Fibrocystické mastopatie (fibroadenomatosis)

Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou již více než 14 let. (2015).

Fibrocystické onemocnění prsů nebo fibroadenomatosis v současné době postihuje více než 50% žen. Onemocnění je obvykle diagnostikováno u něžného pohlaví ve věku 30 až 50 let.

Při fibrocystické nemoci prsu v mléčných žlázách zobrazit více konkrecí a cysty nebo samostatné jednotky / velké velikosti cysty. Fibroadenomatosis ačkoli to je považováno za benigní proces, ale musí být považovány za možné degenerace lézí v karcinomu prsu.

typy

Rozlišovat difuzní a nodulární fibrocystické nemoci prsu. Difuzní formu nemoci, pak dělí na:

• mastopatie, ve které převládá železného komponentu (adenóza);
• mastopatie, přičemž vláknitá složka převládá (fibroadenoz);
• mastopatie, při které je cystická složka převládá (fibrocystické nemoci prsu);
• smíšená forma;
• sclerosing adenóza.

Nodulární forma obsahuje:

• cysty;
• fibroadenom;
• intraduktální papilom;
• lipogranulemy;
• lipom;
• angiom (poškození krevních cév);

Z hlediska lokalizace fibrocystické mastopatie může být obousměrný (postihuje obě prsa), a jednostranný.

Podle výsledků histologických studiích (recenze biologického materiálu pod mikroskopem) se izoluje proliferativní (abnormální buňky aktivně dělení) a neproliferativní fibrocystické nemoci prsu.

Difuzní mastopatie klinických projevů může být malé, střední a těžké formy.

důvody

Důvody spočívají fibroadenomatosis a vnější faktory, a ve stavu těla. Patří mezi ně:

• předčasná puberta (rychlé hormonální změny projeví na stavu mléčných žláz);
• pozdní přechod (příliš dlouhý vliv hormonů na prsní žlázy);
• pozdní fázi těhotenství a porod (nad 30 let);
• odmítání těhotenství a při porodu;
• krátká doba laktace, nebo kompletní odmítnutí ní;
• potrat (více než dvě);
• dlouhotrvající a konstantní napětí (problémy v práci, rodinný život, atd.);
• věku (nad 40 let);
• onemocnění jater;
• endokrinní problémy (cukrovka, obezita, štítná patologie);
• chronická zánětlivá onemocnění končetin;
• Jiné gynekologická onemocnění (rakoviny dělohy, endometriosa);
• nekontrolované užívání hormonální antikoncepce;
• osteochondróza hrudní páteře;
• genetická predispozice;
• narušené výměna vody (nedostatečný příjem tekutin).

příznaky fibroadenomatosis

Vedoucí funkci v fibroadenomatosis je bolest prsou. syndrom bolesti, zejména zesílený během premenstruační období, kdy je venózním a zduření prsní žlázy a nagrubayut.

Bolest může být tak intenzivní, že je nemožné, aby dotýkat prsa, je obtížné dokonce nosit podprsenku nebo šaty. Vyklenutí bolesti, akutní a mohou být uvedeny do ramene, pod lopatkou, nebo v podpaží. Po nástupu menstruace nepříjemné pocity ustupují poněkud stává bolavá či tažení v první fázi menstruačního cyklu.

Spolu s těmito problémy vyplývají z psycho-emocionální sféry. Pacienti ztrácí spánek, stane podrážděný, agresivní nebo v depresi, může snadno plakat.

Dalším příznakem fibrocystické mastopatie jsou výtok z bradavky. Tato charakteristika je společná pro všechny pacienty, a slouží jako důkaz toho, že v patologickém procesu podílejí mléčné kanálky. Jako obecné pravidlo, na druhém konci kanálu je cysta. Odstředění může být transparentní, bílý nebo nazelenalý (přístupové sekundární infekce).

Důležité! V případě hnědého vsuvky výboje nebo smíšený s krví žena by měla mít na pozoru, protože tato funkce je vlastní onkologických onemocněních.

Známky difúzních forem fibrocystické nemoci prsu

Pro typický difúzní mastopatie jednotné zvýšení mléčné žlázy otoku a den před menstruací.

V tomto případě, prsu palpace určit přesné hranice těsnění s hrubým laločnaté, tyazhistostyu a jemně drceného štěrku. Variabilní vyjádřený syndrom bolesti, zvýšená prs před menstruací vrátí do svých původních rozměrů po uzavření.

Difúzní fibrocystické nemoci prsu diagnostikována častěji u mladých žen.

Známky tvárné

Nodulární nebo nodulární forma rozptýleně cystické mastitidy - příští stadium onemocnění, které se vyvíjí v nepřítomnosti léčby difuzní formy.

V jednom nebo obou prsů sondovány část těsnění a / nebo cysty. Husté uzly udržet lobulation nemají jasné hranice a dosáhnout poměrně velké velikosti (až 5-6cm v průměru). Cysty jsou palpovány jako zaoblené, hladkým a pružné tvorby textury.

