Prsu fibroadenom
Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou již více než 14 let. (2015).
Obsah
Toto onemocnění se označuje jako dishormonal prsní dysplazie.
Toto vzdělávání je nejčastěji diagnostikována u mladých žen a dívek (15-30 let).
typy
V závislosti na proliferaci složek pojivové tkáně jsou rozlišovány:
- intrakanalikulyarnuyu fibroadenomu, u kterého je spojovací tkáň vrůstá do lumen kanálků;
- prikanalikulyarnuyu fibroadenom kdy pojivová tkáň roste kolem cest;
- smíšený fibroadenomu, rysy a které mají jeden a jiné formy;
- filloidnuyu nebo list, fibroadenomu, který je charakterizován rychlým růstem a jeden z deseti žen se vyvine do nádoru (sarkomu) prsu. To je důvod, proč se tomu říká hraniční nádory.
Kromě toho je uvolňování zralý, s hustou kapslí a pevně elastické konzistence, a nezralých měkké elastické fibroadenomů jsou náchylné k růstu.
důvody
Příčiny fibroadenomů není znám, ale odborníci přidělit řadu predisponujících faktorů:
- Dědičnost (s příbuznými na mateřské linie nádorových onemocnění prsu);
- neuroendokrinní patologie (onemocnění štítné žlázy, diabetes, obezita);
- reprodukční vlastnosti (porod a těhotenství do 20 a starší než 30 let, velké plody, dlouhé období kojení, časné menarche, pozdní menopauza, poruchy cyklu);
- potrat (proliferace v mléčné žláze a jeho náhlém ukončení);
- hormonální antikoncepce;
- Dlouhotrvající stres, nespokojenost s životní situace (problémy v rodině, sociálního statusu, nespokojenost se sexuálními vztahy);
- krátké období kojení;
- gynekologické zánětlivé procesy;
- onemocnění jater a žlučových cest, arteriální hypertenze, kolitida;
- fascinace s kouřením a alkoholem, potravin bohatých methylxanthinů (káva, čaj, čokoláda).
Symptomy prsu fibroadenom
Foto: lokalizace fibroadenomů v prsu
V případě, že je fibroadenom velké velikosti, může být stanoveno vizuálně jako subkutánní tvorbě prsou. Na pohmat nádoru husté a bezbolestné, je hbitý a není připájen k pokožce. Konzistence pružný útvar (hustá nebo měkké).
Fibroadenom je obvykle lokalizován dvorce: obvykle v horním vnějším kvadrantu prsu.
Rozměry nádoru může být tak malé, o 0,2-0,7sm v průměru, stejně jako významné, dosažení 5-7cm.
opouzdření je hladká. Velmi zřídka, můžete obdržet výtok z bradavky. Regionální lymfatické uzliny nebyly rozšířené.
Fibroadenom nemá vliv na průběh těhotenství, i když těhotenství může způsobit zvýšení, a to i významný, tvorbu nádoru v důsledku hormonální úpravu, aby všechny ženy plánování těhotenství, měli byste se poradit s lekára. Rychlý růst vzdělávání v průběhu těhotenství je údaj ji odstranit, ale pouze po porodu.
diagnostika
Diagnóza Fibroadenom, stejně jako jakékoliv nemoci prsu, začíná sběr anamnézy a stížností. Potom se prsní žlázy se provádí vizuálně a vyhodnocen jejich pohmat (stojí, ležící na zádech a boční). Lékař pečlivě sonduje každý kvadrant s cílem určit, zda existuje, či nikoli výtok z bradavky.
Ženy ve věku 35-40 let jsou označeny prsu ultrazvukem. Je to bezpečné a pomáhá identifikovat vzdělání a odlišit cystu ze solidního nádoru prsu.
Mamogram, nebo x-ray prsu, je předepsán pro ženy starší než 40 let (efektivně, spolu s USA), v první polovině menstruačního cyklu (měsíční, ne-li každý den průzkum nezáleží). Rentgenové snímky pracovat ve dvou výstupků: a boční. Tato metoda je cenný, protože ukazuje, jak primární a sekundární znaky malignity. To může být kalcifikace nebo jiné ultrazvukové signály. Fibroadenom definován jako nádorový stín s hladkým povrchem nejsou připájeny k okolním tkáním.
