Aurococcus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je sférická, pevné a aerobní (schopné existovat ve vzduchu), bakterie, gram obarveny pozitivně, což způsobuje různé nemoci u dětí a dospělých méně.

Název „zlaté“ Staphylococcus aureus získaný z záře, která vyrábí pokovené na živném médiu. V řeckém slaphyle - «parta» a kok - «sférické», Staphylococcus pod mikroskopem připomíná hrozen. Staphylococcus aureus je široce distribuován v životním prostředí, je možné zasít s předměty pro domácnost, od hraček až lékařských přístrojů, z mateřského mléka a infikovanou kůži a sliznice pacienta a zdravého člověka.

Foto: Staphylococcus aureus pod mikroskopem

Jak nebezpečné Staphylococcus aureus

Za normálních okolností, aureus žije na kůži a slizničních prakticky všem lidem. Ale zdraví lidé s dobrým imunitním systémem netrpí staph infekcí jako normální mikroflóra inhibuje růst stafylokok a neukazuje svůj patogenní charakter. Ale s oslabením organismu obranný mikroba „zvedá hlavu“ a způsobuje řadu nemocí, dokonce krevní infekce nebo sepse.

Vysoce patogenní Staphylococcus aureus je spojena s třemi faktory.

• Za prvé, mikrob je vysoce odolný proti antiseptik a faktory životního prostředí (odolávat teplotě varu po dobu 10 minut, sušení, zmrazení, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou „zeleného krmiva“).
• Za druhé, Staphylococcus aureus penicilináza produkuje enzymy a ligázy, takže je chráněna před téměř všech antibiotik penicilinu a pomáhá tavit pokožky, včetně potních žláz, a pronikají hluboko do těla.
• A za třetí, mikrob produkuje endotoxin, což vede jak k otravy potravinami a syndrom intoxikace organismu, až do vývoje infekční a toxického šoku.

A samozřejmě, je třeba poznamenat, že odolnost vůči Staphylococcus aureus chybí, a lidé, kteří se zotavit se z staph infekce, může být znovu nakazit s ním.

Zvláštní nebezpečí Staphylococcus aureus je pro kojence, kteří jsou v nemocnici. Že nemocnice je vysoká koncentrace mikrobů v prostředí, takže velký význam přikládá k porušení pravidel asepse a sterilizaci nástrojů a přepravy Staphylococcus mezi medu. personálu.

důvody

Není pochyb o tom, že příčinou Staph infekce je obvykle Staphylococcus aureus. Infekce nastane, když pokles imunity, který přispívá k řadě faktorů:

• antibiotika a hormonální přípravky;
• stres;
• nesprávná strava;
• hypo- a beriberi;
• infekce;
• střevní dysbióza;
• nedodržení pravidel osobní hygieny;
• nezralost;
• nezralost dítěte při narození;
• umělá výživa;
• později kojení.

Formy Staph infekce

Rozlišovat zobecněné a místní formy staph infekce.

Podle zobecněné formy patří sepse (pyosepticemia a septikotsemiya).

Pro místní forem zahrnují onemocnění kůže a sliznic, vnitřních orgánů, kostí, kloubů, prsu a pupeční šňůru. Také samostatný sloupek je poskytnout otravu z jídla Staphylococcus endotoxin.

Kromě toho, stafylokokové infekce může být primární a sekundární (v případě, že hlavním cílem). Obnovené následné akutní a chronické formy prodloužené a závažnosti stafylokokové infekce mírné, středně těžké a těžké.

Symptomy podle postiženého orgánu

Symptomy staph infekce závisí na tom, kde lokalizace staph v těle dítěte a míra snížení obranyschopnosti těla. Klíčové prvky staph infekce zahrnují

• zvýšení tělesné teploty
• výrazný syndrom intoxikace (letargie, slabost, anorexie, zvracení).

omphalitis

Porážka mikrob pupeční vinutím, který je doprovázen otoky pupeční prstence, hnisavý výtok z rány. Se zapojením pupeční žíly a sondoval zhuštěných zahuštěné Vídeň. Také, tam je přetížení, která sahá až k okraji hrudní kosti.

