Proleženiny

Proleženiny - destrukce měkkých tkání (kůže podkoží, slizniční stěny dutého orgánu nebo cévy, atd.), Která vznikla v důsledku poruch prokrvení způsobené prodlouženým kontinuálním mechanickým tlakem.

Jejich lokalizace - kosti vyčnívající oblasti: kolena, hýždě, podpatky, kotníky, křížové kosti, páteře.

Dekubity se vyskytují pod vlivem tlaku, aniž by se podílely na jeho poruchy rozvoje celkový stav organismu (například dochází, když chudý odlitek), nebo se vyvíjí v hrubých poruchy výživy tkání, často s těžkým poraněním míchy.

příčiny

K dispozici jsou 3 nejdůležitější důvody, které vedou ke vzniku dekubitů:

• Tlak na místa nejčastějšího lokalizaci rozšířené tělesné hmotnosti nebo končetin
• Tyto třecí síly při pohybu pacienta na listu.
• Inkontinence moči v důsledku vlhkosti nebo potu zvyšuje tření mezi dvěma povrchy.

Za jakých podmínek vznikají?

• Nehybnost (například mrtvice).
• Podvýživa a nízká tělesná hmotnost.
• Fekální inkontinence.
• Inkontinence moči.
• Zlomeniny kostí (zvláště kyčle).
• Nedostatek vitaminu C.
• Nízký krevní tlak.
• Věkem kožní změny: zvýšená citlivost na bolest, ztenčení kůže, snížení odolnosti.
• Infekční nemoci.
• Chudokrevnost.
• cévní onemocnění.
• Diabetes mellitus.
• Zhoubné nádory.
• Cerebrovaskulární onemocnění (například mrtvice).
• Suchá kůže.
• Otoky.

Symptomy dekubity ve stupních

Dekubity jsou klasifikovány podle 4 stupních, podle příznaků.

I. etapa: zarudnutí kůže, aniž by bělení, postižená oblast je teplá na dotek, bolestivé.

Krok II: narušení integrity kůže, přítomnost bublin k vypouštění, zarudnutí kůže je výraznější nárůst v postižené oblasti, otok teplotě.

Fáze III: tvorba vředů s odepínací (vřed zasahuje žádný hlubší kůži), hojení pod kůrou.

Stupeň IV: ulcerace aplikován na sval nebo kost, obklopující zničení tkáně (viditelné poškození neodráží skutečnou nekrózy oblast).

léčba

• Lokální léčba dekubity tvoří důkladné toaletní oblast zahrnuje modifikovaný kůži. Toaleta vzniku peroxidu vodíku fyziologický roztok. Po důkladném vysušení skříň plní svůj povrch a prostředky pro zpracování v nepřerušené integrity kůže, zlepšení místního oběhu (aktovegin, Solcoseryl).
• Vysoce kalorické krmivo s vysokým obsahem bílkovin, doplnění síran zinečnatý, vitaminů A a C, železo.
• Fyzická aktivita - pohyb na maximální dosažitelnou rozsahu pro pacienta nebo aktivní cvičení v případě, že jsou možné.
• Udržovací léčba: kyselina askorbová 500 mg 2x denně.
• Protiplísňový mast na svědectví: mikonazol, klotrimazol.
• Lokální antibakteriální: sulfadiazin stříbrný, sulfadiazin sodný, klindamycin, gentamicin, chloramfenikol.
• Enzymatické detergenty poplatek: kolagenázy, trypsin, plasmin DNázy, papain, iruksol.
• Radikální operace hluboké a komplexní proleženiny: překrytí myocutaneous klapka, transplantace kůže.

Průměrná doba hospitalizace při léčbě proleženin - 46 dní. S dobrou lékařskou péči o pacienta s dekubity v 79% zlepšení, 40% jsou úplně uzdravil.

Prevenci proleženin

Základní prevencí proti proleženina zahrnuje:

• Otočení pacienta na lůžku každé 2 h. To může zcela zabránit vzniku proleženin.
• Použití prostředků zaměřené na snížení přítlačné síly, jakož i zajištění její kontinuity (plastový plášť, speciální postele a matrace, polštáře a podložky, které jsou vyplněny pěnou, vody, gelu, vzduchu nebo kombinace těchto materiálů). Diskontinuita úspěšně tlak faktor je opatřen nastavitelným tlakem a vibračních systémů, které snižují tlak na pokožku.