Magnetickou rezonancí ukazuje zřetelný nebo nehmatných formace, ale nezpracovává je rozlišit.
Nejnovější technologie působí mikrovlnné metoda nebo RTM studii - měření teploty tkáně prsní žlázy, s následným digitálního obrazu. Teplota mléčných žláz (průměr) je 34-35 °, a teplotní rozdíl mezi jednotlivými kvadrantů není větší než 0,5 °. Používání radiotermiii umožňuje nejen podezření Fibroadenom, ale i rakoviny prsu.
Rovněž je nutné provést:
- Tvorba biopsie s následnou histologické vyšetření;
- Pánevní ultrazvuk a břicho;
- stanovení hladiny hormonů (prolaktin, progesteron, estradiol).
Diferenciální diagnostika fibroadenomů s cílem rozlišit to od rakoviny prsu a cyst.
Lactocele má soft-elastickou konzistenci, je mobilní a hmatatelné odlišit jej od Fibroadenom obtížnou. Diagnostikován cysta ultrazvuku a x-paprsky mléčné žlázy.
Rakovina prsu má zřetelný vizuální známky: husté, tvárné, pájením s tvorbou kůže, se neposune palpací. Je třeba poznamenat, vsuvka zatažení nebo deformaci.
Léčba prsu Fibroadenom
Žena s vzniku nádorů v prsu by měl oslovit mamologist, onkolog nebo chirurg-mammologist.
odstranění fibroadenom
Všechny fibroadenomů být odstraněny chirurgicky. Konzervativní léčba není účinná, nebo je to vhodné. Monitorování předmět pacienta k tvorbě v mléčné žláze, není větší než 1 cm, je-li podezření na rakovinu mají chybí. Takoví pacienti dvakrát ročně, musí podstoupit mamografické vyšetření prsu a ultrazvuk.
Indikace pro operaci:
- Velikost fibroadenom o 1 cm nebo více;
- nemůžeme vyloučit rakovinu prsu;
- ve fázi plánování těhotenství;
- rychlý růst vzdělání;
- List-fibroadenom (bez ohledu na velikost).
Chirurgická intervence může zahrnovat resekci sektorových prostaty nebo do enukleace nádory (loupání).
Během provozu se materiál produkovaný vpichu Fibroadenom, je poslán na naléhavou histologii vyloučit / rakovinu potvrzení.
Operativní zákrok se provádí jak v lokální nebo celkové anestezii. Pooperační období trvá od 2 hodin do 1 dne.
Důsledky a výhled
Není vyloučeno opakování nemoci, to znamená, že vznik nového nádoru, není spojena s technikou operace, a na zachování důvody, které vedly ke vzniku Fibroadenom. Nově vytvořený fibroadenom lokalizován jinde prsa. Riziko recidivy je obvykle poměrně nízká a nepřesahuje 1%.
Podle některých autorů, hrozba fibroadenom malignity (degenerace do rakoviny) je uložen v 18-51% případů, ale jejich oponenti popírají možnost malignity vůbec.
To zůstává nesporným pohled na listí Fibroadenom, což je 10% z vystupňování do rakoviny, a proto podléhá okamžitému odstranění.
Prognóza po odstranění nádoru je příznivá.
- Včasná diagnóza a prevence rakoviny prsu
- Gynekomastie
- Hyperplazie endometria
- Děložní myomy
- Mammalgia
- Lactocele
- Onemocnění prsu
- Hysteromyomu
- Fibrocystické mastopatie (fibroadenomatosis)
- Uzlový mastopatie
- Hemangiom u novorozenců
- Lipom
- Samovyšetření pro prevenci mastitidy a prsu
- Vyšetření u karcinomu prsu
- Rakoviny prsní
- Cysta ledviny
- Multicystická onemocnění ledvin
- Cardiosclerosis
- Estrogenní hormony
- Ductography
- Prsu ultrazvukem