Ekzém
V současné době ekzém není menší než 40% všech kožních onemocnění.
Obsah
V první polovině XIX století se stal oddělenou onemocnění, vyznačující se vlastnost bublin vyrážka rychle otevřeny, jako bubliny vroucí vody (v řecké ekzeo - varu).
příznaky ekzému
Ekzém je charakterizována těžkou svěděním. Na trupu a končetin objevit společné prostory zarudnutí, proti kterým pour malé bublinky. Léze může být doprovázena pláčem, krusty.
Nejdůležitějším rysem exacerbaci ekzému je přítomnost četných seskupeny a rychle otevře s tvorbou serózní "studny" jemné bublinky, které mají určitou podobnost s bubliny na povrchu vroucí vody.
Většina pacientů, bez ohledu na věk a pohlaví lze konstatovat výrazný sezónní charakter onemocnění, protože zhoršení nejčastěji setkáváme na podzim-zima období.
V dalším průběhu nemoci, tělo začne kvalitativně a kvantitativně reagovat na více alergenů a dráždivých látek.
Gastrointestinální poruchy, biliární dyskineze, dysfunkce jater, slinivky břišní může zhoršit ekzém.
léčba ekzém
farmakologická léčba ekzému by měla být komplexní, s přihlédnutím k povaze kožních lézí. Ve všech případech se ukazuje použití antihistaminik.
Pro výběr vhodné terapie je účelné provést komplexní vyšetření pacienta s ekzémem, včetně imunologických, alergologické, biochemické metody, konzultace související specialistů (endokrinologa, gastroenterologa, a neuropsychiatrist, a další). by měly provádět mikrobiologického vyšetření, jak je to možné.
Léčba by měla být prováděna přísně individuálně, s přihlédnutím k pohlaví a věku pacienta, anamnézu, výsledky předchozí léčby, tolerance drog. Rozhodujícími faktory patří stupeň a rozsah choroby.
Foto: charakteristické projevy ekzému
Dieta pro ekzém u dětí
V raném dětství nejdůležitější faktor - striktní dodržování hypoalergenní dietu. Umělá výživa výrazně zvyšuje riziko vzniku ekzému. Většina alergenní potraviny by měly být vyloučeny z kojení matky diety (vejce, pomeranče, mandarinky, jahody, černý rybíz, čokoláda, med, ořechy, atd).
Pacienti s ekzémem vyloučení dětí z potravinové ryby, mořské plody, vejce, fazole, ořechy, drůbež. Celé kravské mléko nahradit je s výhodou fermentovaných mléčných výrobků. U dětí je velmi důležité udržet potraviny deník (rodiče každý den údaj zaznamenávat, co, kdy a kolik dítě jedli a jaké reakce se pozorované v potravinách), díky němuž je možné určit alergeny, které způsobují zhoršení dermatóz.
V následujícím textu je třeba považovat za takzvaný cross-alergie: mléko - hovězí - zažívací fermenty- formy - jogurt - sýr - kvasnice pečivo - ovocné poslední sezona- pyl - ovoce - jahody.
Nemůžeme souhlasit se společným přesvědčením, že strava nemá žádný vliv na průběh ekzému u dospělých. Hypoalergenní potravin zvyšuje účinnost použití obecné a lokální terapii. Je také vhodné omezit kontakt s ostatními možnými alergeny (eliminovat kouření v domácnostech, odstranit zdroje vysokou koncentrací prachu a plísní, limitní kontakt se zvířaty, rostlinami, které tvoří extrakt pylu a používat jako vaření).
Farmakoterapie ekzému má být integrován, vzhledem k povaze kožních lézí (fáze, ostrost, zpracování prevalence). Ve všech případech se ukazuje použití antihistaminik.
Používání pleťové vody a obklady na ekzémy
Na klasickém principu založeny "podobně jako Lechi"U pacientů s těžkým ekzémem zmoknout by měly být podporovány k použití pleťové vody. Vlhký bandáž z několika vrstev tkaniny nebo gázy zvlhčené příslušný studený roztok předtím pevně, je superponován na postiženou oblast kůže. Oteplování, se tím snižuje zanícené teplotu pokožky a odpařuje během sušení, zvyšuje chladicí účinek.