V některých případech (10%), což představuje nárůst v podpažní lymfatických uzlin.

S nodulární formy onemocnění v prsu, může být jeden uzel / cysty nebo více.

diagnostika

Požadovaný diferenciální diagnostiku fibrocystické mastopatie, protože její příznaky jsou podobné projevům fibroadenomů (nezhoubný nádor), rakoviny prsu, premenstruační syndrom a hyperprolaktinémie (v případě vypouštění z bradavky).

Kromě diagnostice anamnézy onemocnění, reklamací a pohmatem mléčné žlázy jsou také použití dalších metod kontroly:

mamografie;

• metoda rentgenové pro studium rakoviny prsu, která se provádí po dobu 6-7 dnů menstruačního cyklu. Obrázek je brán v přímých a bočními výstupky, odhaluje mikro- a makrokaltsinaty (cysty a vláknité složky).

ultrazvuk prsu;

• Je držen v první fázi cyklu. Je účinný ve spojení s mamografie.

prsu termografie;

• To pomáhá identifikovat kapsy zvýšenou tepelnou aktivity. Při fibrocystické mastopatie určeno ohniskovou hypertermii.

biopsie;

• za použití tenké jehly propíchnuta uzel nebo cystu, a zpětně odebraných materiál odeslán pro histologické vyšetření, která potvrdila, benigní nebo maligní proces.

magnetická rezonance;

• použití této metody je možné uvažovat podrobně tvorbu patologických vrstev.

Studie hormonálního stavu;

• určené hladiny estrogenní hormony progesteron a první a druhé fázi menstruačního cyklu hormonů, prolaktinu, štítné žlázy.

krevní chemie;

• nezbytné vyloučit cukrovku a určení příčin obezity a jiných chorob.

Léčba fibrocystické onemocnění prsu

Léčba fibrocystické nemoci prsu, byl lékař lekára onkologa.

Terapie se volí individuálně v závislosti na formě nemoci, klinických projevů, věku a dalších faktorech.

Za prvé, léčba by měla začít s dietou. Kdy by se mastitidy omezit příjem čaje, kávy, kakaa a čokolády, a to zejména ve druhé fázi menstruačního cyklu. Strava by měla být pestrá a obsahovat dostatek čerstvého ovoce a zeleniny (normalizace trávicího traktu).

Zobrazeny příjem:

• vitaminy A, C, F, které posilují stěnu cévy a snižují otok;
• Vitamin E je přírodní antioxidant a ovlivňuje tuku a hormonální výměny;
• vitamíny skupiny B, které zlepšují metabolismus.

Pro odstranění prsu edém (v difuzní formě), a úleva od bolesti jsou přiřazeny diuretika (furosemid, veroshpiron) a nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin).

Za účelem normalizace duševního stavu trpělivost předepsaných sedativ (pion tinktury, kozlíku, pelyňku).

Korekce se provádí chronických onemocnění také ilustruje příjem drog jódu (jodid). V závažných recidiva onemocnění používají léky, které inhibují sekreci prolaktinu (bromokryptin) a homeopatické léky ( „Mastodinon“).

Léčba hormony fibroadenomatosis

Hormonální terapie je závislá na věku pacienta.

Ženy v reprodukčním věku jsou vybrány orální hormonální antikoncepci. Také účinné progestiny, které jsou přiřazeny k druhé fázi menstruačního cyklu (utrozhestan, djufaston).

Ženy před menopauzou doporučujeme androgeny (Methyltestosterone, testobromletsid), antiestrogeny (tamoxifen), danazol.

Provoz při fibroadenomatosis

V případě tvárné zabývá chirurgickým zákrokem mastopatie. Chirurgická léčba je nutné:

• kdy velké množství patologických vzdělávání;
• během svého rychlého růstu (více než tři měsíce);
• podezření degeneraci zhoubný nádor;
• v přítomnosti komplikace (absces).

Uzly částečně vyříznuté spolu s normální prsní tkáně, jako je operace se nazývá sektor resekce a. Je-li zjištěn punktirujut cyst, cystická tekutina byla odstraněna, a dutina se podává sklerotizující činidla.

Možná loupání cysty následným sešitím prsu.

V průběhu operace provádí naléhavé histologické vyšetření vyříznut materiálu, a v případě, že přijaté výsledky potvrzující rakovinu, objem chirurgie expanduje až odstranit celý prsní žlázy.

Důsledky a výhled

Fibrocystická mastopatie je nebezpečná, protože je schopen regenerovat u karcinomu prsu. Je-li přítomnost cysty v prsu je možné záněty a hnisání.

Prognóza onemocnění závisí mastopatie, přiměřenosti a včasnosti léčby, věku pacienta a dalších faktorech.

Včasné správném zacházení prognóza fibrocystické onemocnění prsu je příznivá.