Artroskopie

Artroskopie - moderní, minimálně invazivní metodou pro diagnostiku a léčbu onemocnění kloubů. Postup se provádí za použití speciálního přístroje - artroskopu, který se zavádí do kloubu pomocí mikro-řezem (vpichu). Během artroskopické operaci je pojivová tkáň kloub poškozen, a zjizvení kůže po zhojení je téměř není patrné.

Artroskopie široce a aktivně využít v ortopedické praxi, pouze v posledních 20 letech, i když postup technika byla popsána v roce 1919. Dnes artroskopické operace jsou nejšetrnější způsob, který umožňuje pacientovi, aby se rychle zotavit po operaci a vrátit se ke svému obvyklému způsobu života.

Druhy artroskopii a indikace k jeho provádění

Artroskopie - univerzální postup, při kterém si můžete prohlédnout téměř jakýkoliv spoj. V závislosti na oblasti uvolňování artroskopie kloubů:

• koleno;
• hip;
• kotníku;
• astragalocalcanean-navikulární;
• palce;
• loket;
• náramek;
• rameno.

Samostatnou druh je spinální artroskopie.

koleno artroskopie

Operace se provádí za účelem odstranění poškození menisku a chrupavky v mikrotrhlin, a k obnovení předního zkříženého vazu.

Jako diagnostický postup kolena artroskopie v posledních letech je stále vzácnější, jak to úspěšně nahradí MRI - bestravmatichny diagnostické metody.

hip artroskopie

Zpočátku hip artroskopie byla provedena k určení zdroje bolesti v této oblasti. V současné době je také terapeutické manipulace tento účel - i odstranění poškození různých vnitřních částí kloubu, odstranění cizích těles, výběru biologického materiálu pro histologické (biopsie).

Kulaté poranění vazů, což je sevření sedacího nervu, osteoartróza jsou také indikace k operaci. Kromě toho je manipulace k určení potřeby a možnost endoprotézy.

kotník Léčba

Artroskopie je přiřazena v případě selhání konzervativní léčby a ukazuje pouze 2% pacientů.

Tato metoda je účinná při bolestivých syndromech neznámé etiologie, poškození kloubní chrupavky, osteochondritis (delaminace malá část kosti z chrupavky), chronická synovitida (zánět synoviální membrány pro vytvoření společné výpotek v dutině), a za účelem odstranění zjizvenou tkáň artrofibroze kotník.

Studie loketního kloubu

Tento postup pomůže určit příčinu ztuhlost kloubů, omezení pohybu v ohybu a natažení ramena, bolesti při zatížení na kloubu.

Operace může být součástí integrované léčby artritidy nebo burzitida. Při použití této metody také odstranit zarostlé kostní a chrupavkové tkáně z loketního kloubu.

zápěstí kloub

Artroskopie v tomto případě je účinná pro diagnostiku a nápravu šlach, vymknutí, vazu, zlomenin a jiných poškození. Použití artroskopu, lékaři mohou hodnotit míru destrukce kloubních tkání při artritidě.

ramenní kloub

Chirurgie je uvedeno v chronické degenerace šlachy, ruptury manžety rotátoru, akromioklavikulární artróza, nestabilita ramenního kloubu a podobně. D.

Velmi často rameno artroskopie se provádí sportovci (roztrhaný rotátorové manžety).

páteře artroskopie

Indikace pro postup jsou herniated disky, polytrauma a deformity páteře, osteochondróze přítomnost tumorů páteře.

