Brucelóza

Brucelóza - A harakterizuescheesya onemocnění porážka pohybového ústrojí, nervový, reprodukční a jiné systémy.

Brucella jsou odolné ve vnějším prostředí. Ve vodě jsou uloženy na 2 měsíce, mléko - 40 dnů, Brynza - 2 měsíce, v syrového masa - 3 měsíce, solném - až 30 dnů, vlna - do 4 měsíců. Brucella jsou zabiti při zahřátí a působí řada dezinfekčních prostředků.

Od nemocného člověka zdravé Brucella se nepřenáší. Nádrž a zdrojem nákazy jsou domácí zvířata (ovce, kozy, krávy, prasata, psi zřídka).

Infekce z nemocných zvířat brucelóza kontaktu dojde, jídlo a vzduchové cesty. Kontaminace kontaktu nejčastěji vyskytuje v kontaktu s pokožkou plodové vody (pomoc v hotelech, porodem, kdy pečuje o novorozených telat, jehňat). Často infikovány veterináři, tele, pastýři a další. Infekce může dojít i v kontaktu s masem infikovaných zvířat, hnůj.

Brucella proniknout sebemenší poškození kůže. kontaminace potravin často dochází prostřednictvím syrového mléka, jakož i v použití mléčných výrobků (sýr, sýr, máslo). Kontaminace může nastat prostřednictvím vzduchu při vdechování prachu, který obsahuje Brucella (v pastviny a výběhu obsahu ovcí), jakož i v laboratořích na porušení bezpečnosti. Tato cesta infekce je poměrně vzácný. Často nemocné osoby v produktivním věku (18 ~ 50 let). Ve většině případů se jedná o profesionální onemocnění.

příznaky brucelózy

Brucelóza dochází požitím 10 mikrobů. Gated infekce jsou mikrotraumat kůže, sliznice trávicího a dýchacího traktu. Na místě brány změny nevyvíjejí infekci. Podle lymfatického Brucella dosáhnout lymfatických uzlin. Násobení a akumulace mikrobů při brucelóza se vyskytuje hlavně v lymfatických uzlinách, z nichž Brucella periodicky vstupují do krevního řečiště.

V případě brucelózy se vyznačuje tím, závažné alergické změn organismu. Brucelóza se vyznačuje sklonem k chronickým průběhem, který je spojen s delším pobytem v brucelových organismu.

Po utrpení brucelóza vytvořena imunitu, ale to není příliš dlouhá, a po 3-5 let může znovu napadení. Ne každá infekce vede k rozvoji nemoci. Tato reakce závisí, pravděpodobně o stavu imunitního systému. U některých jedinců se infekce vyskytuje bez jakýchkoliv projevů, v jiných vzkvétající infekčního procesu, nebo od počátku se vyskytuje jako chronická. Ulice s velmi slabým imunitním systémem i živou vakcínou brucelóza může vyvolat reakci, která se podobá onemocnění.

Projevy akutní brucelózy

Inkubační doba akutním nástupem brucelózu může trvat asi 3 týdny, ale inkubace může trvat několik měsíců.

Ostrosepticheskaya forma je charakterizována vysokou horečkou (39 až 40 ° C a vyšší). Navzdory vysoké a velmi vysoké tělesné teploty o stavu pacienta je dobrá (při teplotě 39 ° C a vyšší než u pacienta může přečíst knihu, hrát šachy, dívat se na televizi, a tak dále. D.). Tato forma brucelózy neohrožuje život pacienta, a to i bez léčby, končí v zotavení.

Projevy chronické brucelózy

Syndrom charakterizovaný chronických forem intoxikace (slabost, bolesti hlavy). Společným znakem patří dlouhá nízkou teplotu, slabost, zvýšená podrážděnost, špatný spánek, poruchy chuti k jídlu, snížená výkonnost. Téměř všichni pacienti mají zvětšené lymfatické uzliny. Často se ukázalo, zvětšená játra a slezinu. V tomto kontextu, to označil porážku kloubů, nervové a reprodukční systém. Pokud brucelóza může být jiné léze (zápal plic, myokarditida a další poškození očí.), Ale oni jsou méně časté.

Porážka pohybového aparátu je nejčastějším projevem chronické brucelózy. Pacienti si stěžují na bolesti svalů a kloubů, a to zejména v hlavní. Nejvíce zatíženou souvislou koleno, loket, rameno, kyčelních kloubů, vzácně - drobné klouby rukou a nohou. Otoky kloubů, mobilita v nich je omezen, kůže nad nimi, zpravidla normální barvy. Porušení mobility a deformity kloubů způsobené růstem kostní tkáně. To zahrnuje páteř, obvykle v oblasti bederní páteře.

Porážka nervového systému je nejčastěji vidět v chronické brucelózy

• neuritis,
• polyneuritis,
• radiculitis.

Centrální nervový systém (myelitida, meningitida, encefalitida, meningoencefalitida) jsou vzácné, ale vyskytují poměrně dlouhá a tvrdá.

Změny v reprodukční systém u mužů se vyskytují v

• orchitida,
• epididymitis,
• pokles sexuální funkce.

