Prasečí chřipky typu A (H1N1)

Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.

Prasečí chřipka je akutní infekční infekční onemocnění, které je způsobeno tím, typu viru chřipky A (H1N1). Virus se liší od sezónních chřipkových virů, které lidé jsou náchylnější k ní. Vzhledem k tomu, že virus prasečí chřipky vede k rychlému nárůstu počtu případů u lidí, může být pandemie.

Prasečí chřipka je odlišná ve většině případů závažné a existuje riziko úmrtí.

Nemocný je infekční již 24 hodin před první příznaky onemocnění, infekčnost přetrvává po dobu 7-10 dnů od začátku onemocnění.

Infekce se vyskytuje ve dvou ohledech:

• vzduchu - izolace virových částic kašláním a kýchání;
• kontaktních domácností - infekce se vyskytuje přes domácí potřeby, virus vstupuje do těla přes rukou zdravého člověka.

Důležité! Virus přetrvává v domácnosti plochy asi dvě hodiny.

Nejvíce náchylné k viru prasečí chřipky:

• osoby starší 65 let;
• Děti ve věku do 5 let;
• jedinci s těžkými průvodními chronickými onemocněními (diabetes, onemocnění srdce, plic, obezita);
• těhotné ženy.

Vysoké riziko infekce jsou vystaveny následujících skupin:

• zástupci profesí spojených s přímou komunikaci s lidmi (obchodní zástupce, učitele);
• jsou zvláště citlivé na zdravotníky.

Proč je chřipka A (H1N1) s názvem prasečí

Když byl nový kmen chřipky izolován v roce 2009 vědci z nedbalosti ve srovnání se virem konkrétní prasat v Severní Americe. Když se později ukázalo, že původ viru H1N1 je mnohem obtížnější, jméno se stalo aktuální.

Symptomy prasečí chřipky

Inkubační doba (doba od infekce manifestaci onemocnění) u prasečí chřipky je obvykle méně než 72 hodin.

První příznaky jsou podobné příznaky běžného chřipky. Prasečí chřipka začíná intoxikace syndrom, včetně následujících příznaků:

• Tělesná teplota prudce stoupá z 38,0 na 40-41 °;
• vyjádřený celkovou slabost;
• bolesti svalů a kloubů;
• silná bolest hlavy;
• letargie, únava.

Jedna třetina pacientů má charakteristický dyspeptických syndrom:

• časté zvracení;
• pstoyannaya nevolnost;
• průjem.

příznaky charakteristické léze respiračního traktu se objeví později:

• suché a bolest v krku;
• suchý kašel;
• dušnost;
• bolest na hrudi při kašli.

Komplikace chřipky A (H1N1)

Nejčastější komplikací chřipky je pneumonie (zánět plic).

Pneumonie mohou být primární (expozicí viru H1N1) a sekundární (přírůstkové bakteriální zánět).

Ve druhé nebo třetí den se může vyvinout virové pneumonie nebo hemoragické poruchy (nosní krvácení, modřiny sliznic a kůže).

U virové pneumonie je charakterizován těmito příznaky:

• Vzhled v den 2-3;
• dušnost (dechová frekvence zrychluje);
• silný suchý kašel;
• modrost distálních segmentů končetin (akrozianoz) a zmodrání nasolabiálních trojúhelníku;
• přítomnost vlhkých šelesty na vyšetřování poslechem.

Projevy sekundární (bakteriální), pneumonie jsou poněkud odlišné od projevů virové pneumonie:

• bakteriální zánět plic objevují 7-10 dnů nemoci;
• se vyznačuje postupnou posilování kašle;
• po určité zlepšení celkového stavu vyvíjí v průběhu zhoršení;
• druhá vlna vzestupu teploty;
• kašel s expektorace nazelenalou barvu;
• zatemnění plicních polí na rentgenových snímcích.

Méně časté jsou tyto komplikace:

• Hemoragický syndrom - nosní krvácení, modřiny na kůži a sliznice;
• Infekční alergií myokarditida (poškození srdečního svalu).

K diagnostice prasečí chřipky držené šmouhy z nosu, hrdla a sliznice (separačních RNA viru).

