Toxoplazmóza

Toxoplazmóza označuje parazitárních nemocí, které trpí zvířat i lidí.

Infekce se vyznačuje větším počtem převodových mechanismů, rozmanité klinický obraz, navíc, může se stát, v latentní (skryté), akutní nebo chronické formy.

Toxoplazmóza je detekována v různých klimatických a geografických oblastí. Sezónnost onemocnění není exprimován.

důvody

Toxoplasma způsobuje nemoc, která je nejjednodušší organismus žije v klecích. Jinými slovy, Toxoplasma - je intracelulární parazit.

Konečným nositelem Toxoplasma jsou kočky, stejně jako některé další členy rodiny kočky, ale něco mezi tím - lidé, ptáci, přinejmenším - některých savců (hospodářských zvířat, psů).

Existuje několik způsobů, jak lidské nákazy:

• zažívacím traktem (například v kontaktu s kontaminovanou půdou, s kočičími výkaly, tím, že jí nemytých zeleniny a ovoce, špatně vařené nebo pečené maso a možná i kravské mléko);
• nebo přenosné krví (kontakt s infikovaným masem v přítomnosti řezy a odřeniny na rukou, a to prostřednictvím slin infikovaných psů, když jsou lížou rány, přinejmenším - ve krevními transfuzemi a transplantacích orgánů);
• vertikální (z matky na plod přes placentu) o stavu žen infikovaných toxoplazmózy během těhotenství.

typy

To je všeobecně přijímané rozdělení toxoplazmózy vrozené a získané.

Onemocnění se může objevit v akutní, subakutní, chronické, subklinické, inapparatnoy (absence příznaků a tvorby imunita) formy a ve formě nosiče.

Toxoplazmóza může být mírné, střední a těžké.

symptomy toxoplazmózy

Inkubační doba infekce je v rozmezí od 3 do 21 dnů, a podle některých autorů, může trvat několik měsíců.

Akutní získal toxoplazmóza

Akutní forma nemoci je zřídka detekována.

Toxoplasma první pokles v regionálních lymfatických uzlin, kde způsobují hyperplazie (zvětšení). Lymfatické uzliny jsou měkké na dotek, které jsou připájeny do okolních tkání a bezbolestné. Nejčastěji postihuje týlní a krčních lymfatických uzlin, ale případné účasti na procesu tříselných, axilárních lymfatických uzlin a nachází se v okruží tračníku.

Může dojít roseolous-papulózní vyrážka (ve formě skvrn a zánětlivých uzlin) a zvětšená játra a slezinu (hepatosplenomegalie).

Lymfatického systému Toxoplasma proniknout do krevního řečiště a šíří do orgánů.

Je-li poškození mozku uvést různé neurologické klinický obraz (motor a zrakové poruchy, smyslové poruchy, závratě).

Cerebrální symptomy pozorovány u encefalitidy, meningoencefalitidy a ependimoentsefalite (tyto podmínky se mohou vyvinout na pozadí toxoplazmózy). Patologický proces zahrnoval mozkových blan, které jim způsobuje zánět a zvýšení nitrolebního tlaku.

Níže jsou typické příznaky dojít v těchto případech:

• napětí krku;
• Složitost ohnout hlavu na hrudi;
• zvracení, doprovázené bolestmi hlavy a nepřináší tento stížnosti oblegcheniya.Pri bolestí hlavy, obvykle difúzní, difúzní.

Tyto příznaky často způsobují lékař předpokládat existenci nádoru na mozku.

K uvedené projevy mohou být přidány cévní krize, nestabilita psychiky s povahou změny.

Je-li ovlivněn zadních sloupcích míchy, tam je dotírající bolest při náhodném pohybu podél nervů. V případě týkajícím periferních nervů pozorované bolesti a necitlivost v rukou a nohou podél nervů, změny v citlivosti k bolesti.

Chronická získal toxoplazmóza

Obvykle se jedná o formu buď bez příznaků nebo subklinické obrazu. U pacientů pozorovány:

• slabost;
• únava;
• při nízké teplotě (ne vyšší než 38 ° C);
• Někdy bolest v hlavě.

V závažných často zapojeny do procesu centrální nervový systém a oči. Pacienti si stěžují:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• podrážděnost;
• ztráta paměti a vidění;
• poruchy spánku.

Může se vyskytnout různé poruchy zrakového analyzátoru:

• zánět různých částí cévnatky (projevující se zamlžení, výskyt „záblesky“ a „bodů“, snížení zrakové ostrosti, ale může se prodloužit bez příznaků)
• atrofie zrakového nervu (hlavní symptom - stabilní zhoršení zraku, nemohou být opraveny).

Je také možné, výskyt:

• myokarditida;
• zápal plic;
• hepatitida;
• léze pohybového ústrojí.

Chronická získal toxoplazmóza je charakterizována dlouhodobým trendem, konstantní zhoršení, a vyskytuje se častěji u lidí se sníženou imunitou.

vrozená toxoplazmóza

O vrozená toxoplazmóza u dítěte říci, kdy matka smluvně infekce během těhotenství.

