Syndrom časné ventrikulární repolarizace

Syndrom ventrikulární repolarizace časné (SRRZH) - je lékařský termín, který zahrnuje pouze změny EKG bez typických vnějších projevů. Předpokládá se, že SRRZH - verze pravidel a nepředstavuje ohrožení života pacienta.

V poslední době se však tento syndrom byly ošetřeny s podezřením. Je distribuován a nachází se v 2-8% zdravých lidí. Čím starší člověk, tím menší šance na nalezení mu SRRZH, to je vzhledem k výskytu dalších srdečních problémů s přibývajícím věkem.

Mezi nejčastější syndrom brzy ventrikulární repolarizace je diagnostikována u mladých mužů, kteří se aktivně podílejí na sportu, u mužů, což vede sedavý způsob života, a ti s tmavou pletí (Afričané, Asijců a Latinoameričanů).

důvody

Přesné příčiny nejsou dnes stanovena SRRZH. Nicméně, to zjistila řadu faktorů, které přispívají k syndromu repolarizace:

• užívání některých léků, jako je například a-2-agonisté (klonidinu);
• familiární hyperlipidemie (nadměrné množství tuku v krvi);
• pojivová tkáň dysplazie (pacienti s SRRZH stále častěji jeho symptomy: hypermobilitou kloubů, „pavoučí“ prsty, prolaps mitrální chlopně);
• hypertrofické kardiomyopatie.

Kromě toho tato anomálie je často diagnostikována u lidí s vrozených a získaných onemocnění srdce a přítomnost vrozených abnormalit systému srdečního převodního.

Také není vyloučeno, genetické povahy choroby (existují určité geny, které jsou odpovědné za vznik SRRZH).

typy

Existují dvě možnosti SRRZH:

• bez lézí kardiovaskulárních a dalších systémů;
• se zapojením kardiovaskulárních a dalších systémů.

Z hlediska povahy SRRZH toku rozlišovat mezi přechodné a trvalé.

EKG známky lékař lokalizace AM Skarabahaty navrhl následující klasifikace:

• Typ 1 - s převahou příznaků potenciálních zákazníků V1-V2;
• Typ 2 - s převahou potenciálních zákazníků V4 V6;
• Typ 3 (Intermediate) - žádné známky převaha v nějaké stopy.

příznaky SRRZH

neexistuje charakteristické klinické příznaky syndromu repolarizace brzy komory. Existují pouze určité změny na EKG:

• změny ST úseku a T vlny;
• v řadě oborů výše elevace ST segmentu izolinií 1-2-3 mm;
• elevace ST segmentu často začíná po otřepů;
• ST segment má zaoblený tvar a přechází přímo do vysoce pozitivní T-hrotu;
• ST segmentu konvexita směřuje dolů;
• dedendum T široce.

diagnostika

Vzhledem k tomu, syndrom je EKG jev, že lze nastavit pouze na konkrétní zkoušky:

• EKG;
• Ultrazvuk srdce;
• odpočívá echokardiografie;
• Holter monitoring během dne;
• elektrofyziologické vyšetření.

Navíc testy prováděné na ergometru cyklus nebo běžícím pásu: po zvyšuje výkon tepové frekvence a EKG známky SRRZH zmizí.

Použití vzorku s draslíkem: po přijetí na chlorid draselný panangina ritmokora nebo ne méně než 2 g na závažnosti příznaků repolarizace EKG syndromu zesílen.

Test s isoproterenol a atropinu se nepoužívá, protože závažných vedlejších účinků.

Je důležité rozlišovat mezi SRRZH a infarktu myokardu, perikarditida, syndromem náhlého úmrtí. Za tímto účelem, diferenciální diagnóza se provádí.

Léčba syndromu předčasného ventrikulární repolarizace

není nutná specifická léčba repolarizaci syndrom. Jediná věc, která je nabízena k pacientovi - toto pozorování kardiologem.

Nicméně, osoba s SRRZH nezbytné k eliminaci užívání alkoholu a intenzivní cvičení, aby nedošlo k vyvolat záchvat tachykardie.

V některých případech, produkují další radiofrekvenční ablace paprsku invazivní metodou (katétr se přivádí na místo nosníku a ničí).

Někdy se používá energotropic léčba (vitamíny skupiny B, karnitin, fosforu a hořčíku přípravky), antiarytmika.

Pacient by měl mít všechny předchozí EKG, který je nutný k vyloučení diagnózy infarktu myokardu v případě bolestí v srdci.

Komplikace a prognóza

SRRZH může způsobit některý z následujících komplikací:

• Sinusová bradykardie a tachykardie;
• atriální fibrilace;
• arytmie;
• srdeční zástava;
• paroxysmální tachykardie;
• ischemická choroba srdeční.

Předpověď vývoje příznivého SRRZH. Předpokládá se, že v 28% případů, ale zvyšuje riziko úmrtí z kardiální příčiny, ale mnozí vědci předpokládají, že pravděpodobnost úmrtí na SRRZH mnohem nižší než při kouření, nadměrné konzumace alkoholu a přílišné nadšení „heavy“ potraviny.