Svrab

Psoriáza (lupénka) - zánětlivé kožní onemocnění charakterizované různými projevy. To se vyskytuje stejně často u mužů i žen.

rizikové faktory

• Mechanické trauma a podráždění kůže
• Infekce (Streptococcus)
• stres
• endokrinní poruchy
• Léky (hormony, léky proti malárii, interferon)
• zneužívání alkoholu

lupénka projevy

Psoriáza je charakterizována tím, že má homogenní vyrážka jako plaky o průměru 3,1 mm do 2,3 cm, růžovo-červený, sedí volně pokryté stříbřitě bílými šupinami. Výsledkem je, že růst okrajových prvků mohou splynout do plaků různých velikostí a tvarů, někdy zaujímají rozsáhlé oblasti kůže. Plakety se běžně vyskytují na kůži extenzorového povrchu končetin, zejména lokty a kolena, kufru a skalp.

Vzhled čerstvých prvků charakteristických pro místní poranění, raschosov. Když poskablivanii psoriatické plaky detekovány charakteristické příznaky onemocnění: loupací poskablivanii amplifikovaných způsobí asociaci s stearinové svechi- po odstranění váhy se objeví se objeví lesklý vlhký povrch kapání krvácení na další poskablivanii. Vlasy není ovlivněn.

K dispozici jsou tyto typy psoriázy:

• normální,
• exsudativní,
• arthropathic,
• pustulární,
• psoriatická erytrodermie

Obvyklou formou (vulgární psoriáza), vyznačující se tím, srážením ploché desky růžovo-červené barvy o velikosti 0,5 cm nebo více, pokryté stříbřitě bílými šupinami.

Exsudativní forma se vyznačuje tím, že v psoriatických plaků vytvořených šedavě žlutá Cork váhy vzhledem k jejich impregnaci s výpotkem, ve velkých záhybů někdy definované Vlhkost.

Nejzávažnější formy lupénky - pustulózní a erytrodermní lupénka arthropathic - mohou rozvíjet od samého začátku onemocnění, nebo v pozdějších fázích vlivem nepříznivých faktorů nebo iracionální léčby.

Když artropaticheskom udeřil na drobné klouby rukou a nohou, ale možná porazit druhý nebo všechny spoje. Někdy kloubní projevy předcházet erupce na kůži. Když erytrodermní psoriázy v bolestivém procesu zapojen celý kůže, příznaky intoxikace se vyvíjejí (nevolnost, slabost, bolesti hlavy). Pustulární psoriáza projevuje povrchní pustulární prvky.

U všech forem onemocnění je charakterizováno porážce hřebíků ve tvaru ztluštění nehtové ploténky, bodové prohlubně na povrchu nebo vzhled načervenalé skvrny v nehtové ploténky.

Diagnóza se provádí přes dermatology laboratoře a instrumentálních metod výzkumu:

• Analýza celkové krve
• kožní biopsie

léčba lupénky

Léčba Psoriáza je zaměřena na potlačení zánětlivé reakce na kůži. Terapie je předepsán, pokud jde o tvar, fáze, které jsou rozloženy v procesu, za přítomnosti doprovodných onemocnění, věku a pohlaví pacienta.

V mírnější formy v řadě případů postačuje určení vnější terapie jako salicylová mast přípravky naphthalan, dehtu, hormonálních mastí. Těžká psoriáza vyžadují komplexní léčbu léky z různých skupin, rehabilitační terapie a jiných vnějších přípravků.

Ošetření se provádí s ohledem na stupeň lupénky.

Terapie pokročilé stadium vyžaduje zvláštní pozornost a opatrnost. V této době jsou přiřazeny gemodez intravenózně 2-3 krát týdně, 30% roztok thiosíranu sodného intravenózně, 10% roztokem glukonátu vápenatého byl 10 ml, různé chelatační. Se současným zvýšením krevního tlaku je výhodné intramuskulární injekce 25% roztoku síranu hořečnatého. Zevně použity zvláčňující krémy nebo 1-2% salicylová mast cent.

V pokročilém stadiu psoriázy terapie je kontraindikován pro venkovní použití přípravků obsahujících dehet, dráždivé a vysoce koncentrované prostředky. Fyzioterapeutické procedury vhodné aplikovat po snížení zánětu.

Na stupních stabilní a mohou být použity pro omezování toku Naftalan masti, dehet, kyselina salicylová.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby uznaných jako PUVA terapie nebo fotochemoterapii.

Fotochemoterapie - kombinované použití ultrafialového záření (vlnová délka 320 až 420 nm), s užitím léků, které zvyšují citlivost na světlo. Použití fotosenzibilizátoru na základě jejich schopnosti zvyšovat citlivost kůže na UV záření a stimulovat tvorbu kožního pigmentu - melaninu. Dávka vybral individuálně s přihlédnutím k hmotnosti pacienta. Procedury jsou prováděny 3-4 krát týdně, podávaná 20-25 sezení na hřišti. PUVA terapie je kontraindikován při akutní infekční onemocnění, zhoršení chronických onemocnění, kardiovaskulární dekompenzace, rakovina, diabetes, těžké závažné onemocnění jater a ledvin.