Ženy jsou pozorovány

• salpingitis,
• metritidy,
• endometritis.
• je amenorea, může dojít k neplodnosti.

Těhotné ženy se často objevují potrat, narození mrtvého plodu, předčasný porod, kongenitální brucelózu u dětí.

Někdy dochází ke změnám v oku (iritidy, chorioretinitis, uveitis, keratitida, oční atrofie aj.). Když aerogenic infekce často vyvinout zápal plic pomalý proud brucelózu, který neúspěšně léčeni antibiotiky. Může být myokarditida, endokarditida, aortitis a jiných poruch kardiovaskulárního systému.

léčba

Principy a metody léčby závisí na formě brucelózy. Antibiotická léčba může uvést v platnost pouze tehdy, když ostrosepticheskoy (akutní) forma brucelózy, chronické formy antibiotik hraje sekundární roli, hlavní význam je vakcínou.

Léčba akutní formy brucelózy

V této podobě je nutné předepsat antibiotika v relativně vysokých dávkách. Nedostatečné dávkování předčasné zrušení a způsobit vývoj léků na dalších forem chronické brucelózy. Antibiotika by měla být nepřetržitě.

Tetracyklin - 0,5 g každých 6 hodin po dobu 3-6 týdnů, po dobu prvních 2 týdnů, navíc použit streptomycin (intramuskulárně), v dávce 1 g po dobu 12 hodin. Tetracyklin je kontraindikován u těhotných žen a dětí do 8 let.

Pokud není možné použít výše uvedené schéma lze přiřadit Biseptolum (kotrimoxazol) po dobu 6 tablet denně po dobu 4 týdnů. Kombinace Biseptol rifampicin (900 mg denně) poskytuje nejlepší výsledky. Když se celý kurz recidiv jsou vzácné. Přiřadit vitamíny.

chronické formy léčby

Antibiotika pro chronické formy brucelózy byly neúčinné. Hlavní roli v těchto formách hraje přiřazení drogy nespecifické a specifické znecitlivující akci. U chronických forem vakcinaci je nejúčinnější, což je nejen znecitlivění aktivitu, ale také stimuluje imunitní systém.

Pacienti léčení vitamin komplex, nespecifické stimulátory krvetvorby (pentoxyl, nukleinovokisly metatsil sodný). V zimním období je nutné provést obecnou ultrafialového záření. Aplikované antihistaminika (Pipolphenum, Suprastinum et al.). Když je exprimován zánětlivé změny (a varlat, neuritidy a kol.) Účelově kortikosteroidy (40-50 mg prednisonu po dobu 2-3 týdnů, nebo srovnatelných dávkách jiných kortikosteroidů).

Pro konkrétní desenzibilizace a posílení imunity platí vaccinotherapy. Akutní alergické přeskupení Brucellin použití, ale často se speciálním (usmrceny) terapeutické vakcíny. Živá vakcína je předepsána pouze pro profylaktické účely. Navrženy různé způsoby podávání vakcíny: intravenózní, intramuskulární, subkutánní a intradermální. Je třeba mít na paměti, že přesná dávka vakcíny může zhoršit onemocnění (předávkování) nebo absenci výrazného účinku (v nízkých dávkách). V tomto ohledu je volba způsobu podání, a výpočet jednotlivé dávky hraje velkou roli.

Nejrozšířenější v léčbě chronické brucelózy obdržel podkožní a intradermální aplikaci vakcíny. Subkutánně podává vakcína v současném brucelózy zhoršení a závažnosti procesu. Důležitým principem léčby vakcíny je výběr jednotlivých dávek. Do jisté míry reakční závažnosti se hodnotí podle Burne intenzity vzorku. Podkožní podání často začínají s 10-50 milionů mikrobiálních buněk. Pokud lokální a obecné reakce chybí, se vakcína aplikuje ve zvýšené dávce následujícího dne. Pro léčbu takové dávky je zvolena, což způsobuje mírnou reakci. Po injekci vakcíny vyrobené pouze poté, co zmizí reakci na předchozím podání vakcíny. Jakmile se dávka podávaná na konci předmětu se upraví na 1-5 miliard mikrobiálních buněk.

Intradermální terapie vakcína je jemnější. Tato metoda se používá ve stupni kompenzace, ale i na přechodové brucelózy v latentní formě. Podle závažnosti kožních reakcí vybrána ředění provozní vakcíny (mělo by dojít k lokální reakce v podobě zarudnutí kůže o průměru 5 až 10 mm). Vakcína byla intradermálně v palmární ploše předloktí v první den 0,1 ml 3 místech pak se přidá každou injekci v den 1 a upravena v den 8 až 10 injekcí. Pokud se reakce vakcína snižuje, pak se koncentrovanější ředění.

Mějte na paměti, že i při úplné vymizení všech klinických projevů, z 20-30% v budoucnu může přijít ke zhoršení onemocnění.

Počasí po celý život za příznivou brucelózy.

Prevence brucelózy

Prevence onemocnění je založen na boji proti brucelóza hospodářských zvířat.

Dodržování preventivních opatření v péči o zvířata.

Vakcinace a revakcinace živou vakcínou antibrucellar osoby ohrožené brucelózy.