Pyoderma

Pyodermie - hnisavé zánětlivé onemocnění kůže způsobené různými patogeny (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Escherichia coli, Próteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, a další.).

Kůže je otevřený biologický systém kolonizována významné množství oportunní patogeny (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale a kol.), Které za určitých okolností jsou schopny vykazovat jejich patogenní vlastnosti tím, že způsobí pustulární léze. Tyto podmínky jsou následující:

• snížila ochranné vlastnosti voda-lipid plášť alkalické reakce povrchu kůže;
• Nadměrná vlhkost a absorpční schopnost kůže;
• snížení odolnosti.

Příznaky a typy pyodermie

Vezikulopustulez (periporit)

Vezikulopustuleza vzhled je často předchází sudamen. Predispozicí, jiné než výše uvedené se vztahuje k přehřátí. Ovlivňuje úst potrubí z potních žláz s výskytem malého (velikost zrna prosa) puchýřky umístěných na pozadí zarudnutí. Vícenásobné vyrážka, která se nachází v první řadě na trupu, v záhybech na pokožce hlavy. Celkový stav není porušena, a s náležitou péčí a včas zahajujete léčbu erupce se konají v den 3-7.

strep impetigo

Tato forma pyodermie vyvíjí na neporušenou kůži, ale často - v důsledku poškrábání bodnutí hmyzem, svrab, atopická dermatitida, po nachlazení, hnisavý zánět středního ucha, atd

Původcem je přenášen přes hračky, oblečení, ručníků osob trpících nosní onemocnění (angina pectoris, chronická rýma).

To pyodermie charakterizovány výskytem, ​​obvykle na obličeji, na plochém, vodorovném povrchu abscesu velikosti od 0,5 do 1 cm v průměru, jehož obsah je po určitou dobu v schne crust nestabilní růžové skvrny zůstávají po pádu. Neexistuje žádné jizvy. Kromě kůži puchýře se mohou objevit na sliznici nosu, rtů, tváře, dásně. Když phlyctenas lokalizace na hlavě po jejich souhlasu může být dočasné kapsy alopecie.

Impetigo štěrbina (perleche, úhlové stomatitida)

Pyodermie forma, ve které koutky úst, u kořene nosu, na vnější koutky očí objeví rychle otevřeny bubliny vytvořené bolestivé lineární trhliny. Infekce se přenáší z nemocný zdravý přes hračky, dudlíky, nádobí, ručníky.

Choroba často provozuje chronický, protože konstantní trauma během jídla, přítomnost kariézních zubů, rýma, zánět spojivek, hypovitaminóza B2 a B6.

povrch zločinec

Charakterizovány výskytem kolem jedné nebo několika spon množství bublin s obsahem hnisavých umístěn na pozadí zarudnutí. Pyodermie obvykle předchází mechanickému poškození okolonogtevogo válce (obkusyvaniya otřepů, atd).

Vyznačující se tím, otok, bolest u zdroje. Zvýšená tělesná teplota - až na 37,5-37,8 ° C

intertriginoznoy streptoderma

Častější u dětí s nadměrným pocením, nadváha, diabetes.

Lokalizace lézí typických pro ušních boltců, kůže do styku povrchů tříselné, axilární záhyby v hýžďové oblasti. Vylíhlá bubliny jsou otevřeny pro vytvoření vlhké rány, červená barva, která může spojí. Ohnisek ostré hranice, s hraniční peeling pokožky. Výpotek zmenšuje žlutohnědý kůru, po odpadnutí, které je dočasné pigmentace.

White zoster (pásový opar vyschnout, eritemato-skvamózní streptoderma)

Dochází nejčastěji na jaře nebo na podzim, vývoj tohoto typu pyodermie přispívají k nedostatečnému obsushivaniya kůži po umytí a rozpraskání.

Na kůži obličeje, končetin jeví zaoblené světle růžové lézí, a to až do 2-3 cm v průměru, který je exprimován na povrchu mukovidnoe peeling.

