Malomocenství

Malomocenství - chronická infekce s primární lézí kůže, periferního nervového systému, očí a některých vnitřních orgánů.

V současné době existuje asi 2 miliony po celém světě. Malomocenství pacientů, převážně v rozvojových zemích.

Malomocenství často zaznamenán u mužů (2: 1).

Případy lepry u dětí mladších než jeden rok, jsou vzácné.

Patogen - odolná vůči kyselinám bakterie Mycobacterium leprae (Hansen bacil -Nayssera).

Malomocenství malozarazna, takže je možné určit v každém případě cestu infekce a zdroj infekce. Single-tanku - nemocný člověk. malomocenství infekci dochází přímým kontaktem a vzdušných kapének. Ukázalo se, že možnost intrauterinní infekce, ale děti jsou izolované od nemocných rodičů po narození, se nestávají nemocný.

projevy lepry

nediferencované malomocenství

To může být přeměněna lepromatosní nebo tuberkuloidní typu. Vyznačující se tím, kožní vyrážky a ztrátě periferních nervových kmenů. Vyrážka mají tvar jasně definované skvrny různých barev, a po krátkém období razmerov- přecitlivělosti stanou necitlivé. Kožní léze často hojí spontánně. Nicméně, je to možné progrese do těžších forem.

Foto: Skin u pacientů s leprou

tuberkuloidní malomocenství

Slabopigmentirovannyh začíná s výskytem skvrn s ostrými hranami a sníženou citlivostí. Charakterizované přerůstání granulační tkáně v kůži a sliznice, často dívat na jeden zdroj, který je někdy jediným projevem onemocnění. Starší tuberkuloidní leproma asymetrická citlivost zcela chybí, okraje jsou zvednuty nad povrch kůže. Kolem postižených oblastech snížil počet potních žláz a vlasových folikulů. Svalová atrofie začíná s malými svaly kisti- pozdější případné kontraktur horních a dolních končetin. Mohou existovat případy spontánního vyléčení.

Hansenova maligní onemocnění

Nemoci postihující kůži, sliznice nosu a hltanu, přední komory, kůže a dalších periferních nervů, nadledvinek a varlat. Lokalizované léze na zadní a končetin ve formě symetrických nekonečných těsnění, které mají červenavě hnědou barvu. Pacienti často pozorována ztráta obočí a řasy, komponenty a těsnění často dávají osoba, druh projevu, známý jako „lev tvář“. Oslava zduření nosní sliznice, krvácení z nosu, nos získává tvar sedla, vyznačující se tím, hrtanu a chrapot. Také charakteristika poškození očí, což vede ke zhoršené vidění a slepoty. Lymfatické uzliny, zejména kyčle, třísla a loket, jsou často zvětšené a obsahují značné množství patogenu. Často pozorované zvýšení jater a sleziny. Pokud je neléčená, nemoc postupuje rychle.

Hraniční (dimorfní) malomocenství

Kožní léze ještě rozmanitější, hrboly a plakety mohou být kombinovány s náplastí. Snížená citlivost je méně výrazné než u tuberkuloidní malomocenství. Slaví probírkové ušní lalůčky, nos a zvýšit obočí. Kožní léze jsou četnější, ale není symetrické, stejně jako v lepra s infiltráty.

přehled

Detekce Mycobacterium leprae sliznic stěry z nosní přepážky, na postiženou kůži materiálu a zvětšené lymfatické uzliny.

Když sporné výsledky - biologické testy na morčatech, jsou náchylné k Mycobacterium tuberculosis a Mycobacterium leprae rezistentní.

Serodiagnosis: detekce protilátek proti glykolipidu buněčné stěny, extrahuje fenolom- citlivost - více než 90%, s lepromatosní formy a asi 30% na tuberkuloidní formě.

léčení lepry

• Pravidelné konzultace ortopedem, očního lékaře a lékařskou pomoc;
• Nosit správně padnoucí boty a použít emplastic dresinky se zabránilo vředy na chodidlech;
• Tvorba horní končetiny kontraktur lze zabránit tím, cvičení a bandážování;
• Při oční naléhavě provedeny odpovídající korekci;
• Chirurgická léčba malomocenství. Ukazuje rekonstrukční operace - transplantace nervů a šlach, kontraktur stěhování a další operace s cílem zlepšit funkčnost a sociální začlenění;
• lékem volby. Dapson 100 mg / den. rifampicin a 600 mg / den. Když border, border lepromatosní a lepra s infiltráty dodatečně - ethionamid 250-500 mg / den.
• Délka léčby drogové: nediferencované a tuberkuloidní malomocenství - dapson 3 roky, rifampicin - 6 měsíců. Borderline-tuberkuloidní malomocenství - dapson 5 let, 6 měsíců rifampicin. Border malomocenství - dapson 10 let, 2 roky rifampicin, ethionamid 10 let. Border lepra s infiltráty a lepra s infiltráty - dapson životnost, 2 roky rifampicin, ethionamid celoživotní;
• Inkubační doba onemocnění trvá neobvykle dlouho - v průměru 4-6 let, často zpoždění až do 10-15 let nebo více.

výhled

Včasné diagnostice a léčbě prognózu. Pacient nemusí být umístěny v kolonii malomocných.