Externí léčbu lupénky s cílem eliminovat zánět, odlupování, svědění, změkčení pleti je přiřazen ke všem pacientům. Pro tento účel běžně používané látky, které zahrnují kyselinu salicylovou, hormony. Obzvláště populární jsou přípravky obsahující hormony a kyselinu salicylovou (Diprosalik, belosalik ve formě masti, salve losona- Lorinden Elokim Advantan, latikort, lokoid et al.).

Krémy jsou jmenováni v nepřítomnosti výrazné zánětu v průběhu exacerbací přítomnost lézí na litse- pleťové vody - s lézemi na hlavě golovy- mast na lupénku léčiv nejčastěji používají, a to zejména na povrchu desek. Byste neměli používat přípravky obsahující hormony po dlouhou dobu a na velkých plochách kůže.

Účinný prostředek se aktivuje pyrithion zinečnatý (skin-cap), která je k dispozici ve formě krému, aerosolu a šampon.

Dayvoneks používané ve formě masti, pleťové vody a. Droga normalizuje buněčný růst. je dosaženo maximální účinnosti, když je dlouhá, multi-týdenní aplikace prostředku u pacientů. U těžkých forem lupénky dayvobet obrázku. Uzemněná léčba fáze, když je léčba zahájena aplikací dayvobeta pak předepsat kombinovanou terapii a následně převeden do léčebných Dayvoneks. Aby nedošlo k rozvoji abstinenčních příznaků, že první a druhý stupeň by měly mít stejnou délku.

Acitretinu - používá se k léčbě těžké psoriázy, že se obvykle podává v dávce od 10 do 30 mg za den - v závislosti na závažnosti procesu kůže (metodou než akutní, tím nižší je dávka acitretinu). Zvláště účinný lék v kombinaci s PUVA terapie. V průběhu léčby je nutné sledovat funkce jater, koncentrace cholesterolu a triglitseridov- děti potřebují sledovat výkon růst a vývoj kostí. Při jmenování acitretinu ženy ve fertilním věku by měly používat spolehlivou antikoncepci nedávnou dobu 4 týdnů před zahájením léčby, během léčby a po dobu 2 let po skončení - kvůli ochromující ovoce účinku léku.

Methotrexat se používá v případě přetrvávajících proudů v psoriatické artropatie a přítomnost kontraindikace dalšími terapiemi. Lék je velmi toxický. Je aplikován pod přísnou kontrolou krevních parametrů, bilirubinu a transamináz v krevním séru.

Cyklosporin A (Sandimmune Neoral) přiřazen těžký, rozšířený psoriáza rezistentní vůči jiným terapiím. Lék je podáván v množství 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den ve 2 rozdělených dávkách. Kontraindikace pro použití cyklosporinu A jsou infekční onemocnění, selhání ledvin a hypertenze. Léčba by měla být prováděna pouze ve specializovaných nemocnicích. V průběhu terapie ukazuje systematické kontrolky kreatinin, kyselinu močovou, bilirubin, jaterní enzymy, stanovení koncentrace draslíku, a hladinu lipidů v séru, kontroly krevního tlaku.

V těžkých, rezistentních na léčbu a oslabujících forem znázorněno infliximab (Remicade). Lék je dostupný v injekčních lahvičkách o obsahu 20 ml obsahující 100 mg prášku.

Dieta hraje důležitou roli ve vývoji a léčbě lupénky. Strava z čerstvého ovoce a zeleniny a nízkým obsahem bílkovin, mnozí odborníci považují za užitečné. Na druhou stranu, strava - ryze osobní záležitost. Alergie a citlivost na produkty hrají roli u některých pacientů, což přispívá ke zhoršení onemocnění. Užívání potravinových doplňků (např rybí olej) se považuje za prospěšné pro mnoho pacientů.

Více informací o potravinách v zásadách s psoriázou, seznamy povolených a zakázaných výrobků lze nalézt v našem samostatném článku.

Průběh a prognóza

Psoriáza má kolísavý průběh s obdobími zhoršení a ustoupila. Exacerbace jsou častěji na podzim a v zimě (podzim-zima formě), alespoň - v létě (letní formě). Prognóza pro pacienty s rozšířeným psoriázou příznivé pro těžké formy (pustulózní, arthropathic, erytrodermie) možné postižení.

Těhotenství může působit nepředvídatelné účinky na lupénku. V případě těhotenství by se měli vyhnout použití masti s obsahem dehtu nebo hormony, stejně jako systémovou léčbou.