Projevy nemoci závislé na gestační věk v době infekce. V období od 2 do 24 týdnů těhotenství, obvykle spontánně přerušena, nebo snad narození dítěte s hrubými malformací. Nejběžnější - žloutenka, hluchota, zvětšení sleziny a jater, v případě infekce matky v době od 24 do 40 týdnů těhotenství dochází k postupnému hydrocefalus.

Poté, co prošel léčba toxoplazmózy se stává pomalu forma, která se vyznačuje:

• encefalitida;
• obezita;
• sexuální infantilismus;
• labilní (nestabilní) mentální se zachováním duševních schopností.

Toxoplazmóza v těhotenství

All těhotná při registraci budete muset podstoupit imunologické studie:

• nebo kožní test s toksoplazminom;
• nebo reakce s sérologického stanovení titru imunoglobulinu G a M (IgM a IgG).

Pokud je test pozitivní, znamená to, že je těhotná měl kontakt s Toxoplasma v minulosti, ale další postřeh o této infekce je nepotřebuje, jak již získala silnou imunitu. S negativním výsledkem zkoušky opakovat ve druhém a třetím trimestru, a v případě pozitivních reakcí asi mluvit infikované těhotná. Ženy jsou předepsány léčby, ale ne dříve než ve druhém trimestru.

V případě, že infekce došlo v prvním trimestru, je třeba těhotenství ukončeno ze zdravotních důvodů. 

diagnostika

Je třeba rozlišovat toxoplazmózu a onemocnění, jako jsou:

• Hodgkinova nemoc;
• tuberkulóza;
• listerióza;
• infekční mononukleózy;
• patologie orgánů vidění;
• nemoci mozku různého původu;
• různé příčiny potratu.

Diagnostických vyšetřovacích metod se používají:

• KLA (CBC), ve které je úroveň poklesu leukocytů s relativní zvýšení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů a normální ESR;
• spinální punkce přísně označení (zvýšení lymfocyty a protein);
• RTG lebky, který upozorňuje na zvýšenou vaskulární vzoru, označené digitální zobrazení, rozšířené mezikostní klouby, vizualizaci nitrolebního kalcifikace;
• Test s toksoplazminom (pozitivní reakce ukazuje převáděné nebo chronické infekce);
• Ultrazvuk vnitřních orgánů v případě potřeby.

Nejběžnější Analýza - sérologické testy (enzymové imunoanalýzy nebo imunofluorescenční) provádí dvakrát, v intervalu 2-3 týdny pro stanovení zvýšení titru IgM a IgG.

Imunoglobulin třídy M v krvi jsou detekovány dva týdny po infekci titry postupně rostou a začnou padat na 8-10, v druhém týdnu nemoci. Tyto protilátky indikují akutní infekce (to je v okamžiku, kdy je osoba infikována Toxoplasma).

Je-li krev našel třídu imunoglobulinů G, říká se, že lidé v minulosti byl nemocný a se zotavil (nebo chronická toxoplazmóza).

V případě zjištění, a IgM a IgG potvrzuje i skutečnost, že infekce došlo v posledním roce.

Diagnózu kongenitální toxoplazmózy

Novorozenci porovnat je s titrem titr protilátek u matky. V nepřítomnosti imunoglobulinu v obou subjektů vyloučit diagnózu kongenitální toxoplazmózy.

Pokud imunoglobulinu M a G jsou v krvi dítěte v množství, které překračuje 4 krát titr těchto protilátek v žena může mluvit o kongenitální toxoplazmózy.

Za stejných podmínek imunoglobulinů nutné opakovat studie v 14-21 dnů.

V případě, že dítě protilátek, jejichž počet je menší než rodiče 2 krát, se dospělo k závěru přenos mateřských imunoglobulinu k dítěti.

léčba toxoplazmóza

Léčba toxoplazmóza může vést lékaři různých specialit: akutní získané formě - infekčních onemocnění, s vrozenou - pediatr, v přítomnosti oční patologie - očního lékaře, atd.

Během léčby paraziticidně používají léky, jako je například hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). To je předepsán v kombinaci s sulfanilaminadami, protože posilují efekt hloridin. Ten se používá v případě intolerance nebo clindamycin s aminohol piremetaminom.

U těhotných žen je předepsáno spiramycin.

Rovnoběžně se jmenuje:

• antialergika;
• toksoplazminoterapiyu;
• stimulátorem imunity.

Při mozkové léze a oční vyžaduje příjem glukokortikoidů (prednisolon, hydrokortizon).

Délka léčby závisí na závažnosti, závažnosti a formy onemocnění a může být v rozmezí od čtyř týdnů do jednoho roku.

Komplikace a prognóza

U pacientů bez imunodeficitu (HIV infekce, rakovin, atd.), Je prognóza obvykle příznivá.

Komplikace toxoplasmózy v nepřítomnosti léčby nebo nesprávného zpracování, jsou:

• poruchy mozkové funkce;
• rozvoj kardiovaskulárních onemocnění (arytmie);
• slepota;
• chudokrevnost.