Leishmanióza

Leishmaniasis - obecný název infekcí způsobených intracelulární parazitické mrskat prvoky rodu Leishmania.

Dopravci - ženské komáři.

Příznaky leishmaniózy

Projevy nemoci jsou vytvořeny během 3-12 měsíců po infekci. V asijském regionu v 75% případů je výskyt příznaků v prvním měsíci po infekci.

viscerální leishmanióza

Leishman choroba - Donovan, leishmanióza vnitřní kachektické horečku, splenomegaly tropické.
Hlavními rezervoáry viscerální leishmaniózy v Eurasii a Latinské Americe - hlodavci, lišky, šakali, porcupines a psy. Ve východní Indii a Bangladéši, kde přírodní nádrž - muž, leishmanióza epidemie byla zaznamenána každých 20 let.

Viscerální leishmanióza východní Afrika - druh viscerální leishmaniózy. Je rozšířený ve východní Africe (Sahary na severu k rovníku). Viscerální leishmanióza East Africa zaznamenán častěji u mužů ve věku 10-25 let, různých kožních lézí mezi formou uzlů, často ulcerace, následovaný porážkou vnitřních orgánů.

Viscerální leishmanióza India (kala Azar, Assamese horečka, kala-Azar) - druh viscerální leishmaniózy.
Distribuovaný ve východní Indii a bangladéšské tmavou barvou pleti se liší v souvislosti s poškozením kůry nadledvin.

Viscerální leishmanióza středomořská-Central Asian (kala Azar Středomoří děti) - druh viscerální leishmaniózy.
Obyčejný v jižní Evropě, severní Africe. Střední Asii, na Středním východě a v severozápadní Číně. Sledování vyznačuje především u dětí s akutním nástupem vysoké horečky a otoky lymfatických uzlin.

Projevy viscerální leishmaniózy

Horečka. Febrilní záchvaty pokračovat, postupně mizí, pro 2-8 týdnů. Potom dochází k útokům v nepravidelných intervalech. Přidáno diareya- zvyšuje játra a selezenka- pozorováno bobtnání. Jedinci se slabou pigmentací kůže může být šedavě skvrny na obličeji a na hlavě. Často anémie.

juccuya

Leishmanióza kožní New World (mukokutánní leishmanióza, slizniční leishmanióza, leishmanióza Američan). Toto onemocnění je typické vlhkých lesích střední a jižní Ameriki- nádrže - velkých lesních hlodavců. Typicky zaznamenán v pracovníků zaměstnaných v lesnictví a silniční práce, v populaci lesních vesnic. Symptomy kožní leishmaniózy dochází 1-4 týdnů po pokousání nosičem.

Mukokutánní leishmanióza brazilský (espundia) - druh kožní leishmaniózy z Nového světa.
Rozšířená v lesích Jižní Ameriky východně od And, běží s rozsáhlými lézemi na kůži, sliznice v budoucnosti, obvykle horních cest dýchacích, někdy s velkou destrukci měkkých tkání a chrupavky.

Leishmanióza Uta - druh kožní leishmaniózy z Nového světa.
Je rozšířen v horách Jižní Ameriky. Vychází se vznikem jednotlivých vředy, jizvení po celý rok.

Difuzní kožní leishmanióza - druh kožní leishmaniózy z Nového světa.
Projevy se neliší od afrických a asijských typů kožní leishmaniózy. Nicméně, případy spontánního zotavení je méně časté. Vektorů - komáři. Charakterizované tvorbou chronické bezbolestné (existuje několik let), vředy, obvykle lokalizované na krk a uši. Typicky, pozorované hrubé deformační uši (ucho chiklero).

Leishmanióza kožní Starého světa (leishmanióza).
Infekce s nejvyšší incidencí v podzimních měsících. Přírodní nádrž - malé hlodavce (myši, potkani, Q) nosiče - komáři. Distribuován v oblastech hraničících s pouště, s nízko položených podzemních vod. Borowski onemocnění projevy: Inkubační doba trvá 2 až 5 týdnů měsíců- charakteristických lézí na otevřené části těla náchylné k vředů a odstředivých rasprostraneniyu- okrajovými vředů vospalennye- pozorované po 3-12 měsících vlastního vytvrzování za vzniku pigmentované hrubou jizvu.

Leishmanióza anthroponotic kůže (kožní leishmanióza městský kožní leishmanióza pozdnoizyazvlyayuschiysya) - druh kožní leishmaniózy Starého světa.
Distribuován v městech Středomoří, na Středním Východě, v západní části poloostrova Indostan- vyznačují dlouhou inkubační dobu.

Leishmanióza je zoonotická kůže (kožní leishmanióza ostronekrotiziruyuschiysya, kožní leishmanióza venkova) - druh kožní leishmaniózy Starého světa.
Je rozšířený v oáz pouště a polopouště na Středním východě, ve střední Asii, Indii a Africe. Charakteristické krátkou inkubační doby.

Recidivující (lupus) leishmanióza - druh kožní leishmaniózy Starého světa.
Je charakterizováno částečnou hojení lézí, časté rozvoje přidružených lézí, bez známek hojení, někdy i po mnoho let.

Projevy kožní leishmaniózy

Charakterizované bezbolestné deformujících léze úst a nosu, které jsou rozloženy do jiných oblastí s příchodem hub a erozní vředy na jazyku, na vnitřní straně tváře a nos. Relapsu během několika let po vlastní vyhynutí primárního ohniska. Podívejte se na zničení nosní přepážky, patra a krku lézí. Nemoc je doprovázena horečkou, hubnutí.

Lupoidní kožní leishmanióza (kožní leishmanióza tuberkuloidní, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - recidiva kožní leishmaniózy, vyznačující se tvorbou hustých souvislých hnědočervené hrboly kolem vyléčit Leishmania.

diagnostika

• Detekce patogenů v nátěrech materiál lymfatické uzliny, kostní dřeň, slezina;
• Kožní testy s leyshmaninom (Montegoro test): kožní forma pozitivní 6-8 týdny po zotavení, ale ne u difuzní leishmaniózy. V viscerální leishmaniózy jsou výsledky negativní;
• Pro identifikaci druhů za použití monoklonálních protilátek nebo metodou hybridizace DNA;
• IFA - vysoce citlivý a specifický způsob pro diagnostiku viscerální lézí.

léčba leishmanióza

Klid na lůžku, ústní hygiena, suralimentation.

Lékem volby: meglumin antimoničnan - na 20-60 mg / kg hluboce / m 1 r / d .. po dobu 20-30 dnů. V relapsu leishmaniózy nebo nedostatku účinnosti léčby by mělo být znovu vstřikování cenu za 40-60 dnů. Účinně doplňkový úkol allopurinol 20-30 mg / kg / den. 3 požití.

Alternativní formulace na relapsů a patogenů rezistenci k selekci léčiva: amfotericin B - 0,5 až 1,0 mg / kg intravenózně každý druhý den. V nepřítomnosti chemoterapeutického účinku - kromě interferonem alfa (lidský rekombinantní).

výhled

V 3-10% léčených pacientů rozvíjet kožní změny v podobě zabarvených skvrn a borodavkoobraznyh uzlíky na obličeji a extensor povrchy. U pacientů s mukokutánní leishmaniázou případných lézí sliznice nosohltanu.

Při včasné diagnóze a včasné léčbě leishmaniózy obnovit více než 90% pacientů. Pokud se neléčí, 95% dospělých a 85% dětí zemře během 3-20 měsíců.

Tento článek čerpá z lékařské encyklopedii