Hepatitida A
Hepatitida A (infekční hepatitida, Botkin choroba) je nemoc, která se vyskytuje u jater a žlučových systému a je způsobena virem. To se přenáší při kontaktu a domácnosti.
Nejčastěji virová hepatitida A diagnostikována u dětí: 60% případů tohoto onemocnění.
Onemocnění charakterizované sezónnosti, virové nákazy jsou pozorovány na podzim a v zimě. Je třeba poznamenat, že většinou trpí hepatitidou obyvatel rozvojových zemí.
Kromě toho je popsán patologie je běžný v oblastech s horkým podnebím, takže turisté na cestě do Asie, Egypta, Turecka a dalších „teplých míst“ by měli být opatrní a pečlivě se týká hygienických pravidel.
typy
Známé formy virové hepatitidy A:
- ikterická;
- nosí se žloutenkou;
- anicteric.
Přidělovány odděleně subklinické (inaparentních) formulář, který je diagnostikován pouze na základě laboratorních výsledků.
Průběh nemoci může být akutní, zdlouhavé, subakutní a chronické (extrémně vzácný). Akutní infekce hepatitidy B v závažnosti klinických projevů může být snadné, střední a těžké.
důvody
Původcem této choroby je virus hepatitidy A, který patří do rodiny pikornavirům. To je velmi stabilní v prostředí, je uložen v na 4 po dobu několika měsícůoOn a několik let na -20oS. Dies virus až po pěti minutách varu.
Zdrojem infekce je stále nemocný člověk, bez ohledu na to, co je jeho forma nemoci: ikterické nebo anicteric. Nejnebezpečnější jsou pacienti na konci inkubační doby a pro preicteric kroku. S příchodem žloutenky viru v krvi, nemohou být detekovány, a riziko infekce se snižuje, jak je to jen možné.
Mezi hlavní způsoby nákazy:
- nutriční (potraviny);
- kontakt domácnosti;
- voda.
Někteří lékaři jsou toho názoru, že virus může být přenášen prostřednictvím vzdušných kapének, ale dostatečné důkazy tohoto pohledu nezáleží. Proto hepatitidě A je označován jako střevní infekce.
Můžete získat hepatitidy A v použití:
- jídlo připravené pro infikované osoby;
- ovoce a zeleniny, které se promyjí a znečištěné nevařený vodu;
- Jídlo vařené s osobou, která není v souladu s pravidly pro osobní hygienu nebo péči o nemocné dítě;
- syrový mořské plody, které zachycují činidlo v infikovaných s vod proti hepatitidě A (nejsou vyloučeny, a odpadní voda);
- jakož i prostřednictvím homosexuálním styku s nemocným osobou.
riskovat infekce hepatitidy A:
- Domácnosti osoba pacient s hepatitidou A;
- lidé, kteří mají sexuální styk s pacientem;
- Lidé, zejména děti, kteří žijí v oblastech s vysokou prevalencí hepatitidy A;
- homosexuálové;
- Pracovníci školky, orgánů veřejné moci a zásobování vodou;
- Děti, které navštěvují mateřské školy;
- narkomani.
Příznaky hepatitidy A
Inkubační doba onemocnění trvá 2-3 týdny v průměru maximálně 50 dnů a minimálně 7.
Známky anicteric tvary a formy se vymazané žloutenky
U dětí, hepatitidy A dochází obvykle bez žloutenky nebo s jinak poškozený obraz žloutenky.
Obtíže při diagnostice těchto forem je, že se zvýšení teploty na okamžik pozorované během prvních 2-3 dnů, pak se sníží nebo (výjimečně) zůstává nízký stupeň.
Hlavní a důležité rysy jsou zvětšená játra a slezinu (hepatosplenomegalie). Játra vystupuje na 2-3 cm od pod oblouk žeberní při palpaci citlivosti. U malého počtu pacientů s hmatatelného zvětšenou slezinu.
Možná, že přechodné ztmavnutí moče.
Většina pacientů si stěžuje na:
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost;
- slabost;
- tažením bolest v nadbřišku a pravém horním kvadrantu;
- bolesti kloubů;
- v horních dýchacích cestách jsou detekovány nachlazení jevy.
ikterické forma
V případě hepatitidy A je akutní, klinicky dobře diagnostikován jeho etapy:
- preicteric;
- výška onemocnění (žloutenka);
- z (obnovení).
