Pneumotorax

Pneumotorax - toto patologické nahromadění vzduchu nebo jiných plynů do pohrudniční dutiny vede k porušení větrání a výměna plynů funkce plic při dýchání.

Pneumotorax vede ke stlačení plic a nedostatku kyslíku (hypoxii), metabolické poruchy a respirační selhání.

typy

Pneumotorax Existují dva zásadně odlišné druhy v závislosti na původu a zprávy s vnějším prostředím:

• uzavřen, pokud tlak na hrudi zachována, a vzduch nebo plyny procházejí defektu část pleury, který komunikuje s plícemi. V tomto případě je přebytečný vzduch nebo plyn vstupuje do pleurální dutiny dýchacích cest.
• otevřít, když je plyn nebo vzduch přiváděn do pleurální dutiny z vnějšího prostředí přes vad hrudníku - poranění, tak tam odtlakování dýchací systém.

Vývojové mechanismy zpráva:

• outdoor pneumotorax, kdy vdechovaný vzduch vstupuje do pohrudniční dutiny, a ponechává na výdechu,
• uzavřená (těsně) působí na ventilový mechanismus. Na inhalovat vzduch vstupuje do pleurální dutiny, a stlačený vzduch uniknout, aniž by se, což vede v pleurální dutině ve tkáni výdech pomalu, ale jistě roste tlak.

Dále vyrábíme:

• Spontánní pneumotorax, ke kterému dochází bez předchozího onemocnění nebo onemocnění, které tekla skrytý
• sekundární pneumotorax, který vzniká jako komplikace plicní nebo mimoplicní patologie
• umělý pneumotorax, který je vytvořen, když lékaři potřebují zvláštní manipulace.

důvody

Hlavními důvody pro pneumotorax může zahrnovat několik skupin:

• poranění, mechanické poranění hrudníku a plic uzavřený charakter s zlomená žebra a poškození plic jimi
• pronikající poranění hrudníku (výstřel, stab)
• komplikace diagnostických nebo terapeutických opatření (ve formulaci katetru, punkce, nervové bloky)
• uložení umělého pneumotoraxu při diagnóze nebo léčbě.

Další skupina důvodů - destrukce a onemocnění hrudní dutiny - nespojitosti puchýře a cysty s emfyzémem, rozdělovací hlavy abscesy, jícnu prasknutí, tuberkulózní proces neoplastické procesy s teplotou tání pohrudnice.

Pneumotorax obvykle dochází na jedné straně, ale může být obousměrný, obvykle hlavní zranění nebo závažné poškození plic a pohrudnice.

příznaky pneumotoraxu

Clinic projevy pneumotorax, bude záviset na tom, co je příčinou to způsobil a kolik zúženou plíce nebo oboje.

Symptomy otevřeného pneumotoraxu

S otevřenou pacienti pneumothorax obvykle ležet na postižené straně hrudníku, ruce svíral ránu. V tomto velmi hlučném zvukovým vzduchu nasávaného do hrudní dutiny, zatímco v místě rány vytékání krve pěnový, při pohledu hrudník asymetrické, protože menší počet plicních lézí zapojených do dýchání.

Příznaky spontánního pneumotoraxu

Spontánní pneumotorax vyskytuje akutně, obvykle předchází epizodami těžké kašel nebo těžké fyzické námaze, někdy i dosti hlubokým nádechem.

Typický nástup pneumotoraxu dává silnou bodavou bolest v postižené plic zpětného rázu v prsu nebo krku a paží.

Při kašli nebo hluboké dýchání bolest silnější pohyby vyvolávat zvýšená bolest, která může způsobit strach ze smrti a paniky.

Když syndrom bolesti dochází také dušnost, v závislosti na stupni komprese plic může nastat příznaky respirační tísně, cyanóza obličeje bledost nebo drsné, suchý kašel, který je potlačen pacientů kvůli bolesti.

Se zvyšující se symptomy bolesti ustupují, dušnost se stává slabší a bolest se vyskytuje pouze během hluboké dýchání či pohybem pacienta. Může dojít k podkožní zvracet (emfyzém) v oblasti rány nebo v krku a obličeje, která poskytuje tíseň pocit, když tlačí na břišní oblasti.

Při poslechu plic bude značně oslabena dýchání nebo nedýchá snadné. Symptomy začínají projevovat pneumotorax, plicní objem sníží o 30-40%, s rozvojem pohrudnice se zanítí procesu, a po několika hodinách edémů a ukládání fibrinu na pohrudnice, což vede k adhezi mezi plic a pohrudnice, které pak budou interferovat s normálním rozšířit na světle při léčbu.

diagnostika

Diagnóza podezření pneumotoraxu pobíhali kontrole a poslech plic s identifikací oblastí nedostatku dechu ode dna.

Kromě toho, vzhledem k podezření jsou typické symptomy pacienta - vynucené pozice těla, snížení tlaku a údaje o trauma hrudníku, respirační poruchy.

Konečné rozhodnutí je rentgenové záření, což dokazuje, předem zavedené plic zóny a vzduchu v pleurální dutině, jak je vidět na posunutí orgánech vzdálených od léze.

Pomoc stanovit diagnózu pleurální punkce získat plynu nebo vzduchu, bude tlak v dutině je nula.

léčba pneumotorax

Pneumotorax - stav, který vyžaduje neodkladnou péči, která bude v nemocnici. Léčit pneumotoraxu lékaře a pneumologů. Venkovní pneumotorax vyžaduje vzduchotěsný šatnu ventil - nouzový defekt s ventilací a další operace, aby se odstranil sací ventil.

V dalším nemocniční péči bude záviset na důvodů pneumotoraxu - odstranění vzduchu, normální zotavení tlaku uvnitř pohrudnice a šití ran, odstraňování fragmentů žeber, plicní chirurgie, atd.

Aby se zabránilo rozvoji pneumotoraxu opakovaně provádí pleurodéza postup - vytvoření umělých pleurálních adhezí v plně narovnanou světla.

Prognóza po pneumotoraxu

Léčba a rehabilitace po pneumotoraxu poslední 1-2 týdnů až několika měsíců, to vše závisí na příčině.

Prognóza pneumotoraxu závisí na rozsahu poškození a rychlosti respiračního selhání. V případě ran a poranění může být nevýhodné.