Amébóza

Amebiasis (amébové kolitida, amébová úplavice) - infekce projevuje ulcerativní léze tlustého střeva a rozvoj abscesů v různých orgánech (nejčastěji v játrech).

Amébóza je běžné v mnoha zemích, zejména v tropických a subtropických oblastech (až 50-80% v některých z nich populace prevalence). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), Amébóza v úrovni úmrtnosti na parazitárních nemocí umístila na druhém místě na světě po malárii.

typy

Amebiasis klasifikace podle doporučení WHO, 1970:

• Střevní amébová úplavice;
• Extra-střevní amébová úplavice;
• Kožní Amébóza.

V Sovětském svazu, a kožní extraintestinálních amébová úplavice považován za komplikace střevních forem.

Střevní amébová úplavice se může objevit jako akutní, chronické recidivující a chronické kontinuální provedení v různých formách gravitací.

Původcem - améby. Životní cyklus se skládá ze dvou fází - vegetativní a klidové fázi (cysty) následovat navzájem v závislosti na podmínkách prostředí. Rozlišujeme dva druhy existence améby - a lumen tkáně. Hlavní úlohou infekce a šíření lidského amebiasis patří amébu cysty. Často Amébóza zaznamenán jako smíšené infekci (ve spojení s jinými střevními infekčních chorob).

Zdrojem infekce - pacienti s chronickou nebo tsistonositel formě v remisi. U pacientů s akutním nebo chronickým amebiasis u pacientů k relapsu během uvolňování do životního prostředí nestabilní vegetativních forem patogenu, které nejsou z epidemie nebezpečí. Přepravu luminální tvary a améba cysty - společný přirozený jev, který je registrován všude a tvoří stupeň kontaminace populace.

Mechanismus infekce amebiasis - fekálie do úst. přenosová cesta amébová úplavice - potraviny, voda, kolík. Nejvyšší výskyt amebiasis zaznamenán v tropických a subtropických klimatech.

Foto: améby pod mikroskopem

Příznaky amebiasis

Inkubační doba - od 1-2 týdnů až několik měsíců.

Projevy střevní amébová úplavice forma

Střevní amébová úplavice projevuje postupně se zvyšující křečovité bolesti břicha (zejména v levé dolní části břicha), a řídká stolice, se značnými hlenu a krve (malina želé).

Charakterizovány jako horečka, příznaky v podobě snížení účinnosti, slabost, bušení srdce, snížení krevního tlaku. Akutní střevní Amébóza jevy snížit během 4-6 týdnů, nicméně spontánní zotavení a čištění organismu z patogenu vzácné.

Ve většině případů se po odeznění po několika týdnech nebo měsících zaznamenány zhoršení onemocnění. V těchto případech je celková doba trvání nemoci (chronická forma amebiasis) bez adekvátní léčby - dekády. Pro tuto formu onemocnění se vyznačuje všemi druhy výměny (deplece, nedostatek vitaminů, hormonální metabolismus, anémie, a tak dále. D.)

Symptomy extra-střevní formy

Extra-střevní amébová úplavice se vyznačuje lézemi různých vnitřních orgánů. Amébová pneumonie vyskytuje se zánětlivými změnami v plicích a rozvíjí v důsledku zavedení činidla lézí v tlustém střevě nebo jater krve legkie- má dlouhou dobu, a v nepřítomnosti specifické léčby může formování plicní absces. Amébová meningoencefalitida (amébová mozek absces) probíhá s výraznými projevy intoxikace, fokální neurologické rasstroystvami- charakterizované tvorbou abscesů více hlavně v levé hemisféře mozku. Kožní Amébóza charakterizované tvorbou vředů maloboleznennyh podrytymi s zubatých hran a nepříjemný zápach, vředy, vytvořených na kůži perinea, genitálie, v píštěle a pooperační rány.

diagnostika

• Identifikace tkáně a velká vegetativní formy patogenu ve výkalech pacienta, sputa, obsah abscesy, která odděluje dno vředů. Trávit rozmazání;
• Studie krevního séra;
• Kolonoskopie a sigmoidoscopy;
• Prostý rentgen;
• Kompletní krevní obraz;
• US amébové jaterní absces pro detekci.

léčba Amébóza

V případě průtoku plicní amebiasis léčeni ambulantně. Těžké formy této nemoci vyžaduje hospitalizaci.

• U asymptomatických a / nebo mírnou formou střevní amebiasis: hiniofon 500 mg 3 krát denně po dobu 10-20 dnů nebo metronidazol 750 mg třikrát denně po dobu 10 dnů (není třeba brát současně nebo další den po pití alkohol).
• Při mírných i těžkých forem střevních amebiasis: metronidazolem po dobu 5-10 dní, pak se samozřejmě hiniofon emetin nebo do svalu ne více než 5 dnů (s systematické sledování elektrokardiogrammy- vývoje tachykardie arteriální hypotenze, lék by měl být dermatózy otmenit- kontraindikován u srdečních chorob, těhotenství ).
• V extraintestinální amebiasis: metronidazol - 750 mg 3x denně po dobu 5-10 dní nebo emetin po dobu 5 dnů (amebiasis játra - v kombinaci s chlorochin 600 mg / den perorálně po dobu 2 dnů, pak 300 mg / den. . 2-3 týdnů). Při identifikaci patogenu ve střevech v následném jednání hiniofon kurzu.

Predikce a prevence

Bez léčby, amébová úplavice může mít za následek smrt pacienta. Při léčbě zlepšení obvykle dochází během několika dnů. U některých pacientů se symptomy dráždivého tračníku (průjem, křečovité bolesti v levém podbřišku) přetrvávat i několik týdnů po úspěšné léčbě tohoto onemocnění. Možné recidivy.

Výtok z nemocnice s úplnou očistu střev od patogenu, které stanoví 6-násobný vyšetření stolice, které bylo přijato v intervalech 1-2 dnů.

Pro osoby s bydlištěm v epidemie náchylné regionu stanovit jednotlivé chemoprofylaxi akčních léků univerzální amebotsidnogo (hiniofon, metronidazol).

V současném prostředí pacienta se provádí dezinfekce, 3% roztok Lysol nebo 2% kresol sodného.