Spalničky

Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.

Spalničky jsou infekční vysokozaraznym onemocnění. Pokud je člověk nemocný spalničky, když vytvořila silnou imunitu.

důvody

Spalničky je způsobena virem RNA. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Nejvíce nakažlivý pacient v prvních dnech nemoci.

Spalničky jsou přenášeny vzdušných kapének. Získání na sliznici dýchacích cest, virus se šíří do krevního řečiště v organismu.

Očkování proti spalničkám dospělé

Vzhledem k tomu, dospělých nemoc je vážnější a vysoké riziko komplikací, je nutné očkovat.

Národní imunizační schéma stanoví povinné očkování dospělých do 35 let, stejně jako těch, kteří pracují s dětmi, bez ohledu na věk.

Očkování zajišťuje tvorbu lidského imunitního systému, který zaručuje ochranu proti spalničkám po dobu asi 20 let.

Která má být očkována může být ve veřejném i komerční klinice. V tomto okamžiku může být naroubován na jedno-, dvou- nebo tří-složkových vakcín (proti spalničkám, příušnicím, spalničkám, spalničkám, příušnicím a zarděnkám). Účelnost každé z těchto štěpů je stanovena individuálně lékař.

Očkování se provádí dvakrát v intervalu 3 měsíců.

Komplikace po očkování

Mezi nejčastější komplikace očkování proti spalničkám u dospělých jsou:

• vzrůst teploty 5-15 hodin (někdy až 40 stupňů), které pojme až čtyři dny. To může sestřelit antipyretika, jako je paracetamol.
• Kromě teploty může být matoucí pro rýma, kašel, mírné vyrážky.

Vzhledem k tomu, že vakcína obsahuje fragmenty antibiotik a vaječné proteiny, se může vyvinout alergická reakce (za předpokladu, že je alergie na tyto složky dříve).

Je také možné zhoršení chronických onemocnění.

Závažné komplikace jsou vzácné.

A tuzemské i zahraniční vakcína přenese rovnoměrně.

spalniček symptomy

V průběhu nemoci rozlišovat čtyři období:

• inkubace;
• katarální;
• během erupce;
• rekonvalescence.

Typické pro spalničky

Inkubační doba pro všechny klinické projevy nejsou přítomny. Ve většině případů to trvá 7 až 14 dní, vzácně může být až 21 dnů.

Klinické příznaky spalniček dojít během příznaků nachlazení. Pro nachlazení je doba charakterizována následujícími příznaky:

• celková slabost, bolest těla;
• bolesti hlavy;
• zvýšení tělesné teploty o 38 až 40 °;
• rýma s dostatečným hlenu vypouštěcí charakteru;
• Virová konjunktivitida (zánět sliznice očí);
• bolestivý suchý kašel;
• zvýšení krčních lymfatických uzlin;
• bolest v krku při polykání.

Katarální projevy období trvá až 5 dnů, na konci této doby se pacientův stav zlepšuje, intoxikace příznaky jsou sníženy.

Ale o den tělesné teploty pacienta opět vzroste a zhoršující se zdraví. Období erupce.

Foto: typické spalniček vyrážka
Po dobu vyrážka charakteristická vyrážka, kopřivka - makulopapulózní, vyrážka léze tendenci ke sloučení.

V časných lézí se objeví na hlavě, krku a horní části hrudníku.

Později se vyrážka šíří do celého těla, samozřejmě.

Vyrážka na těle pacienta se udržuje po dobu tří dnů, pak prvky bledých jizev.

Když se vyrážka na jeho bledé tělo začíná období zotavení pacienta. Na místě prvky vyrážky objevují oblasti pigmentaci kůže. Tělesná teplota normalizovat.

Taková situace je typická pro typický průběh spalniček, někdy je atypický průběh.

atypické spalničky

Atypickými formami spalniček zahrnují následující:

• mitigirovannaya;
• hypertoxic;
• hemoragická.

Když je tvar mitigirovannoy pacienta

• tam je nepatrný nachlazení jevy;
• subfebrile teplota stoupne na úroveň (38 stupňů);
• vyrážka jednotlivé prvky a světle.

Tato forma spalniček může nastat, když jsou podávány pacientovi gama globulin u pacientů se slabým imunitním spalniček.

Pro hypertoxic charakteristického tvaru

• Přítomnost vysokého počtu tělesné teploty (horečnaté)
• závažné intoxikace,
• projevy akutní oběhové selhání (dušnost, cyanóza z nasolabiální trojúhelníku a prstů)
• projevy meningoencefalitidy (silná bolest hlavy, motorické poruchy, poruchy vnímání).