Porážka kůže

• Když psevdofurunkuleze (ztráta potu a mazových žláz není) se objeví husté, červené noduly v kožní záhyby (hromadění potních žláz), které jsou pak hnisat.
• Vezikulopustulez charakterizované tvorbou bublin kapalného obsahu, které se samovolně otevírají a na jejich místo se tvoří kůry.
• Exfoliativní dermatitida (Ritter choroba), nebo „opaření syndrom kůže“ je charakterizován tvorbou velkých bublin v vzhled připomínající popáleniny kůže exfoliovaných a pak tvořena nechráněné rány.
• Absces - porážka hlubokých vrstev kůže se zarudnutím a viditelnou pečetí. Ve tvaru dutiny naplněné hnisem.
• Whitlow - porážka u falangy.
• Celulitida - kromě procesu kůže je zapojen podkoží, které abscesy.

oční onemocnění

Když slizniční léze vyvíjí oční zánět spojivek (fotofobie, slzení, edém očních víček, hnisavý výtok z očí).

Porážka dýchacích cest

Rýma - zarudnutí s hojným hnisavým výtokem z nosu. S průnik infekce dále vyvíjí angina pectoris, vyznačující se tím, bolest v krku, faryngitida, tracheitidy suché a bolestivý kašel.

Infekce průdušek a plic, což vede k zánětu průdušek a plic. Platí pravidlo, zánět průdušek a zápal plic vyskytují se spojí s faryngitida, rýma, průdušnice.

Ukázalo se významné zvýšení teploty (až na 39-40 ° C), suchý kašel, dušnost.

Možná, že vývoj stenózy dýchacích cest.

Centrální léze

Pronikání Staphylococcus aureus v mozku vede k rozvoji meningitidy a mozkové absces. Onemocnění u dětí je mnohem závažnější, s horečkou a příznaky intoxikace.

Charakterizované „mozek“ zvracení, bolesti hlavy, pozitivní meningeální příznaky episyndrome a kožní vyrážka. Při lumbální punkce tekutina proudí pod tlakem, má nazelenalý odstín dopované hnisem.

porážka močových cest

Vyvinout močové trubice, zánět močového měchýře, pyelonefritida. Charakteristické příznaky: časté a bolestivé močení, bolest v bederní oblasti, horečka. proteinu stanovena v testech moči, velkého počtu leukocytů, osázené Staphylococcus aureus.

Porážka kostí a kloubů

Když infikované kosti a klouby vyvinout artritidy a osteomyelitidy.

otrava jídlem

Vyvinuta s použitím kontaminované nebo zkažené jídlo a výnosů z akutní enterokolitis jevů. Charakterizované horečkou, nevolností, zvracením, a to až do 10 nebo více krát denně, řídká stolice s trochou zeleně.

sepse

Otrava krve nebo sepse, se vyskytuje u pacientů s těžkou imunodeficiencí. Při těžké nemoci, s velmi vysokou horečkou, závažné příznaky intoxikace, poruchy vědomí (od excitace po ochablost).

prudce klesne krevní tlak, pacient ztrácí vědomí a může spadnout do bezvědomí v průběhu vývoje infekční-toxického šoku.

Pyosepticemia - Staphylococcus aureus cirkulující v krvi k tvorbě hnisavých ložisek, as dětskou pokožku a ve vnitřních orgánech.