Preicteric fáze je obvykle méně než 7 dnů u dětí je kratší do 4-5 dní pro dospělé - 7-8 dny.
V závislosti na tom, zda syndrom je převládající v preicteric období rozlišit jeho varianty:
- asthenovegetative (slabost, únava, letargie, malátnost);
- dyspepsie (nevolnost, nechutenství, možnost zvracení, bolest v pravém horním kvadrantu);
- katar infekcí dýchacích cest (rýma, bolesti v krku a zarudnutí sliznice, kašel, zvýšené teploty na 39-40 °);
- lozhnorevmatichesky (bolest kloubů);
- smíšené.
Ikterické fáze se vyznačuje tím, zežloutnutí kůže a očního bělma, který nejprve zvětšuje a potom zmenšuje. Tyto projevy detekuje buď nemocní nebo přátele nebo příbuzné.
Příznaky intoxikace se nezvýší, může docházet k svědění. Pacient i nadále obtěžovat tíhy a zabolelo v horním kvadrantu, je změna barvy stolice a tmavá moč. Játra a slezina jsou zvětšené.
V období zotavení z klinických symptomů nemoci postupně vyrovnán. Objeví se chuť k jídlu, v játrech se vrátí do své původní velikosti, projasňuje moč, stolice barvu normální.
diagnostika
Diferenciální diagnostika hepatitidy A je nezbytné preicteric fázi: mnoho příznaků jsou podobné akutní respirační virové infekce a akutní gastroenteritidy nebo po nástupu žloutenky: rozlišit hepatitidy A z druhé hepatitida, cholangitida, žlučové stázi a žlučových kamenů onemocnění.
Pro diagnostiku onemocnění jsou důležité:
- anamnéza;
- vyjasnit epidemiologickou situaci a možnost kontaktu s pacienty s hepatitidou A;
- Potvrzení o zvýšení jater a sleziny;
- Dostupnost stížností světlo výkaly a tmavou moč.
Z laboratorních metod použité:
- Stanovení AST a ALT, aldolázy, thymolu;
- držení ELISA nebo PHA pro detekci specifických protilátek imunoglobulinu třídy M (anti-HAV IgM);
- CBC (zvýšená lymfocytů a monocytů při snížené bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů);
- krevní chemie (zvýšený bilirubin, snížení celkového proteinu);
- rozbor moči;
- Studie srážení krve, zejména index protrombinového;
- Ultrazvuk jater.
Léčba hepatitidy A
Léčba hepatitidy A se zabývá infekční lékaře onemocnění. Všichni pacienti byli nuceně hospitalizována v infekčním oddělení nebo nemocnice.
* Další informace o standardní péči (2012) v nemocnici u dětí i dospělých.
Speciální lékařské ošetření se obvykle podává: zlepšit prokrvení jater a dalších orgánů je nutný klid na lůžku, mír a šetřící dietu.
Potravin, které chcete vyloučit:
- živočišné tuky;
- smažené, kořeněné, slané a uzené výrobky;
- omezit příjem rostlinné tuky;
- Spotřeba alkoholických nápojů jsou zakázány.
Ve středně těžkým a těžkým případech:
- použité intravenózní infuze (roztok glukózy reopoligljukin, Ringerův roztok, gemodez) pro detoxifikaci;
- ukazuje příjem antioxidantů (vitaminy E, A, PP, C), metabolické a enzymatické přípravky (Riboxinum, Essentiale®-forte);
- Doporučuje se vzít chelátory (Polyphepanum Enterosgel) a bohaté alkalické vody.
Přečtěte si více o dietě hepatitidě A >>>
Důsledky a výhled
Virová hepatitida A málokdy způsobí komplikace.
U některých pacientů se může zvýšit doba zotavení, v takovém případě jsou příjemci konzervační ošetření a multivitamíny.
chronicity procesu je extrémně vzácný. Po této nemoci často vznikají žlučové dyskinesie traktu, cholecystitida. Vzácně rozvinout cholangitis a zánět slinivky břišní. Někdy po žloutence typu A projevuje Gilbert choroby.
Počasí příznivé.