Miniinvazivní páteře artroskopie přes tradiční otevřenou operaci je zachovat celistvost svalů, kostí a šlach páteře. Kromě toho, rehabilitace po operaci artroskpicheskoy mnohem kratší a jednodušší.

kontraindikace

Vzhledem k tomu, artroskopie je chirurgický zákrok, existují určité kontraindikace pro něj.

absolutní

• nemožnost anestezii;
• ankylóza (kostnaté / vláknité) - neperforovaná kloubní dutiny a nedostatek mobility v něm;
• infikované rány na kůži a hnisavé společných infekcí.

relativní

• otevřít poškození kloubů v rozporu integritu jeho pouzdra a vazy;
• krvácení do kloubní dutiny.

obyčejný

• viru (hepatitida B, C, D, a HIV);
• chronické onemocnění s těžkým onemocněním (diabetes, kardiovaskulární onemocnění, atd.);
• akutní zánětlivé procesy (SARS, herpes, atd.);
• Menstruační cyklus a dobu 1-3 dnů před a po krvácení.

Příprava na operaci, a technologie jejího provádění

Pokud nejsou žádné kontraindikace u pacienta po vyšetření lékařem jmenovaným Standard Survey postup:

• vyšetření krve a moči,
• EKG a X-ray (u pacientů starších než 50 let)
• rentgen hrudníku,
• MRI z kloubů,
• anesteziolog konzultace.

Také ošetřující lékař pracuje na psychologickou přípravu pacienta, vysvětlovat všechny podrobnosti postupu a akce pacienta před, v průběhu a po operaci.

Artroskopie je vysoce efektivní a low-traumatické. To se provádí v několika fázích.

Anestezie - v závislosti na celkovém zdravotním stavu a závažnosti onemocnění může být provedeno obecné i lokální anestezii.

Dále, chirurg vytvoří mikro-řez (5 mm)., V případě potřeby - několik, pro zavádění dalších nástrojů.

Prostřednictvím štěrbin (dírky) jsou zavedeny nástroje: videokameru s artroskopu, dutá trubka pro přivádění a nasávání kapaliny, základní chirurgické nástroje.

Od zavedení videokamera obraz je přenášen na monitor počítače, a dutá trubka do spáry je dodáván sterilní průhledná kapalina (pro zvýšení Spára a usnadnit provádění léčebných postupů).

Poté, co všechny práce společných nástrojů jsou odstraněny, zavádí kapalina je čerpána a vstřikuje do dutiny roztoku s antibiotiky nebo jinými protizánětlivými léky.

Na povrchu rány překryje sterilní krytí.

Operace trvá asi 2-3 hodiny, se může provádět v ambulantní nebo nemocniční (pacient obvykle vypouštěné ve stejný den).

Rehabilitace a vosstanoslenie po artroskopii

Artroskopie je tak minimálně invazivní, který umožňuje, aby člověk vrátit do normálního života během týdne, ale řídit se doporučeními a následovat jmenování lékaře je nutné v průběhu celého období zotavení (3-6 týdny).

• V prvních 2 dny po operaci doporučuje příjem analgetik a dodržování lůžku;
• 3-4 dny můžete začít provádět lehké cvičení, tj Postupně se začínají rozvíjet společný;
• Týden po artroskopické kloubu lze ohýbat, ale ne nadměrně zatěžovat.

Rehabilitační aktivity jsou plánovány lékaře a zahrnuje sadu fyzikální terapie, masáže, dodržování spánku a bdění, správné výživy a postupné zvyšování intenzity motorových zátěží.

možné komplikace

Komplikace po artroskopie představují pouze 1% z celkového počtu operací. Patří mezi ně intraartikulární infekce, iatrogenní poškození nitrokloubní (neúmyslné poškození v důsledku lékařských postupů), hemartrózy (nahromadění krve v kloubu), srůsty, bolestivé jizvy, fistulas, flebotromboz (krevních sraženin v hlubokých žilách) a trombózy (ucpání lumen odtrhnout trombus) ,

Tyto komplikace jsou spíše výjimkou z pravidla, protože Artroskopie je považován za řádný postup, low-dopad a bezpečné pro lidi. Artroskopie poskytuje minimum komplikací.

Výsledky a výhled

Po artroskopii pacienta, bolest pokles, zvýšit rozsah pohybu v operované kloubů, svalové regenerace a výkonnosti kloubu.

Tento pozitivní trend, podle vyjádření lékařů, může trvat od několika měsíců do několika let.