Postcholecystectomical syndrom

Postcholecystectomical syndrom - souhrnné označení, ze kterých vyplývá, nemoci spojené přímo nebo nepřímo s provozem odstranění žlučníku, jako bolestivé změny, které se vyskytují v těle po operaci, rozmanité a ne vždy omezen na žlučových cest.

Důvody postcholecystectomy syndromem

Důležitou roli v rozvoji postcholecystectomy syndromu hraje porážku extrahepatálních žlučových cest.

Žlučových kamenů jsou nejčastější příčinou obnovení bolesti po odstranění žlučníku a reoperací.

Ve vzácných případech, protože postcholecystectomy syndrom se může stát cysta žlučovodu.

onemocnění jater, jsou v některých případech je důvodem neuspokojivého stavu zdraví pacientů po odstranění žlučníku.

Neméně důležité je vývoj žluči stagnace, což je důvod, pro vývoj nebo růst jaterních funkcí po chirurgickém zákroku.

Odstranění žlučníku přes cholelitiázou nezbavuje pacient metabolických poruch, sklon k tvorbě kamene se uloží a po operaci.

Chaotický tok žluči do střeva po odstranění žlučníku dává trávení tuků a vstřebávání, snižuje baktericidní střevní obsah vede ke kolonizaci dvanáctníku, slábnoucí růst a funkci normální střevní mikroflóry.

projevy

Obrázek postcholecystectomy syndrom je určen faktory, které přispívají k onemocnění.

vyznačující se:

• bolest v pravém horním kvadrantu a epigastriu oblasti, probíhající dozadu a pravé lopatky,
• může způsobit žloutenku a svědění kůže,
• zažívací poruchy (nevolnost, pocit hořkosti v ústech, nadýmání, nestabilní stolice, zácpa, průjem).

syndrom diagnóza postcholecystectomy

Diagnostika onemocnění - je identifikovat změny v játrech, slinivce břišní, které jsou příčinou utrpení pacientů, se celý komplex moderních laboratorních a instrumentálních metod průzkumu, mezi které patří

• Stanovení krevní hladiny bilirubinu,
• alkalické fosfatázy,
• gammaglutamiltransferazy,
• alanin a asparagová transaminázy,
• lipáza, amyláza, elastáza I.

Laboratorní studie byly prováděny v průběhu nebo v průběhu 6 hodin po ukončení bolestivé útoku, jakož i v dynamice.

„Zlatý standard“ diagnostiky věří ERCP a Oddiho svěrače manometrií (k dispozici zatím jen omezený počet výzkumných center).

léčba

Léčba pacientů s postcholecystectomic syndromem musí být komplexní a je zaměřen na odstranění funkčních a strukturních poruch jater, žlučových cest (potrubí a svěrače), zažívacího traktu a slinivky břišní, které tvoří základ trpících a byly důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Jmenovaný častých malých krmení (5-7 krát za den), dodržování strava s nízkým obsahem tuku (40-60g za den rostlinných olejů) jsou vyloučeny smažené, pikantní, kyselé potraviny.

Pro anestezii lze použít Drotaverinum, mebeverin.

V případech, kdy medikovaného snažil všechna provedení a žádný účinek léčby k obnovení průchodnosti operaci žlučových cest se provádí.

Pro odstranění relativní nedostatek enzymu, zlepšit trávení tuků enzymové přípravky obsahující žlučové kyseliny (Festalum, panzinorm forte) v průměrných denních dávkách.

Přítomnost skrytý a více očí bijící porušování trávení tuků znamená dlouhodobé použití enzymů jako terapeutické a profylaktické účely. Z tohoto důvodu je doba trvání průběhu léčby je individuální.

Často odstranění žlučníku doprovázena narušením střevní biocenózy.

Chcete-li obnovit střevní mikroflóru původně jmenován antibakteriální léky (doxycyklin, furazolidon, metronidazol, intetriks) krátká 5-7 denní kurzy (1-2 chody).

Potom se léčba léky snižující intestinální mikrobiální krajinu přispívající k růstu normální mikroflóry (např bifidumbakterin, lineks).

Do 6 měsíců po odstranění pacientů žlučníku musí být pod lékařským dohledem. Lázeňská léčba vhodné doporučit, ne dříve než 6-12 měsíců po operaci.

prevence

Prevenci syndromu postcholecystectomy se komplexní vyšetření trávicí soustavy (játra, žlučových cest, slinivky břišní, žaludku, dvanácterníku) před operací pro detekci funkčních a organických změn.