Osteomyelitida

Osteomyelitida - kostní dřeně zánětlivé hnisavý charakter, mimochodem na kosti plochou a periostu.

Osteomyelitida způsobí tání a destrukci kosti s tvorbou abscesů a píštěle. Onemocnění se vyskytuje jako komplikace kostních poranění a poranění pohybového aparátu. Může mít vliv na žádné kosti, ale nejčastěji se vyskytuje v oblasti ramen a stehen, v obratlů, kosti čelisti.

Osteomyelitida se nejčastěji vyskytuje u dětí, mužů a starších osob vzhledem k povaze imunitního stavu a častějších úrazů.

důvody

Osteomyelitida mohou vyvolat specifické flóru, jako je tuberkulóza, syfilis nebo brucelózy, ale tyto formy jsou vzácné.

Většina osteomyelitidy je způsobena destrukcí kostní dřeně a kostní tkáně nespecifických flóry - Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, houbových flóry.

Bakterie se mohou proniknout do kostní tkáně dvěma způsoby:

• exogenně - mimo pro zranění a poškození, v důsledku poranění, otevřené operace, je přechod z poranění měkkých tkání;
• endogenně - v těle, obvykle provádí krevním proudu a vstup do kosti. Tak se vyvíjí jednu z nejčastějších forem osteomyelitidy - hematogenní osteomyelitidu, s sebou zárodky dostat do kostí z vře, zločinec, abscesy nebo abscesy a další purulent ohniska, infikovaných ran, dutin, čelních dutin.

typy

Adrift osteomyelitida může být akutní nebo chronická.

Akutní osteomyelitida se vyskytuje náhle, běží tvrdá, příznaky se objevují po několika týdnech vývojového procesu v kosti.

Chronická osteomyelitida je pomalý a tendenci vracet se objeví oddělený dutinu a proces se stává chronickou.

Exogenní osteomyelitida je speciální formy:

• hematogenní osteomyelitida - výsledek pronikání patogenů hnisavého infekce v kosti do krevního řečiště.
• post-traumatické osteomyelitis - kvůli zranění.
• výstřel osteomyelitis - infekční komplikace střelnou zlomeniny.
• odontogenní osteomyelitida - výsledek pronikání patogenů ze zdroje zánětu jsou lokalizovány v zubu nebo parodontu.

Také produkovat typické a atypické formy osteomyelitidy.

Projevy akutní osteomyelitida

Většinou akutní osteomyelitida je hematogenní původu, k ní dojde po 2, maximálně 3 týdny ode dne mikrobiální zaměřením na kosti. Větší pravděpodobnost, že mají malé děti, a to zejména často postiženy stehenní a holenní kosti.

Osteomyelitida má tři formy toku:

Septikopiemichesky osteomyelitis

Projevuje rychlý ostrý nástup vysoké horečky a intoxikace, zimnice, bolesti hlavy, zvracení, ztráta vědomí s bludy a křeče, jater a žloutenka.

Pacienti bledá, cyanotická se suchou kůží, zrychlení tepu a extrémně nízkým tlakem. Zvýšená jater a sleziny, vytvoří sekundární pneumonie.

Po několika dnech v oblasti kosti dochází krby bolesti jsou vrtání, řezání, trhání charakteru, bolesti prohlubuje nejmenší pohyb. měkké tkáně oblast oteklé, kůže nad červeným žárem, horký, napjatá tkáň, klouby mohou být ovlivněny další.

Až 2 týdny v postižené kosti je tvořena hnis centrum, které se cítí jako tekuté prsty. Hnis může být ve formě abscesu, ohraničené nebo může proniknout do svalů a tkání flegmona typu. Obvykle jsou otevřeny směrem ven s tvorbou píštěle, nebo poskytují sekundární sepse.

místní osteomyelitis

Projevy hnisavého zaměřením na místní formou osteomyelitidy vyskytují pouze lokálně se všemi typickými příznaky, celkový stav zůstává uspokojivá.

Adynamická nebo toxické forma

To se vyskytuje zřídka a zdá se, okamžitý start typu sepse se závažnou toxicitu a křeče, ztrátu vědomí a srdeční selhání. příznaky kostní objevují pozdě.

U jiné formy osteomyelitidy záleží na příčině a závažnosti procesu.

Příznaky chronické osteomyelitidy

Pokud je proces zpoždění a projevem destrukce kosti převažují nad jeho využití, vytvořený chronickou osteomyelitidu.

dutina je vytvořena v místě zlomeniny. Stav zlepšuje, bolest rozmazaný a bolavá, plochy může být složité a klikatý, otevření od hnisavých zaměření. Mezi nimi vyniká malou hnis.

Doby exacerbace střídavé s období remise, pak vypouštění z píštěle zastávek a mohou dokonce být uzavřen. S oslabením imunity relapsu a hnisavé nově vytvořené dutiny píštěle. Recidivy jsou podobné projevy akutní osteomyelitidy.

diagnostika

Základem diagnózy - typický klinika a stížností, jakož i přítomnost kostních lézí.

Stanovení diagnózy osteomyelitidy kostních rentgenových snímků v několika výstupky, tomografie, nebo fistulography, a může být nutné ultrazvuk.

léčba osteomyelitis

Je-li požadováno hospitalizace osteomyelitidu, prováděné končetin imobilizaci, koná aktivní antibiotikum (4-6 týdnů akutní nebo chronické osteomyelitidy osteomyelitida je delší), s přihlédnutím k případné patogen a nístějové smyku infekci.

Aplikovat i disintoxication podávání terapie gemodeza, poliglyukina, albumin, kdy může být hrozba uvedené sepse hemosorbtion.

Zapotřebí hnisavý odvodnění a odstranění hnis ložisek s antibiotiky ústní zkoušky a pracích enzymů.

U chronických postupů uvedených izoluje vyříznutí a odstranění nekrózy, následovaný stimulaci regenerace kostní tkáně.

Výsledky farmakoterapie jsou nepředvídatelné, a to zejména v případě, že je doprovázena chirurgický debridement zdroje infekce. Prognóza po úplném odstranění zasažené kosti příznivější. Proces hojení trvá obvykle 6 týdnů.

Komplikace a prognóza při léčbě

Osteomyelitida v akutní fázi nebezpečné vývoje sepse, onemocnění ledvin a vyčerpání.

Chronický proces vede k patologickým zlomenin, kostních deformit a kontrakcí, maligním krbu.

Osteomyelitida Léčba dlouhé, často několik měsíců potřebných pro úplné vyléčení, prognóza akutního procesu prospěšné při chronické - závisí na délce a způsobu poškození.