Paraproctitis

Paraproctitis tzv onemocnění, kde je zánět vytvořen s tvorbou hnisavých vaků (absces) v tkáních obklopujících konečníku.

Absces nastane v důsledku proniknutí mikrobiální infekce konečníku do hlouběji ležící tkáně okolorektalnoy vlákna.

důvody

Hlavní patogeny paraproctitis a abscesu jsou:

• stafylokokové infekce,
• streptokoková infekce,
• infekce způsobené přítomností E. coli,
• smíšené flóry.

Někdy to může být identifikován paraproctitis specifické etiologie - tuberkulózu, syfilis, Clostridium, Gonokoková nebo actinomycotic.

Pro vývoj abscesu vyžaduje zvláštní rizikové faktory výrazně zvyšuje riziko vzniku abscesu:

• snížila imunitu,
• ztenčování nedostatku tělo, vitaminu,
• chronická onemocnění trávicího,
• akutních infekcí trávicí trubice,
• zácpa,
• Problémy s konečníkem v podobě análního puklin, hemoroidy, papillita.

typy

Paraproctitis jsou dvojího druhu - akutní a chronické.

Akutní paraproctitis detekovány především ve turbulentní projevy, a, na základě umístění, může být:

• podkožně, nebo je také nazýván adrectal absces. Tato purulentní fúze podkožní tkáně v oblasti anu. Jedná se o nejjednodušší a snadno prohlížet absces terapii.
• intrasfinkternym (uvnitř svěrače), zánět a tkáňové přechází do análního svěrače svaly
• pelviorektalnym uvnitř pánevní dutiny.
• ishiorektalnym když se zánět rozšíří do jámě kyčelní proctal.

V chronický zánět paraproctitis dlouho, jako důsledek neléčena akutní procesu, může se rozšířil do morganievu kryptu, pohybující se perienteric vlákno.

V důsledku chronického procesu, tam rektální píštěle, nehojící se kanály, které lze připojit střevo do kůže nebo jiných orgánů.

příznaky abscesu

Paraproctitis projevy jsou velmi závislé na umístění abscesu a jeho velikost. Zpočátku Projevené nevolnost, bolesti hlavy, slabost, zimnice s nízkou teplotou. Následně klinika závisí na typu abscesu.

Podkožní forma dává nejvýraznější příznaky:

• Vzhled bolestivý otok v oblasti konečníku,
• zarudnutí kůže po povrchu výstupku,
• ostré bolesti rostoucí charakter, pulzující, nebo pálení, poruchy spánku a normálního života,
• bolestivé pohyby střev a zadržování nutkání k židli,
• změkčení a pocit tekutiny z otoku.

U všech ostatních forem příznaky jsou podobné, ale pocit není tak výrazný a dobře definované lokalizaci.

• Submukózní absces dává podobnou kliniku, s méně silnými bolestmi a drobnými změnami v kůži.
• Ishiorektalnye a pelviorektalnye paraproctitis dát bolest v pánevní jejich vzrostla během příznaků defekace, horečka a Toxemia, změny v krvi hnisavý charakter.
• Změny na kůži může být pouze v pozdním období tvorby průlom hnisu a píštěle.

Chronické formy abscesu projevila tvorba píštěle a po uplynutí hnisu. Otvory mohou být otevřeny fistulas kolem řitního otvoru nebo v blízkosti hýždí, bolest je tam, hnis stolička s nečistotami a štiplavým zápachem. Fistulas může růst znovu a znovu vypuknout, vyčerpání pacienta a narušuje kvalitu života dramaticky.

diagnostika

Diagnostická základna - to jsou typické stížnosti bolesti v konečníku a konečníku. Kdy diagnóza vyžaduje vyšetření proktologa a chirurga, digitální rektální vyšetření, někdy provádí v celkové anestezii na operačním sále kvůli bolesti.

Laboratorních metod je nutné zkoumat CROI a moči, krevní glukózy, a je-li v pochybnost - ultrazvukové vyšetření perianální oblasti, včetně použití, rektální sondou. V přítomnosti sinus traktu fistulography uvedeno, zavedení kontrastního média do píštěle s výkonem řady rentgenových paprsků.

léčba paraproctitis

Způsob léčení pouze chirurgické paraproctitis - příležitost otevření absces hnisem a odstraní promytím dutiny roztoky antibiotik, antiseptik, odvodnění v abscesu.

Operace se provádí v intravenózní anestezie nebo epidurální anestézii. Následně otevřená rána se provádí nebo se superpozicí sekundárních švů.

Následující odeznění zánětu konzultovat proktologa se připravit na operaci k odstranění radikálů způsobuje absces. Při chronické paraproctitis provádět složité operace na vyříznutí fistule a obnovit anatomické celistvosti pánevních orgánů.

• Po operaci se léčí antibiotiky, a topické léčení - ligaci s mastí (gentamicin, levomekol).
• Použití sorbenty (Nášivka sorpční), hydrofilní masťový základ (např., Levosin), když je hojení - mastný nebo gelovité masti.
• Účinně místní ozonizaci, laser a ultrafialové ozařování povrchové rány, ultrazvukové kavitace.
• Na třetí den po operaci dne i v noci se pacient předepsán 20-30 g ricinového oleje.
• Dieta - lehce stravitelné besshlakovaya. Po operaci předepsat stravu bohatou na rostlinných vláken, s dostatkem tekutin.

pacientů po provozním režimu obecně aktivní, ale závisí na způsobu provozu vyrobeného.

Komplikace a prognóza

Při dotahování s léčbou abscesu může způsobit vážné komplikace - purulentní fúzi vlákna s tvorbou společné zánětů pánevních orgánů. Fistulas mohou tvořit mezi střevem a pochvy u žen a prostaty, šourku u mužů. Může být také sepse a úmrtí v důsledku průlom hnisu do břišní dutiny.

Paraproctitis se počasí v závislosti na závažnosti a komplikací. Léčba jeho dlouhé, obtížné, mohou být recidivám. Na úplné uzdravení může trvat i několik měsíců.