Ateroskleróza

Ateroskleróza - onemocnění postihující krevní cévy (tepny), srdce, mozku a dalších vnitřních orgánech. Ateroskleróza v intimě arteriálních cév jsou vytvořeny kapsy tuku, zejména cholesterolu, usazeninami, což způsobuje cévní lumen zužující se až k jejich úplnému ucpání.

Při prodloužené, pomalu rostoucí okluzní projevy aterosklerózy určuje stupeň nedostatečnosti prokrvení těla přivádí nemocné tepny. K dispozici rychlý tepna lumen uzávěru o trombu a / nebo tuku, který rozkládá plak, což vede ke vzniku ohnisek nekróza orgánu nebo části těla se nachází v zasažené tepně. Nejvíce náchylné oblast aterosklerotických lézí karotidy, tepen srdce a břišní aorty.

Následky aterosklerózy - hlavní příčinou úmrtí.

Familiární predispozice k ateroskleróze je spojena s dědičnosti rizikových faktorů (kouření, s výjimkou a používání orální antikoncepce).

důvody

Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku aterosklerózy

• kouření
• diabetes mellitus
• arteriální hypertenze
• obezita
• Hypercholesterolémie (porušení rovnováhy tuku v krvi)
• nečinnost
• mrtvice
• Použití perorální antikoncepce.

symptomy aterosklerózy

Příznaky onemocnění se liší v závislosti na preferenční lokalizaci a výskytem aterosklerózy a ve většině případů stanovených příznaků a následků poruch prokrvení tkáně nebo orgánu.

Příznaky hrudní aorty aterosklerózy

• Bolest v hrudní kosti (trvající až několik hodin nebo dnů, občas oslabuje a zesílen);
• Obtíže při polykání v důsledku stlačení jícnu;
• Chrapot hlasu kvůli stlačování zvratného nervu;
• Postupně se zvyšuje arteriální hypertenze;
• Lineární kalcifikace ve stěnách oblouku aorty v rentgenové (pohled z boku) - nejvíce demonstrativní, ačkoli pozdní diagnostické funkce.

Příznaky břišní aorty aterosklerózy

• Bolest břicha různých lokalizace;
• Lineární kalcifikace v rozvětvení aorty v rentgenovém snímku hrudníku;
• Přerušované kulhání;
• Porušení citlivosti a pohybu v obou nohách;
• Bělení kůže;
• impotence;
• Může dojít k končetiny sněť.

Kromě toho, má také vliv na srdce, ledviny, střev, ospalosti (zdroj mozek) arterie se zhoršenou funkcí příslušných orgánů.

koronární ateroskleróza (Plavidla dodávat srdce) je hlavní příčinou ischemické choroby srdeční, anginy pectoris, infarktů, arytmie.

• Aterosklerózy dolních končetin jsou označeny jejich chlad, necitlivost, bolest (včetně lýtkových svalech při chůzi - bolest při chůzi, procházet sám), záchvaty (často v noci). V případě výraznějších poruch se mohou vyvinout bércové vředy nohy, nohy.
• Když mozková ateroskleróza objeví závratě, zvonění v uších nebo hlavy, ztráta paměti, pozornosti, a to až do demence (obvykle ve stáří). Nejzávažnější komplikací mozkové arteriosklerózy je mrtvice.
• Ateroskleróza břišní aorty a nádoby vystupující z něho může vést k narušení funkce vnitřních orgánů. Mnoho z nich pravděpodobně slyšeli frázi „střevní anginy“ - bolest v břiše, vzhledem k orgánové ischemii. Vyvinout gastritidu, peptické vředové choroby, enteritis, kolitida, pankreatitida - může trpět každý subjekt. Impotence je také častým příznakem.

diagnostika

Ateroskleróza - systémové onemocnění: jako pravidlo, v různé míře postihuje mnoho plavidel. To je nejlepší si představit dostupné krčních tepen, tak oni jsou často používány k diagnostice:

• ultrazvuk skenování z hlavních tepen do hlavy.

Ve studii, lékař vidí přítomnost nebo absenci změn v cévách, nemá jejich druh a rozsah léze. a přítomnost aterosklerotických lézí jiných orgánů může být nepřímo posuzována na základě těchto údajů. Jednoduše řečeno, v případě, že krční tepny ultrazvukem odhalilo velké množství aterosklerotických plátů, je pravděpodobné, že jsou v srdečních cévách.

Další široce dostupné metody vyšetřování, které má zjistit riziko vzniku aterosklerózy je

• biochemické vyšetření krve

celkové hladiny cholesterolu v krvi (TC), HDL cholesterol (HDL) a s nízkou hustotou (LDL), triglyceridy (TG), může nepřímo ukazují na přítomnost aterosklerózy. Tím, takzvaný "Špatný" cholesterol jsou LDL, TG "dobrý" - HDL. Parametry Cílová lipidů jsou určeny jako funkce celkového kardiovaskulárního rizika, tj Pacienti bez doprovodných onemocnění může mít vyšší hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů bez rizika komplikací než u pacientů s komorbiditami. Chcete-li zjistit riziko komplikací a potřebu protidrogové léčby může pouze lékař.

Méně často používané metody, jako je angiografie (například koronární angiografie koronárního onemocnění srdce), Doppler, radionuklidových metod.

Přečtěte si více o diagnostice a léčbě aterosklerózy u standardu primární péče pro rok 2011.

léčení aterosklerózy

Zabývá se při léčbě aterosklerózy, především lékaře.

V závislosti na úrovni lipidů a celkového kardiovaskulárního rizika lékař může předepsat jeden nebo jiný způsob nakládání s aterosklerózou: změny životního stylu nebo léky.

úpravou životního stylu

To zahrnuje: odvykání kouření, mírné cvičení (chůze, plavání, aerobik, tenis, atd.) stravě normalizovat hladinu cholesterolu v krvi, omezující příjem alkoholu (možná spotřeba červeného vína na 100 ml za den, ale ne více), normalizace tělesné hmotnosti, je třeba se vyhnout, pokud je to možné fyzické a psychické přetížení.

léčba aterosklerózy Drug

To by mělo být zvoleno po expertízou, s přihlédnutím k kontraindikace.

Standardní procedury jsou statiny, as Kromě snižování aterogenních lipidů, mají důležitou vlastnost: stabilizaci aterosklerotických plátů (zabraňují jeho vředů a trombózy).

Nejčastěji používaným

• simvastatin (Zocor),
• atorvastatin (Lipitor),
• rosuvastatin (Crestor, Merten).

Méně často používané fibráty, jako je například

• fenofibrát (Traykor)

indikací pro jejich přijetí je zvýšení LDL a triglyceridů.

Jiné léky pro léčbu aterosklerózy:

• vitaminy A, C, E Omacor (Příprava polynenasycených mastných kyselin)
• Guar (zabraňuje vstřebávání cholesterolu ve střevě)
• kyseliny nikotinové ve vysokých dávkách,
• EZETROL (nový lék, zabraňuje vstřebávání cholesterolu).

výhled

Prognóza aterosklerózy nejisté. Schopnost práce závisí na funkční bezpečnost orgánů a systémů s dotčenými tepen. Eliminace rizikových faktorů a zvýšení kulturní úrovně obyvatelstva (jako zkušeností z USA) může významně snížit úmrtnost.

Jednotka pro diagnostiku a léčbu aterosklerózy je napsán v souladu s federálními směrnicemi 2011.