Také určit přítomnost protilátek v krvi sérologických diagnostických metod.

léčba

Když se první příznaky prasečí chřipky je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc (volejte lékaře doma). Aby se zabránilo kontaminaci milovaných, používat jednorázové masky.

Léčba mírných forem prasečí chřipky může být provedena ambulantně.

Hospitalizace předmět:

• děti;
• osoby starší 65 let;
• osoby s těžkými doprovodnými nemocemi;
• středně těžké a těžké formy prasečí chřipky;
• těhotná.

Důležité! Setkáte-li se příznaky virového nebo bakteriálního zápalu plic, je třeba zavolat terapeutovi doma, avšak náhlé a rychlé zhoršení doporučuje ihned přivolat pomoc v nouzi.

Při léčbě prasečí chřipky je povinné jmenování antivirotik. V současné době, antivirovou aktivitu proti viru prasečí chřipky mají pouze tyto produkty:

• Oseltamivir (Tamiflu);
• Zanamivir (Relenza).

Zbývající přípravky neposedl osvědčené antivirové vlastnosti proti prasečí chřipky viru.

detoxikační terapie (v nemocnici) se provádí pro odstranění intoxikace syndromu.

Při léčbě mírné domů vyžaduje shodu hojné pitný režim (voda, bobule ovocné nápoje, čaj s citronem).

To je také používáno a symptomatická léčba:

• kašel léčba (ACC, ambrogeksal, Flyuditek);
• Odstranění teplota (paracetamol Ibuprofen- Ibuklin);
• vazokonstrikční nosní kapky (Rinonorm, vibrace, Otrivin).

Trvání toku mírné chřipky je od 7 do 10 dní. Těžké formy může trvat až 3-4 týdnů.

Léčba komplikací (pneumonie)

Léčba pneumonie prasečí chřipky přísně provádět v nemocničním prostředí.

Léčení virových provedených antivirotik, a bakteriální zápal plic - antibiotika.

Antibiotika jsou jmenováni na základě hlenu testu bakteriální očkovací (definováno, co přesně jsou citlivé bakterie).

Před začátkem léčby začíná bakteriální inokulaci testovacích antibiotické makrolidy (erythromycin, azithromycin), tsefalosparinami (ceftriaxon), zřídka respirační fluorochinolony (Tavanic) - neúčinnosti první dva.

Někdy je připojen přímo 2 skupiny, pak můžete přidávat a penicilin (těžkým zápalem plic).

Léčba pneumonie trvá od 14 dnů až 1 měsíc.

Prevence prasečí chřipky

Prasečí chřipka je jednodušší, aby se zabránilo, než se s ní vyrovnat.

K tomu je specifické a nespecifické metody prevence.

Nespecifické doporučení zahrnují následující:

• Není k návštěvě míst s velkou koncentrací lidí v dobách epidemií.
• Časté mytí rukou vodou a mýdlem, ruční mytí s antiseptické, pokud nemůžete vyprat.
• Vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Vyhnout se během epidemie podáním ruky, polibky.
• sliznice nosní gel ošetření Viferon před odchodem z domu a na místě v domácnosti (používané jako nespecifický profylaxi, lokální imunitu stimulující činnost).

Důležité! Antivirové léky nejsou úplně chránit proti infekci.

Očkování proti prasečí chřipce

Pokud byla osoba vystavena pacienta prasečí chřipky, antivirové léky (Tamiflu nebo Relenza) mohou být použity jako prevence v jednotkové dávce v souladu s instrukcí.

Specifická profylaxe je očkování.

Očkování by mělo být provedeno nejméně 1 měsíc před očekávaným dnem epidemie. Obvykle se očkovat v říjnu a listopadu.

Po provedení očkování je imunitní systém je tvořen prasečí chřipky viru, v němž se lidé buď nemají onemocní nebo být nemocný bez komplikací v jednoduchým způsobem.

To vše závisí na síle existující imunity - jestliže imunita není dostatečně silný, může onemocnění začít jako výsledek, ale v mírnější formě. Tato skutečnost je zdrojem diskuse o účinnosti očkování proti prasečí chřipce. Klademe důraz na opět očkování neposkytuje 100% ochranu proti prasečí chřipce, ale snižuje závažnost onemocnění. Účinnost vakcinace závisí na imunity jedince.

Očkování by mělo být provedeno každý rok.