Bílé šindele mohou být kombinovány s Zayed, intertriginoznoy streptoderma.

vulgární impetigo

Emerging phlyctenas umístěné na zarudlou pozadí, po vysušení bublinu vytvořený zeleno-žluté krusty. Po odpadnutí krusty zůstat dočasné pigmentace.

Plenka dermatitida (papuly erozivní streptoderma)

Tato pyodermie je specifický pro kojence a je častější u dětí s poruchami zažívacích procesů (řídká stolice s alkalickou reakci je dráždivý), s křivicí, pomocí nepromokavé oblečení, interferující odpařování a vytváří příznivé podmínky pro růst mikroorganismů.

Postižená kůže z hýždě, zadní a vnitřní strany stehen, hráze, šourek. Zdá se, modročervená, husté kopečky až 0,6 cm v průměru, který je obklopen zánětlivou metla. Na povrchu rány jsou tvořeny rychle otevřel bubliny, které zanechávají rány a strupy.

léčba pyoderma

Nejdůležitější v pyodermie je racionální péče o pleť v lézi, i mimo ni. Je třeba omezit praní, koupání. Kůže kolem léze by měly být léčeny pomocí dezinfekčních roztoků (1-2% alkoholický roztok kyseliny salicylové, 0,1% vodný roztok manganistanu draselného, ​​1 až 2% roztok alkoholu kyseliny borité). V lézí skalpu u novorozenců nedoporučuje použití lihových roztoků z důvodu možné účinné odsávání přes fontanelami není uzavřen.

Také nežádoucí použití alkoholických roztoků lokalizaci patologického procesu v záhybech z důvodu možného dráždivé působení alkoholu. Vlastní léze léčeni antiseptické roztoky (1% roztok v alkoholu chlorophyllipt, fukortsin, 1% roztokem methylenové modři). Poté, v závislosti na závažnosti tohoto procesu se překrývají bakteriální pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), mastí (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Nicméně, často je obtížné určit povahu patogenu (bakteriální, plísňové, smíšené).

V souladu s tím, pokud je použití komplexu přípravy pyodermie je nejvíce oprávněné "triderm" díky své trojité působení: antibakteriální, protizánětlivý a antimykotikum. Tento nástroj může být použit jak v bakteriálních nebo houbových infekcí, a smíšené / neznámého původu.

Je známo, že při pyoderma často připojí houbové složku, která je indikací pro místní antifungálních činidel, jako je například clotrimazol, součást "Triderma", Ve stejnou dobu, gentamicinu, který je součástí antibakteriální krému "triderm" a týkající se širokospektrých antibiotik, je aktivní a to jak pokud jde o gram-pozitivní a proti gramnegativním flóry.

Kromě toho často pyoderma vyvíjí jako komplikace atopické dermatitidy, zhoršení v tomto allergodermatosis. V tomto případě, a to zejména se stává důležité, zánětlivé a antialergické složka, která je součástí "triderma",

Systémová léčba pyodermie

Indikace pro antibiotické léčby jsou:

• velký nadbytek proces;
• Celkový stav porušení (celková slabost, horečka);
• vyaloprotekayuschy proces;

Nejúčinnější a nejméně počet vedlejších reakcí jsou makrolidových antibiotik, linkomycinu a cefalosporiny generování I-II a jiná antibiotika, které jsou rezistentní k beta-laktamázám a mající široké spektrum účinnosti. Antibakteriální látky podávané ústy, v některých případech - do svalu. dávkovači režim individuálně v závislosti na závažnosti a rozšíření procesu.

Kromě antibiotické terapie, s dlouhé pyoderma předepsané prostřednictvím specifické imunoterapii: stafylokokové toxoidu, stafylokokové antifagin, y-globulin. Doba zotavení se používá komplex vitaminů A, C, B skupinu, multivitaminů.