Vlhký bandáž nádoby zúžení omezuje tepelný tok. Ve snaze neustále udržovat teplotní rozdíl mezi zanícenou kůži a chladicí náplasti, vodička třeba často měnit, během 5 minut, aniž by to otepluje. Pro pleťové vody může být použit 2-3% kyseliny borité, 0,1% roztok rivanol, 1-2% roztok rizotsina.
Po odstranění zánětlivých jevů, může pokračovat pouze kompresi navržené GI Meshchersky. Web nebo gáza složené v několika vrstvách (10-15), napuštěným roztokem rivanol 1: 1000, 0,25% roztok dusičnanu stříbrného, položený na postižené oblasti, a zdravá pokožka v obvodovém léze musí být chráněna proti navlhnutí mazání nebo pasty zinek naphthalan ,
Voskovaný papír by měl 0,5-1 cm přesahovat léze. Komprimovat, což způsobuje dilataci krevních a lymfatických cév a snižuje městnání přispívá k řešení krbu. V dalším kroku zpracování, po redukci zánětu, předepsat pasta, obvykle 2% boritou dehet, těžký benzin 10-20% Naftalan, 5% SDA a 2,5% síry ichthamoli a další. Dobře snášeny a koncentrace dehtu naphthalan ihtiola, síra postupně zvyšuje.
Bez ohledu na zpracování přímo v lézích nutné doplňkové přiřazení hydratační, aby se zabránilo vysušení pokožky (hypoalergenní krémy, pleťové vody, které obsahují Aevitum, rostlinné oleje a podobně).
Přehled léků pro ekzém
V současné době je na všech stupních ekzému jsou široce používány mimo glukokortikoidů agentů. Nejvýraznější účinek se dosahuje v případech, kde je část vnějšího přísady zahrnují antibakteriální glukokortikoidů složku (B s Celestoderm garamitsinom, Lorinden C. et al.).
V Celestoderm s garamitsinom obsahuje betamethason valerát 0,1% a 0,1% gentamicin sulfát. Lék je k dispozici ve formě mastí a krémů na 15 g a 30 g. Betamethason, část Tselestoderma, má vysokou protizánětlivou aktivitu, má antialergické, antipruritika účinek, a má vysokou lokální gentamicin antibakteriální aktivitu proti patogenním flóru pokožky.
Bezprostředně po přistoupení bakteriální a / nebo plísňové infekce se zdá optimální volbou Triderm drogu. K dnešnímu dni Triderm zůstává jediný lék s jedinečným a vyvážené složení protizánětlivé, antibakteriální a antifungální činidla. V 1 g přípravku obsahuje 500 mg (0,05%), betamethason dipropionát (), 10 mg (1%), klotrimazol a 1 mg (0,1%) gentamicin. Klotrimazol má silnou antifungální efekt narušení syntézy ergosterolu, který je součástí buněčné membrány. Na lézí na kůži trupu a končetin, obvykle aplikuje Triderm ve formě masti a citlivou pokožku - v brankovišti, předloktí a podobně, stejně jako v pediatrické praxi - krém Triderm.
Mast nebo krém se aplikuje na tenké vrstvě na postižená místa kůže ekzém, 2 krát denně. Průběh léčby průměr od 7 do 12 dní, může být prodloužena na 28 dnů v případě potřeby.
Triderm dobře tolerován bez vedlejších účinků. Použití léčiva v 550 pacientů s různými dermatóz, které vedou k rychlému ústupu kožních lézí, zatímco byly zaznamenány jakékoliv nežádoucí jevy, jakož i případy intolerance.
Aplikace triderm kontraindikován u zvýšené citlivosti na lék. Využívání finančních prostředků v období těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlená přínos pro matku zvyšuje potenciální riziko pro plod. Vzhledem k tomu, že není známo, zda jsou složky léku vyloučeného do mateřského mléka, je-li to nutné triderm jmenování během kojení by měl rozhodnout o emisi krátkodobého zastavení kojení během léčby.
Ekzém - chronicky. Přes dosažené terapeutického účinku, ve většině případů nemůže dosáhnout dlouhodobé remisi.