Vaginóza

Vaginosis - vaginální infekce teče bez známek zánětu způsobené mikroorganismy a sdružení. Při vaginóza ve vaginálním stěru není detekován specifické patogeny (Trichomonas, houby, gonokoky a další).

Normální vaginální flóra je zastoupena laktobacily (mléčná kyselina) nebo Doderlein hůlky, které tvoří 95%, zbytek - to oportunní bakterie (peptokokki, stafylokoky, streptokoky, mobilinkus, Gardnerella a další).

Úlohou laktobacilů je poskytovat kyselý obsah prostředí v pochvě. Tyče v průběhu jejich života Doderlein produkují kyselinu mléčnou, což vysvětluje kyselost média (pH 3.5-4,5), která zabraňuje růstu oportunní mikroflóry a způsobí smrt spermií (bariérová prochází pouze nejvíce aktivní a silný spermií).

Kromě toho, laktobacily produkují peroxid vodíku a lysozymu, což napomáhá vyplavení vaginálních patogenů a přispívá k stimulací lokální imunity - zvyšuje produkci interferonu (pomáhá na buněčné úrovni odolat virus), a aktivované makrofágy (buňky, „trávení“ toxický a cizí pro tělo částice).

důvody

Jak již bylo uvedeno výše, Vaginosis způsobil komunit patogenů (nejčastěji gardnerelly a Mobiluncus). Pomocí predispozicí onemocnění patří:

• promiskuitní a velké množství partnerů;
• nedodržení osobních hygienických předpisů;
• časté sprchování a nekontrolované (promyjí bakterie mléčného kvašení);
• antibiotika, hormonální přípravky;
• určité období v životě ženy, které se vyskytují s hormonálními změnami (puberta, menopauza, těhotenství);
• nesprávná strava;
• nošení těsného spodního prádla;
• oslabená imunita;
• onemocnění střev a související dysbióza;
• na sobě nitroděložní tělísko.

symptomy vaginózy

Přibližně 50% pacientů vaginóza je asymptomatická.

V případě značených klinických příznaků Hlavním příznakem je výtok z pochvy, který na začátku nemoci nebo šedobílé, pěnová a páchnoucí „shnilé ryby.“

Vaginální Leucorrhea hojný, jejich objem je 20 ml za den (zpravidla vysráží by měla být menší než 2 ml). S výhradou progrese vaginóza výboj se stává hustší a lepkavý, stávají žluté nebo nazelenalé barvy. Mnohé ženy si stěžují na svědění a pálení v pochvě, močových cest (je to rychlejší), bolest při pohlavním styku.

Gynekologické ukazuje, že pro bělení rovnoměrně rozloženy po celé sliznici a je snadno odstranit tampon. Je třeba poznamenat, normální růžový sliznici (bez zarudnutí, otok), což indikuje nepřítomnost zánětu. Zevních pohlavních orgánů a močové trubice se rovněž nezmění.

diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí vaginóza trichomoniáza, kandidózu, nespecifické kolpitid (vaginitida) a kapavka.

V diagnostice vaginóza záleží anamnézu a pánevní vyšetření. Z výzkumu laboratorních metod používaných

• mikroskopie vaginálního stěru

Charakteristickým rysem onemocnění je detekce „klíčová buněk.“ „Klíčové buňky“ exfoliace epiteliálních buněk z vaginální sliznice, s připojeným mikroorganismy (především gardnerellami). Kromě toho, stěry snížil počet tyčinek Doderlein nebo jejich úplné nepřítomnosti.

• nesoucí aminotesta

Po přidání do odpadu, který se malým množstvím 10% roztoku hydroxidu draselného se objeví charakteristická rybí zápach (pozitivní aminotest).

• Snižuje kyselost vaginálních sekretů

Normální pH poševního prostředí je 4,5 nebo méně. Je-li vaginóza pH se zvýší na 5,0 - 7,5 (definována speciální barevné testovací proužky).

léčba vaginóza

Vaginosis ošetření zapojit gynekologa. Léčba onemocnění probíhá ve 2 fázích.

V první fázi jmenován antibiotika místně, po dobu 7-10 dnů. Čípky jsou používány s metronidazolem, tinidazol, klindamycin, ornidazolu nebo svíčky „Geskikon“ 1-2 krát denně. Možné orální preparator (metronidazol nebo tinidazol 2,0g. Mono- nebo clindamycin 300 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů).

2-3 dny po antibiotická léčba začíná druhá fáze ošetření - použití biologických - eubiotics lokálně obnovit laktobacily populaci. Bifidumbakterin použity, bifikol, další laktobakterin dávku 2,5 dvakrát denně. Druhá etapa léčby pokračuje po dobu 10 dnů.

Vaginosis a těhotenství

Vaginosis během těhotenství ovlivňuje jeden z pěti žen. To je způsobeno změnami v hormonálních hladin.

Klinické projevy onemocnění jsou stejné jako u těhotenství, jediný rozdíl je v léčbě.

V první polovina těhotenství je kontraindikováno jmenování antibiotiky, topická terapie se provádí (tampony s klindamycin mastí do pochvy, vaginální čípky „Clione-D“).

Od druhé poloviny mohou být přijímány metronidazolu a jeho deriváty perorálně (0,5 g., 2 x denně 7-10 dní). Druhá etapa léčby eubiotics stejný jako vnější těhotenství.

Během těhotenství vaginóza může vést ke komplikacím, jako jsou:

• spontánní potrat;
• předčasná ruptura membrán;
• intrauterinní infekce plodu;
• chorioamnionitidy;
• poporodní hnisavé-septický komplikace.

Důsledky a výhled

Vaginóza bez včasné a adekvátní léčby zvyšuje riziko infekce urogenitálních infekcí a zvyšuje možnost rozvoje zánětlivých onemocnění dělohy a končetin.

Prognóza pro příznivé zacházení kvality.