Sepse

Septikémie (otrava krve infekce) - závažné patologický stav, který je popsán jako nalezení původce (mikrobů nebo houba) v krvi.

Vývoj sepse je život ohrožující stav, a předčasná léčba může vést ke ztrátám na životech.

důvody

Patogeny může stát patogenní mikroby nebo plísně. Základní mikrobiální činidla jsou:

• Pseudomonas aeruginosa, patogenní kmeny Staphylococcus,
• patogenní kmeny E. coli,
• pneumokoky, meningokoky, Klebsiella,
• tuberkulózní mykobakterie,
• Ve vzácných případech může dojít k sepsi způsobené houbami rodu Candida nebo jiných hub.

Tento proces vyvinutý v případě snížení celkové odolnosti organismu k infekci, vyčerpání imunitního systému nebo chronických infekčních procesů přítomnosti septického ložisek, snížením ochrannou funkci přirozené bariéry - kůže, střeva, plic.

Výsledkem je, že tělo nemůže lokalizovat a zničit mikroby, které pronikají nerušeně do krve, přičemž krev v důsledku poškození imunity, snížení počtu komponent a baktericidních imunitních buněk.

V každém případě je primární ohniska infekce mohou být různé - od kariézních zubů a mandlí až abscesů v dutině břišní a pyogenními kožních ran.

Obvykle dochází k sepse

• diabetes,
• v onkologii,
• křivici nebo imunodeficiencí (vrozené nebo získané),
• vážnému poranění nebo popálení
• Propafenon nebo imunosupresiva pro prodloužené rentgen a chemoterapii.

typy

Existuje několik druhů sepse, které se liší v mechanismu vývoje a typů patogenů:

• Kožní sepse - ohniska nákazy se vyskytují především na kůži (popáleniny, rány, hnisavé procesy).
• Orální (perorální) sepse - primární ložiska se nachází v ústech nebo hltanu (orální kazu, pulpitidy, osteomyelitida čelisti, mandle, retrofaryngeální absces).
• Porodnické (gynekologické) s primárním ložisky v děloze nebo genitálií po porodu, do zánětlivých procesů pánve.
• Otogenny sepse, s primárním zájmem v oblasti středního ucha, nebo se mu blíží.
• Chirurgický nástroj (diagnostický) - nastane po operaci nebo infekci posunu po diagnostických postupů.
• Kryptogenní, s neznámým nebo nejasné primárním místě infekce.
• Nozokomiální sepse - konkrétní stav charakterizovaný infekci virulentními kmeny bakterií, které jsou rezistentní vůči terapii.

Je nesmírně důležité stanovit „vstupní bránu“ nebo primární zaměření sepse, protože to dává vodítko k příčin infekce a příkladným výčtem možných patogenů, a tudíž umožňuje vybrat nejúčinnější léčbu.

Vlastnosti sepse

Na rozdíl od běžných infekcí, sepse má určité podmínky proudění. Je charakterizována:

• Povinné přítomnost primárního nádoru, dokonce i neznámé, ale to bylo vždy. Navíc toto centrum by mělo být úzce souvisí s krví nebo lymfatickými cestami.
• Sepse patogen musí opakovaně proniknout do krve (tento stav se nazývá septikemie).
• Vyznačující se vznik sekundárních infekčních lézí, ve kterém patogen násobí a opět dostává do krve (pyosepticemia).
• Tělo je schopen poskytnout adekvátní imunitní odpověď na infekci a aktivovat obranné reakce buněk a tkání, proti patogenům.

Pouze v případě, všechny tyto podmínky vykazovaly diagnózu sepse.

projevy sepse

Příznaky sepse jsou do značné míry závislé na primární léze a budiče typu, ale pro septický proces je charakterizován několika klinických příznaků typických:

• silná zimnice,
• fervescence (trvalé zvlnění nebo v kombinaci s novou krev vstupuje do budiče část)
• silné pocení se změnou několika sad oblečení denně.

To jsou tři hlavní příznaky sepse, oni jsou nejvíce proces neustálého rozvoje. Mohou být navíc:

• bledá kůže a sliznic, voskový pleť,
• únava a apatie pacienta, změny v psychice od euforie po těžkou letargie a apatie
• propadlé tváře se silným červenat na lících proti obecným bledost,
• krvácení na kůži ve formě skvrn nebo pruhů, zvláště v rukou a nohou,
• gerpesopodobnye vředy, krvácení sliznic,
• respirační selhání, snížení tlaku,
• zhutnění nebo puchýře na kůži,
• snížení objemu moči.

při sepsi

Tento proces může být vyvinuty v následujících situacích:

• bleskurychlý - pěstování 1-3 dny,
• akutní - se vyvíjí po 4-60 dnů po vzniku primárního nádoru,
• subakutní - trvá dva až šest měsíců,
• chronicky - to trvá déle než šest měsíců,
• Relaps - střídají období sepse s obdobími úplné zdraví.

diagnostika

Diagnóza je stanovena v případě, že je typický obraz sepse důkazy o svých laboratorních dat.

Provedené krevní kultury a vypouštění zánětu. Držení plodin k objevu původce je třeba opakovat, protože tam jsou životní cykly patogenů a léčba může výrazně změnit obraz krve a úroveň mikrobů v něm.

Při detekován v krvi a obsah primárním ohnisku podobných mikrobů, je diagnóza potvrzena.

Pro objasnění se ošetření provádí rovněž pro stanovení citlivosti bakterií na antibiotika.

Dále provedla obecnou analýzu krve s detekcí zánětlivé obrázku, biochemickou analýzu krve s detekci zánětlivých změn, složení plynu, složení elektrolytu a jeho srážení.

Carry rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů s vyhledávání primární místa infekce.

léčba sepse

Sepse se zpracuje pouze v infekční nebo terapeutické nemocnici na jednotce intenzivní péče.

Principy léčby jsou podobné jako při léčbě jiných ohnisek nákazy, ale bere v úvahu obecný hrob stav a riziko úmrtí.

platí:

• antibiotika maximální dávky vzhledem citlivosti, intravenózně.
• provádět aktivní boj s toxemia,
• aktivaci tělu vlastní imunitní systém, oprava rozbité procesy života.

Nezbytné pro vytvoření míru a izolace, jmenovalo speciální dietu, v případě závažného onemocnění - umělé nitrožilní výživu.

Je odstranění primárního ohniska infekce, použití dvou nebo více antibiotik někdy v kombinaci s hormony důležité.

Pokud je to nutné, je pacient produkuje infuzi krevní plazmy, gamma globulin a glukózy.

Při formování sekundárního septický ložisek potřebu chirurgické léčby - otevření abscesy, hnis, odstranění a mytí ran, excize lézí.

výhled

Navzdory všem opatřením, prognóza v sepsi, těžké - úmrtnost dosahuje 60%, postižení poté, co utrpěl sepse je také poměrně vysoká.