekliny

Infekce vztekliny možná kousnutím nebo slin kontaktu s vzteklého zvířete na poškozenou kůži.

• Inkubační doba - od 10 dnů do 1 years- značné proměnlivosti tohoto období dán následujícími faktory: lokalizace skus (nejvíce krátký - kousnutí v hlavě, ruce), věk kousnutý (u dětí je kratší než u dospělých), velikost a hloubku rány ,
• Celková doba trvání nemoci - 4-7 dnů, v ojedinělých případech - 2 týdny nebo déle.
• V počátečním období prvních příznaků vztekliny se nacházejí v místě kousnutí: jizva znovu bobtná, zčervená, svědění, bolest v průběhu nervů nejblíže k místu záběru. Tam byla celková malátnost, horečka, poruchy spánku.
• Během výšky vztekliny: útoky proti vzteklině se vyskytujících s bolestivými křečovitých stahy svalů hltanu a hrtanu, hlučné dýchání, někdy přestat dýchat při pokusu o pití a později při pohledu nebo zvuk tekoucí vody, ústní zmínku o tom. Útoky mohou být vyprovokován pohybu vzduchu, jasné světlo, hlasitý zvuk. Zobrazit pacienta během útoku on křičel hodí hlavou dozadu a tělo hodí dopředu třesou ruce, tlačí kontejner s vodoy- vyvíjí dušnost (pacient inhaluje vzduch s píšťalkou). Záchvaty trvají několik sekund, po kterých jsou svalové křeče.
• Záchvaty agitace: pacienti se stávají agresivní, křičí a řítí kolem, škrábání nábytku, ukazovat nadlidské vypínání se může rozvinout sluchové a zrakové gallyutsinatsiy- poznámka zvýšené pocení, nadměrné slyunootdelenie- pacient nemůže polykat sliny a to neustále vyplivne.
• Ochrnutému vztekliny dochází během sedaci: zmizí strach, úzkost a melancholie stav, útoky proti vzteklině, existuje naděje pro obnovu (zlověstně klidný). Objeví ochrnutí končetin a kraniálních nervů různé lokalizaci, zvýšení tělesné teploty nad 40 ° C, pocení, snížení krevního tlaku (hypotenze), zpomalení srdeční frekvence.

Smrt nastává od srdečního selhání nebo ochrnutí dýchacího centra.

diagnóza vztekliny

laboratorní potvrzení diagnózy vztekliny může být pouze posmrtně na základě následujících metod:

• Detekce Babes-Negri těla v hipokampálních buněk;
• Detekce viru vztekliny antigenu v buňkách imunofluorescencí a ELISA;
• Formulace biologického vzorku se infekce novorozených myší nebo křečků syrského virus ze slin pacientů suspenduje mozkové tkáně nebo podčelistních žlázy;
• V zásadě je to možné v průběhu životnosti izolace viru pacienta ze slin nebo mozkomíšního moku, a fluoreskující protilátky výroby reakcí na tisky s biopsií rohovky nebo kůže, ale v klinické praxi je to obtížné a diagnostika je založena na klinických projevů onemocnění.

léčba

Vzteklina žádná specifická léčba. Provede podpůrnou léčbu (hypnotika, antikonvulziva, analgetika, atd.).

Očkování proti vzteklině

Pro použití očkování

• suché kultury inaktivovaná vakcína proti vzteklině Rabi HAC-Vnukovo-32
• suchý inaktivovaná vakcína koncentruje čistí kultura vztekliny
• imunoglobulin proti vzteklině.

Podrobná schémata terapeutické a profylaktické imunizace pro každý sousto vakcíny v závislosti na závažnosti a povaze kontaktu se zvířaty (nebo lizů, osadnenie a kol.), Údaje o zvířeti, a další.

Vakcinace je účinná pouze na začátku kurzu nejpozději 14. den ode dne kousnutí. Očkování provádí absolutní (pro kousnutí zuřivých zvířat jasně, při absenci údajů o pokousání zvířaty) a kontingentu (kousnutí zvířete bez příznaků vztekliny a možnost ho sledovat po dobu 10 dní) indikace.

Pokud se podezření, že krátké inkubační dobu (rozsáhlého poškození měkkých tkání, lokalizace kousnutí je blízko mozku) provádět aktivní-pasivní ochrany oběti: kromě vakcíny a vztekliny imunoglobulin podáván. Trvání postvakcinační imunity - 1 rok.

Prevence vztekliny

• Boj se zdrojem infekce (soulad s pravidly pro zachování psy a kočky, prevence tuláctví mezi nimi preventivního očkování domácích zvířat proti vzteklině, kontrola populace divoké zvěře);
• Když podezřelého pokousání zvířetem je třeba dát okamžitou pomoc pro oběti. To by mělo být hojně umýt ránu a místo nasáklé zvířecí sliny, proud vody a mýdlem a ošetřit okraje rány se tinktura jódu použít sterilní obvaz, okraje rány během prvních tří dnů není členitý a zashivavyut (s výjimkou život ohrožující) - je nutné zajistit imunizace proti vzteklina.