Osteoartritida

Artróza - skupina chorob různého původu, které jsou založeny na ztrátu společných prvků, zejména chrupavky a kosti okolohryaschevogo části, vazů, kapsle, periartikulární svalů.

Převládající věk - 40-60 let.

důvody

• Nesoulad mezi mechanického zatížení kloubu a její schopnost odolat zatížení. Biologické vlastnosti chrupavky mohou být v důsledku genetické nebo získané změny pod vlivem faktorů.
• Genetické faktory: diskutovat o roli defektů v genu kolagenu typu II.
• Nadváhou.
• Nedostatek ženských hormonů - estrogen u žen po menopauze.
• Získaných nemocí kostí a kloubů.
• Poranění kloubů.
• Operace v kloubech.

příznaky osteoartrózy

Obecně platí, že osteoartritida je charakterizována mechanickým rytmus bolesti - vznik bolesti pod vlivem fyzické aktivity denně a poklesu v období nočního klidu, což je spojeno se snížením amortizace schopností chrupavky a subchondrální kosti konstrukcí na zatížení.

Artróza možné příznaky jako noční kontinuální tupé bolesti spojené s venózním a zvýšenou intraosseální tlaku. Krátkodobá „startovní“ bolesti se objevují po celý zbytek a brzy na pozadí motorické aktivity. První kloubní bolesti způsobené třecí plochy, na které se usadí suť - fragmenty chrupavky a destrukce kosti. Při prvním pohybu ve společném suť tlačil inverze v kloubního pouzdra a bolest výrazně snížit nebo zcela zastavit.

Také příznakem osteoartrózy je takzvaný „blok kloub“ nebo „společný zmrazené“ - syndrom výrazný vzestupu bolesti kvůli vzhledu „kloubní myš“ - kosti nebo chrupavky fragment s jeho porušení mezi kloubní plochy zavádění do měkkých nebo periartikulární tkáně. Intenzita bolesti zároveň zbavuje pacientovi příležitost, aby sebemenší pohyb v kloubu.

V přítomnosti zánětu, kromě bolesti kloubů - a to jak při pohybu v klidu a je charakteristická ranní ztuhlost, otoky kloubů, lokální zvýšení teploty kůže.

Když osteoartrózy postupně rozvíjet deformaci a ztuhlost kloubů.

Artróza obvykle se vyvíjí pomalu, a začíná jako onemocnění kloubu, ale po chvíli zapnutí a jiných spojů, nejčastěji ty, v procesu, který vyrovnávací předpokládá zvýšené mechanické zatížení, vyložit původně nemocné spoj.

Artróza je často spojena s žilním onemocněním (křečových žil dolních končetin, tromboflebitida). Nejčastěji postiženy klouby jsou kolena, zápěstí klouby, bederní a krční páteře, kyčlí, kotníkové, ramenní kloub.

diagnostika

Máte-li podezření, že osteoartritida je třeba složit tyto zkoušky a studie:

• Obecná a biochemický rozbor krve
• Studium synoviální tekutiny
• Studie X-ray
• Ultrazvuk kloubů
• Artroskopie.

léčebnou terapii osteoartrózy

• Režim a dieta. Je hubnutí důležité, aby se snížilo mechanické namáhání spoje. Vyhnout se fyzické přetížení a traumatické klouby, měkké židle a uvedení podložky pod sustavy- doporučujeme používat s rovným opěradlem a postel s tvrdou dřevěnou základnou, nástrojů, které usnadňují mechanické namáhání postižených kloubů - korzet, třtiny, chrániče kolen, provádění speciálních systémů LFK.
• Při léčbě osteoartritidy nejoptimálnější jsou považovány za „krátké trvání“ drogy: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Pro rychlé odstranění bolesti předepisující lékaře s vysokou analgetickou účinnost: diklofenak (Rapten Rapid). Rapten Rapid může být také doporučuje pro indukční terapii za účelem úlevy od bolesti s následným přechodem na jinou analgetikem. Výrazně lepších výsledků bylo dosaženo s použitím meloxikamu a nimesulid. Při izolované kloubních lézí pro léčení osteoartritidy za použití místní prostředky ve formě mastí, krémů, čímž se zabrání systémové nežádoucí účinky, a to zejména u starších pacientů, a chondroitin sulfát v kombinaci s dimethylsulfoxidu (hondroksid).
• V přítomnosti intraartikulárních výpotku použity kortikosteroidy. Bohužel, některé aspekty této terapie zůstává kontroverzní (její relativní účinnost, potenciálně poškozující účinek a potenciálně strukturálně modifikovat účinek), pokud aplikace místo intraartikulární terapie kortikosteroidy pro léčbu osteoartritidy, není dosud jasné, - jsou nutné dlouhodobé studie. To je nyní věřil, že počet nitrokloubních injekce v jednom kloubu by neměl přesáhnout 3-4 v průběhu jednoho roku.
• Chondroitin sulfát 500 mg 2-3 s. / Den., Průběh 3-6 měsíců.
• Glukosamin 1500 mg 1 krát denně během 6 týdnů, přestávky mezi kurzy 2 měsíce.
• Alflutop 1 ml / m denně, kurz 20 injekcí. Možná, že intraartikulární injekce 1-2 ml ve velkých kloubů, v průběhu 5-6 injekcí, pak pokračoval / m do 1 ml. Opakovací frekvence po 6 měsících.
• Fiziolechenie osteoartritida: elektrický, elektroforéza s roztokem 5% novokain Vermelen postupu akupunktury, mikrovlnná rezonanční terapie, hyperbarická oxygenace, diadynamik, amplipul'soterapie, magnetoterapie, fonoforézou, laserová terapie, gravitační energie. Fyzikální faktory - ozářením ultrafialovým světlem, ultrazvuku, laserová terapie, diadynamické proudy - na sinovite- parafínové a bahenní zábaly - v nepřítomnosti synovitidy. Střediska s síry, sirovodíku, radonu pružiny, terapeutický blátem a roztokem chloridu sodného.

prevence

Jedním z velmi účinné prevence osteoartrózy je snížení tělesné hmotnosti lpěním na stravu, fyzickou aktivitu, racionální. U osteoartrózy je zvláště důležitá kombinace výkonu, který by zahrnoval kombinaci postupně zvyšuje vzdálenost a čas k posílení svalů dolních končetin. S cílem posílit svalstvo ukazuje izometrické kontrakci čtyřhlavého svalu, které může být dosaženo s napětím kolena flexe kotníku s napětím, a transkutánní elektrická nervová stimulace. Posílení čtyřhlavý stehenní po dobu 6 měsíců bez bolesti a zlepšení funkce kolena.

Neméně důležité je nosit pohodlné boty s podporou klenby individualizovaná pro ploché nohy.

To je také užitečné, když na sobě chrániče kolen společný nestabilitu nebo nejistotu pacienta v jeho odkazu. Toto koleno by mělo být individuálně zvolena, nemělo by narušit krevní oběh v cévách dolních končetin, a to zejména ve spojení s porušením v žilním systému.

V poslední době je velká pozornost věnována využití podpyatochnyh klíny v lézí kolenního kloubu.

A musíme si uvědomit, že pacienti s osteoartrózou by se měli vyhnout přetížení koleno, takže jakákoliv fyzická aktivita by měla střídat s ostatními.