Černý kašel

Černému kašli - nakažlivá infekční nemoc, která se vyskytuje především u dětí.

Černému kašli se projevuje porazit dýchací cesty a záchvaty křečovitého kašle trvající několik týdnů.

důvody

Dávivý kašel je způsoben určitým mikroby - hůl pertussis Bordetella pertussis. Tento gram-negativní bakterie, je stanoveno, barví barvivy. Tento mikrob vychovává aglutininy.

Původcem pertuse je nestabilní ve vnějším prostředí by mělo být provedeno bezprostředně po požití plodin materiálu. Mikroby jsou citlivé na ultrafialové světlo a prakticky všechny dezinfekčních roztoků, sušením, na vysokou teplotu. Pertussis bakterie je citlivá na řadu antibiotik - streptomycin, tetracyklin skupina, chloramfenikol.

Pertussis je rozšířeno ve všech zemích, včetně těch, kde rozšířené očkování, ale nižší než incidence v těchto zemích. Úmrtnost je přibližně 0,6% z celkového počtu případů.

Dávivému kašli u dětí a dospělých

Nejčastěji trpí černý kašel, děti do 14 let, nejvíce těžce postihuje děti ve věku do 3 let, a až na jeden rok černého kašle útoků u dětí může být smrtelný. Až do věku tří černému kašli se nejčastěji vyrábí komplikace, včetně zápalu plic, zánět průdušek.

U dospělých, černý kašel dochází tak dlouho, bez typických kašli útoků, a některé toky v podobě asymptomatického nosiče mikroba rozšířit to mimo jiné.

Zdrojem infekce u dětí se může stát ostatní děti a dospělí s atypickým průběhem onemocnění a asymptomatickou vozíku.

Kontaktní osoby onemocní s pravděpodobností 90%, v případě, že nejsou očkována a nejsou imunní. Nejčastěji lidé onemocní v zimě a na podzim, se změnou ročních období.

Development Mechanism

Patogen je zaveden přes sliznice, kde masivní vysílá impulzy do mozku. Výsledkem je podráždění, což dává konvulzivní záchvaty, spastické kašel v reakci na sebemenší podráždění.

Kromě toho, může být přetížení v kůře, což způsobuje autonomní reakci.

Poté, co utrpěl pertussis zůstává důkaz celoživotní imunita.

projevy pertussis

Inkubační doba trvá pertussis od 2 do 14 dnů, obvykle týdenní. Černý kašel se vyskytuje v několika fázích:

• katarální stádium
• stupeň černého kašle,
• fáze zotavení.

1. V období příznaků nachlazení se zdát, že jsou charakteristické mnoha nachlazení - malátností, nevolností. Děti mohou být snadno rýma, mírná horečka a kašel. Vzhledem k tomu, černému kašli kašel nezmizí, ale jen zesílil, protože zisk kašle u dětí jsou poruchy spánku a chuti k jídlu, podrážděnost nastane.

2. Útoky dávivého kašle přírodě vyskytují na konci 2. týdne nemoci. Záchvaty se vyskytují spontánně nebo po expozici dráždivé látky.

Kašel šok vznikají, jednu po druhé téměř bez přerušení, ne dávat dýchat a popadnout dech. Po kašel šoku průchodu, tam je ostrý vratký dech se silnými píšťalky - zopakoval. Poté, co může následovat další sérii proti kašli šoku. Takové reprise za den, může být od 10 do 50 ° C a počet kašli útoků se může pohybovat od 1-2 v mírných případech 10-15 v závažných případech.

Na konci tohoto útoku může prodloužit dojít jednorázové viskózní hlen nebo zvracení. V útocích v důsledku nedostatku kyslíku dítěte tvář, může se obrátit modrá, zduření, případně otoky žil na obličej a krk. očního bělma může vstřikovat, se může objevit v nich krvácení.

V útocích kašle jazýček vyčnívá z úst do úst může být krev kvůli kmen uzdu. V těžkých útoků a černému kašli v mladém věku může dojít k zástavu dýchání a dušení.

V průměru, kašel útok trvá asi 1-2 minut, záchvaty mohou být vyprovokován směje nebo pláče, ostrý zvuk nebo světlo.

U dospělých, černý kašel toků podle druhu bronchitidy záchvaty hysterické suchý kašel, ale bez typického reprízy. Teplota může být normální, a zdravotní stav je uspokojivý, zatěžován jen kašel.

diagnostika

Základem diagnostiky - klinický obraz s křečovité záchvaty kašle, ale přesná diagnóza je možná jen po plodinách a najít v nich pertussis bacil. Plodiny ukáže přítomnost mikroba do 1 týdne, s pravděpodobností 95%, a v 3-4 týdnů - pouze polovina případů. Po 4 týdnech se mikrob v plodin nelze oddělit.

Používá se jako metoda kašle desek - na Petriho misky kašle pacientů ze vzdálenosti asi 10 cm, se snaží zachytit sputa kašel nejméně pěti otřesů.

V retrospektivní sérologické metody mohou být použity - detekce protilátek proti černému kašli ve zvýšení titrů - více než 1:80. Také použitelné imunosorbent - detekci protilátek IgM a IgG protilátky z druhého týdne onemocnění.

léčba pertussis

Těžká průběh pertussis - indikací k hospitalizaci v nemocnici pod dohledem infekčního onemocnění.

Lehké útoky se přijatelná zpracuje doma pod neustálým dohledem dětského lékaře. Nutné vytvořit ochranný režim - zatemnění místnosti, ticho a zvlhčený vzduch. Je nutné, aby zůstali pod širým nebem, moc chuti k jídlu.

U malých dětí je neustále odsávání hlenu z krku a nosu důležité používat stan kyslíku, zvlhčený vzduch.

V nachlazení období ukázalo antibiotika - erytromycin nebo jeho analogy. Také v raném období ukazuje použití černého kašle pertussis imunoglobulinu samozřejmě po dobu 3 dnů intramuskulární injekcí.

V období křečovitých kašli antibiotika nesnižují sílu útoků.

Použití sedativ a antitusik je velmi omezený, nemohou mít pozitivní účinek.

Nepoužívejte tento žlutých karet, plechovky a termické operace.

V případě potřeby dojde k zástavě dechu intenzivní péči a mechanickou ventilaci chování.

Komplikace a prevence

V průměru, dávivý kašel trvá 6-8 týdnů se útoky vrcholem při 3-4 týdnů. Postupně se četnost útoků se zmenšuje.

Závažné komplikace - pneumonie klíčků, zúžení hrtanu, nosní krvácení, tvorba kýla, a asfyxie. U malých dětí kvůli nedostatku kyslíku se mohou vyskytnout encefalopatie, křeče nebo záchvaty.

Základem prevence pertussis - včasné očkování dětí DTP 3, 4.5 a 6 měsíců, s další booster po celý rok. Očkování pertussis vytváří rezistenci na 80%, a zbývajících 20% se pertussis v plicích nebo bez nebezpečných formě.