Fibromyalgie

Fibromyalgie - forma extraartikulární lézí měkké tkáně, vyznačující se tím, difúzní muskuloskeletální bolesti a přítomnost specifických bolestivá místa nebo přecitlivělost bodů definovaných na pohmat.

Toto onemocnění postihuje převážně ženy středního věku.

projevy fibromyalgie

Charakteristickým rysem fibromyalgie je hojnost a rozmanitost stížností a subjektivních pocitů pacienta s velmi hubené objektivní důkazy o nemoci.

Hlavním příznakem fibromyalgie - difuzní bolest svalů a kostí. Bolest je viděn jako difúzní, pokud je k dispozici v různých anatomických oblastech pravé a levé poloviny těla nad a pod pásem, jakož i - v průmětu páteře.

Bolest je obvykle v kombinaci s pocitem ranní ztuhlosti, pocit končetiny otoku, únavy a svalových vjemů "zimnice" nebo mravenčení. Je příznačné tyto zisk charakteristiky při změně počasí, únava, stres.

V souladu s diagnostickými kritérii American College of Rheumatology fibromialgicheskih trvání příznaků musí být vyšší než 3 měsíce, protože vzhled rozlitým bolesti svalů a únavy může být způsobeno tím, virové infekce, dočasné poruchy spánku a stresových situací.

Významná psychologická úzkost do značné míry určují projevy fibromyalgie a přinést nemoc do chronického únavového syndromu.

Jedním z nejčastějších stížností je únava, která říká, že 87% pacientů. poruchy spánku, která se projevuje brání proces usínání, neklidný spánek přerušena a nedostatek smyslu pro zotavení po spánku, pozorované u 79% pacientů. Časté bolesti hlavy typu migrény poznamenává, více než polovina pacientů s fibromyalgií.

U pacientů, vyznačující se tím, emočních poruch, které se může pohybovat od mírného snížení v náladě těžké deprese a úzkosti a podezřívavosti stavu.

Spolu s psychických poruch u pacientů s fibromyalgií mohou být detekovány pomocí různých poruch.

Tyto poruchy zahrnují projevy, jako je syndrom dráždivého tračníku, premenstruační syndrom, primární dysmenorey, vestibulární poruchy, syndrom společné hypermobility, syndrom dráždivého močového měchýře, retenční syndrom tekutin, Raynaudova syndromu a shegrenopodobny syndrom, prolaps mitrální chlopně, dysfunkce temporomandibulárního kloubu detekce livedo.

diagnostika

Velký důraz je kladen vyhledávání konkrétní bolestivá místa, jejichž přítomnost odlišuje fibromyalgie od ostatních onemocnění spojených s chronickou bolestí pohybového aparátu.

Při určování optimální citlivé body by měly být považovány tlak prstu se silou, která nepřesahuje 4 kg. Bod se počítá jako pozitivní, pokud test říká, že bolest. Podle American College of Rheumatology kritérií nezbytných pro diagnózu fibromyalgie je přítomnost nemoci 11 z 18 možných bodů. Dominují jejich lokalizace ve svalech pletence ramenního, zádech, lumbosakrální a hýžďové oblasti.

Podstatným bodem v diagnóze fibromyalgie - pátrání po bolestivých bodů. Pro eliminaci subjektivity faktor musí redetermine počet výběrových bodů různé osoby. Dále se požaduje, aby definice citlivosti k bolesti u kontrolních bodů (v čelní, nad hlavou lýtkové kosti).

léčba fibromyalgie

Přítomnost výraznějších psychických poruch vyžaduje zahrnutí antidepresiv při léčbě fibromyalgie. Nejčastěji se používá amitriptylin, imipramin v dávce 10-25 mg 1 dobu v noci. Průběh léčby 4-6 týdnů. Fluoxetin 20 mg podáván jednou ráno.

Rozšířené použití při léčbě fibromyalgie zjistili, nesteroidní protizánětlivá činidla. Prodloužená příjem nesteroidních protizánětlivých léků není žádoucí z důvodu možných nežádoucích účinků. V poslední době, topická terapie je výhodné ve formě mastí, gelů, a injekcí lokálních anestetik v kombinaci s, mimo jiné, lidokain.

Je považováno za vhodné, zahrnují tak zvané místní relaxační účinky na svalstvo akce: baklofen v dávce 15-30 mg na den, nebo dantrolen dávka 25-75 mg denně přispět ke snížení svalového napětí, mají analgetickou aktivitu.

Jsou zprávy o účinnosti antioxidantů (kyselina askorbová, a-tokoferol).

Non-léků jsou široce používány různé fyzikální postupy terapie, zejména, masáže, balneoterapii, kryoterapii.

Velkou pozornost v posledních letech vzhledem k tělesným cvičením, a to aerobiku jsou efektivní způsob, jak odstranit chronické bolesti svalů a únavu. Význam je kladen na metody a psychologické rehabilitace pacientů s fibromyalgií - psychoterapie a autogenní trénink.