Když septikémie charakterizuje vývoj infekční toxikózy. Septikemie může zkomplikovat přistoupení zápal plic, rozvoj DIC a další.

diagnostika

Diferenciální diagnostika stafylokokové infekce by mělo být provedeno s streptokokové infekce. V diagnostice stafylokokové etiologie použít následující sérologické metody jinou rychlost a vysokou přesnost:

• Standardní in vitro koaguláza test, který trvá 4 hodiny, ale pokud je negativní výsledek rozšířena na den.
• Latexová aglutinace, při které jsou komerční soupravy použity latexové částice vázané protilátkami proti Staphylococcus aureus (protein A, hrudkující faktor a počet povrchových antigenů), což je vhodné i pro identifikaci kmenů a druhů patogenů

Také použít:

• Obecné testy krve a moči (leukocytóza stanovena v krvi neutrofilie, zvýšené ESR a bílkoviny v moči, leukocyty, stafylokoky).
• Výsev biologického materiálu na živném médiu.

Očkování se provádí na živném médiu identifikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost a rezistenci na antibiotika.

Secí výkaly musí být provedeno nejpozději do 3 hodin po defekaci, s tahy úst a hrdla je třeba brát na prázdný žaludek, aby zubní pasty a léky.

Roztěr stafylokokové spojivek dolního víčka je snímán se sterilním tampónem namočeným v destilované vodě a při praní.

kožní onemocnění výtěrů po předchozím ošetření kůže v okolí rány antiseptickým roztokem a odstraněním nekrotické (strupy) z rány.

• aglutinace Vidal

To vám umožní určit dynamiku této nemoci a účinnosti léčby. Je provedeno 2 nebo vícekrát v intervalu 7-10 dnů. Zvýšení protilátek v krvi titru vyšším než 1: 100, který indikuje progresi infekce.

• Fagotypizace stafylokoků izolovaných

Umožňuje určit citlivost mikroorganismu na fágy, viry pro vhodnou léčbu.

léčba

V mírnějších formách Staph infekce antibiotiky nejsou nutné.

Při středně těžké a těžké formy jsou jmenováni polosyntetické peniciliny (amoxiclav), které jsou účinné v mikroorganismu odolnost vůči peniciliny a cefalosporiny (kefzol, ceftriaxon).

Doba léčby závisí na závažnosti onemocnění a infekce kůže nebo vnitřních orgánů (od 7 dnů do několika měsíců).

V chronických zánětlivých onemocnění kůže (furunkulóza, smaragd, impetiga) přiřazených lokální léčby - mupirocinu nebo derivátů pleuromutilinu. V jejich nepřítomnosti, to může být pro léčbu ran antiseptické roztoky: brilantní zelené, peroxid vodíku, manganistan draselný a antibakteriální masti (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya masti, Bactroban).

na zánět spojivek denně oči promyje se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​a pohřben Albucidum 30% roztok 4-5 krát denně.

Hnisavá kožní léze (abscesy, celulitida) vyrobené chirurgické otevření abscesy vypustit hnis.

Také je uvedeno přiřazení antistafylokového bakteriofágu antistafylokového plazma a imunoglobulin (při sepsi a závažným onemocněním).

Když jsou stafylokokové otravy jídlem antibiotika není přiděleno, používané antistafylokového toxoid. Chování výplach žaludku a doplnění objemu cirkulující krve intravenózní infuze fyziologického roztoku (Phys. Roztok, roztok glukózy a další rehydron).

Pro prevenci střevní dysbiózou doporučil použití antimykotiky (Diflucan, nystatin) souběžně s antibiotiky.

Zároveň se jmenuje imunoterapie (vitamínů B, C, levamisol, Taktivin a další).

Léčení stafylokokových infekcí u dětí zapojených do dětské infekční nemoci lékaře.

Způsoby léčby jsou zvoleny v závislosti na porážce různých orgánů. Dítě je hospitalizován v soukromém pokoji-box, kde denní výměna ložního prádla a denní nemocné duše.

Komplikace a prognóza

Zvláště nebezpečné Staphylococcus aureus pro kojence. Možné komplikace:

• sepse;
• toxického šoku;
• kóma;
• smrtí.

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.

Když plicní léze kůže a sliznic počasí příznivé. Masivní infekce Staphylococcus aureus, zejména v oblasti vývoje sepse v 50% letální koncích.