Pro hemoragické forma je charakterizována obecným intoxikací a vzhled více krvácení na kůži, sliznice, krev v moči, stolici. Tato forma se vyznačuje velmi těžké a často vede k úmrtí pacienta.

diagnostika

Diagnóza je založena především na:

• pozor historii pacienta,
• charakteristický vyrážka a šíří se po celém těle (na začátku procesu s hlavou)
• Doba trvání lézí (obvykle 3 dny).

Následující laboratorní testy se provádějí za účelem potvrzení diagnózy:

V časných stádiích onemocnění může mít krev z žíly, a identifikovat imunoglobulinu M (IgM, časné protilátky) proti viru spalniček. Detekce tohoto typu protilátek ukazuje počáteční fázi infekce viru spalniček. Tělo již začala jednat s nemocí.

Pokud dojde ke zvýšení spalničky infekce titr IgM (protilátky) proti viru spalniček ve čtyřech nebo vícekrát. Krevní testy při klinické příznaky a za 2-3 týdnů, to je spolehlivým kritériem spalniček infekce.

Pozdní protilátky proti viru spalniček (imunoglobulin G, IgG), není nutné určit diagnózu, tak jak byly vytvořeny, a po vakcinaci a po onemocnění. Generace G-imunoglobuliny dochází 1-2 měsíce po prochází spalničkám infekci. Je-li člověk nikdy očkovány proti spalničkám, jejich vzhled naznačuje, že kdysi trpěl spalničky. Přítomnost IgG chrání osobu z re-infekce.

léčba spalniček

Pokud se příznaky onemocnění by se měli poradit s lékařem, terapeut, dermatologa nebo infekční choroby.

V případě, že pacient nemá žádné příznaky spalniček komplikací je pacient léčen ambulantně. Hospitalizace pro jednotlivce s komplikovanými spalničky, když není možné izolovat pacienta (žijící v koleji, vojenské jednotky).

Pacienti hospitalizovaní na infekčním oddělení.

Žádná specifická léčba pro spalničky.

Spalničky y-globulin platí pouze při kontaktu a žádné očkování v inkubační doby.

spalničky léčba je pouze symptomatická.

V přítomnosti tělesné teploty pacienta je více než 38,5 stupňů přidělenou protihorečné:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• ibuklin.

Jmenováni antivirotik:

• tsikloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

Na chladné jmenován dekongesci:

• rinonorm;
• vibrace;
• tizin.

K úlevě se používá zánět hltanu:

• miramistin;
• ingalipt;
• opláchněte heřmánek, šalvěj, měsíček.

Antibiotická léčba je indikována pouze pro vývoj bakteriálních komplikací (např, zápal plic, zánět středního ucha). Antibiotika pro spalničky jsou jmenováni pouze po zjištění patogenu, a vzhledem ke své citlivosti na tato antibiotika.

Důsledky a komplikace

Ve většině případů onemocnění je příznivá pro obnovu bez nežádoucích účinků. Nicméně, pro dospělé spalničky nese mnohem těžší než děti, což zvyšuje riziko vzniku komplikací.

Možné důsledky jsou spalničky, přenesou do dospělosti:

• Bakteriální komplikace (zánět průdušek, zápal plic, zánět středního média);
• ztráty sluchu;
• vřed rohovky, keratitida;
• ztráta uvnitř lymfatických uzlin (projevuje bolest v břiše);
• encefalomyelitida, je příčinou úmrtí pacientů;
• trombocytopenická purpura (přítomnost krvácení v dutině ústní, střeva, močového traktu);
• zřídka - vzestupně a příčná myelitida.

Aby se zabránilo vzniku komplikací musí být jisti, že se nechat očkovat. Vzhledem k tomu, i když je člověk nemocný, bude nemoc probíhat jednoduchým způsobem a bez komplikací.

Když daný děti očkovány proti spalničkám

• Očkování živou vakcínou (možná jako součást kombinovaných léků) u zdravých dětí ve věku 12 měsíců. Revakcinace je prokázáno, že děti před vstupem do jejich školy. Během prvních tří dnů po expozici očkování byla použita jako nouzové profylaxi (výhodně po dobu prvních 72 hodin po expozici). U jedinců zavést živou očkovací látkou (po dobu 4-5 dnů po injekci) je možný rozvoj příznaků, se podobá opotřebované variantu nemoci (tyto děti nejsou nebezpečné pro ostatní).
• Alternativní profylaxe po kontaktu s pacientem (prvních 5 dnů) - normální lidský imunoglobulin (0,25 ml / kg, ne více než 15 ml), pro děti do 1 roku, pacienti s imunodeficitem a těhotné ženy.
• Děti z organizované skupiny odpojit po dobu 17 dnů po podání imunoglobulinu - 21. den po první izolaci nemocných.
• Karanténa se nevztahuje na očkovaná, kteří zotavit z spalničky dříve i dospělé.

Podání vakcíny osobám dříve trpěl armaturou, není znázorněna (vzhledem k vývoji rezistentních infekci imunity).