Trofický vřed
Trofický vřed - defekt kůže nebo sliznice, vyplývající z poruch výživy tkání.
Příčiny bércové vředy
Jejich vývoj mohou podpořit rozsáhlé kožních lézí (ran, proleženin), popáleniny, omrzliny, chemické a radiační poškození.
Metabolická onemocnění (kurděje, diabetes, difúzní onemocnění pojivové tkáně, onemocnění krve, nespecifické (např., Erysipel) nebo specifickou infekci (tuberkulóza, syfilis a malomocenství) může být komplikována tvorbou bércové vředy.
Komplikace bércové vředy
- ekzém
- celulitida
- hnisání
- plísňové infekce
- infekční onemocnění kůže
- otok kůže a podkožní tukové tkáně holeně
- tromboflebitida
- zánět okostice
- Artróza hlezenního kloubu.
Diagnóza bércové vředy
Diagnóza trofických vředů se provádí terapeut. Zvláštní pozornost je věnována výzkumu plavidla končetin (povrchní a hluboké žíly, tepny), s funkční (rheovasography, reopletizmografiya), ultrazvuk (Doppler) metody výzkumu, infračervené termografie, angiografie (phlebo- a angiografii).
Provádět krevní cukr, Wasserman, stejně jako cytologický a bakteriologické vyšetření. Významné místo v diagnostice daného k okrajům biopsií a vředu. Tento materiál je převzat z několika míst, často i opakovaně.
Foto: Vnější pohled trofické vředy
Léčba bércové vředy
terapie program je založen na principu postupného zavádění. Uvědomuje terapeutické přístupy k léčení trofických vředů, je nutné dodržovat zásady:
- Od jednoduchých až po složité.
- Od levných až dražší.
Namáčení fáze je charakterizována hojné výboje rány. V této fázi, hlavní úkoly místní léčbě je odstranění nekrotické tkáně a čištění ran z patogenních mikrobů.
- Elastické kompresní - denní výměnný vícevrstvá bandáž z elastické bandáže.
- Medikamentózní léčba - širokospektrální antibiotika, nesteroidní protizánětlivé látky (diclofenac, ketoprofen), intravenózní protidestičková činidla (pentoxifylin reopoligljukin), antialergický terapie (Suprastinum, Tavegilum).
- Lokální léčba - denně dvě trojné toaletní vředy antiseptický roztok (Eplan, dioxidine, chlorhexidin, tsiteal, slabý roztok manganistanu draselného nebo furatsilina, vývary heřmánku nebo série), masti obvazy (. Levosin, levomekol, dioksikol a kol), speciální sorbovat bandáže (karbonet ).
- Hemosorbtion (čištění krve).
Buněčného dělení fází, vyznačující se tím, na začátku hojení trofických vředů a zrání pojivové tkáně jizvy, jizva bezpečně chráněna před možnou vnější mechanické poškození.
- Elastické kompresní - denní výměnný vícevrstvá bandáž z elastické bandáže.
- Medikamentózní léčba - antioxidanty (tokoferol, atd.), léčebné prostředky (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokální léčba - Kuriozin, vinutých krytiny (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV nebo laserové ozařování autologní krve.
K podpoře hojení (zejména ve velkých vředů), jsou velmi různorodé biologické fólii (allokozha, ksenokozha).
- Elastická komprese - permanentní elastická bandáž z elastické obinadlo (měněno každé 5-7 dny) nebo pletené třídy lékařské komprese II-III.
- léčbu drogové závislosti - podle důvodů onemocnění.
- Lokální léčba - hojení krytiny.
Po hojení trofických vředů
- Elastické kompresní - Medical úplet kompresní třídy II-III.
- léčbu drogové závislosti - dlouhý kurz venotoniziruyuschi (detraleks po dobu 6 měsíců a více).
- Chirurgická léčba (pokud je uvedena).
- Fyzioterapie.
- Lázeňská léčba.
Prognóza absenci adekvátní léčbu trofických vředů téměř vždy nepříznivé. Prognóza je významně zlepšena korekci arteriální a venózní cirkulace končetiny.
Prevence trofický vřed
Prevence trofických vředů je časná léčba chorob, které jsou příčinou jejího vzniku (chronická žilní a tepenné nedostatečnosti), prevence úrazů, a to zejména v oblastech s špatný krevní oběh, nošení speciální boty, elastický obvaz (u pacientů s křečovými žilami), racionální zaměstnávání pacientů.