Akutní zánět mandlí (angina)

Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.

Akutní zánět mandlí (angina) s názvem infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu mandlí.

U lidí jsou lymfoidní kroužek v hrdle, mandle tvořené více, ale s výhodou podrobeny angina Palatine mandle.

Angina nazvaná akutní zánět mandlí stále nesprávný jako globální „bolest v krku“ Praxe Termín designovaným angínou ( «angina pectoris»).

důvody

Následující hlavní příčiny akutní zánět mandlí:

• bakterie;
• viry;
• houba.

Nejrozšířenější mezi bakteriální patogen je Streptococcus, mnohem méně stafylokoky, pneumokoky, atypické bakterie.

Každý virová infekce dýchacích cest může vést k angíny.

Přispívat ke vzniku onemocnění následující faktory:

• vdechování znečištěného vzduchu v továrnách, nebo když žijí ve velkých metropolitních oblastech;
• podchlazení;
• Přítomnost ložisek chronických infekcí (faryngitida, zánět vedlejších nosních dutin, nosní mandle, zánět středního ucha, zubní kaz);
• Dlouhé nekontrolované antimikrobiální příjem;
• špatná výživa;
• nadměrné kouření.

Distribuce dospělé populace patogenů onemocnění dochází kapek (při kašlání nebo kýchání) zřídka bezkontaktní domácnost.

Když přenos kontaktních domácnost šíření je pomocí běžné kuchyňské nádobí, předměty pro domácnost, se špatnou osobní hygieny.

typy

Akutní tonsilitidy klinické projevy se dělí na:

• katarální (většina mírná forma akutní angíny);
• folikulární (hnisavé váčky vytvořené na mandlích);
• lakunární (hnis hromadí v mezerách mandlí);
• ulceromembranose (mandlí vytvořen povlak, při odstraňování jehož povrch může ulcerovat mandle).

Příznaky akutní zánět mandlí

Po infekci a před objevením klinických příznaků angíny (inkubační doba) může trvat několik hodin až tři dny.

Klinické příznaky akutní zánět mandlí, závisí na typu angíny.

Nachlazení příznaky akutní zánět mandlí

Foto: zarudnutí mandlí, kdy katarální angína

Tak, v katarální formě akutní angíny vyvíjí mělké sliznice mandlí.

Zpočátku, pacient vykazuje známky intoxikace, ale syndrom intoxikace je špatně exprimován. Pro intoxikace je charakterizován těmito příznaky:

• teplota se zvýší během 37-38 stupňů;
• mírná slabost;
• mírné bolesti hlavy.

Často katarální zánět mandlí a bez zvýšení teploty.

Lokální symptomy se objeví později:

• bolest a sucho v krku;
• mírná bolest při polykání v krku;
• mandle oteklé;
• návaly horka (zrudnutí) mandle.

Nájezdy v kataru mandlí ne. Katarální angína způsobená většinou viry, někdy to může být časnou manifestací jiných formách.

Tento typ akutní zánět mandlí má příznivý a mírnější. Kromě příznaky onemocnění, kdy se může katarální angína být příznaky virové poškození okolních orgánů:

• rýma;
• bolení v krku;
• laryngitida.

O tři dny později, proces je na ústupu, nebo půjde do jiné, vážnější, forma angíny.

Známky lakunární a folikulární angína (hnisavý angina)

Foto: folikulární a lakunární angíny forma

Lakunární a folikulární angíny jsou druhy hnisavá angína, rozvíjejí bakteriální infekce.

Oba typy začít s vyjádřenou syndromu intoxikace:

• Tělesná teplota stoupá během folikulární angíny až 39 stupňů;
• lacunary angína dochází při zvýšení teploty na 40 ° nebo více;
• bolesti po celém těle;
• bolest svalů;
• těžké bolesti hlavy;
• závažná slabost;
• zimnice;
• zvýšené slinění.

Přidejte se k místní změny:

• intenzivní bolest v krku;
• bolest při polykání mohou být uvedeny do ucha;
• zvýšená podčelistních a krční lymfatické uzliny;
• něha regionálních lymfatických uzlin;
• mandle edém;
• zarudnutí mandlí;
• folikulární podobě na mandlí jsou hnisavé váčky - zaoblené vzdělání až do 5 mm v průměru, bílé a žluté;
• s lakunární podobě na mandlí jsou nahromadění hnisu v mezerách mandlí, bílé a žluté;
• hnisavý výtok může pokrývat celý povrch mandlí (hnisavých plaku).

Doba trvání klinických projevů těchto dvou forem je obvykle do 7-10 dní.

Fusospirochetal forma angíny

Ulceromembranose angína nezpůsobuje porušování celkovém stavu organismu. Výrazným rysem je přítomnost nájezdy šedavě barevných při vyjmutí, které jsou ulcerativní léze sliznice mandlí.

diagnostika

Pokud se příznaky akutní zánět mandlí musí být vždy vztahují k místnímu lékaři nebo audiolog lékaře.

Samoléčba není třeba se zabývat, což může vést ke komplikacím nebo pro přechod do chronické formy angíny.

Diagnóza je založena na charakteristických stížností, historii nemoci a samozřejmě kontrole dat.

Lékař drží pharyngoscope - kontrola dutiny ústní a hltanu, který detekuje lokální změny.

Skvrna provedena s mandle sliznicí určit původce, a pro výběr léků pro léčbu zánětu. Určuje, které léky citlivé patogen.

Potřebný pro akutní angína provádí stěrem mandle vyloučit záškrt.

Obecně platí, že analýza krve může být zánětlivé změny - zrychlená sedimentace erytrocytů, leukocytóza.

Léčba akutní angíny

Důležité! Tato část je napsána v souladu s Federal standard primární péči pro akutní zánět mandlí

Léčba akutní zánět mandlí musí být provedena přísně pod dohledem lékaře.

Existuje obecná doporučení v průběhu léčby:

• izolace pacienta v soukromém pokoji;
• Pravidelné větrání místností;
• Mokré čištění denní místnosti;
• Volba oddělené nádobí pro pacienta;
• pít dostatek tekutin;
• výjimka je příliš teplé jídlo;
• jídlo by měl být teplý, pyré;
• Nemůžete jíst kořeněná, kyselá jídla (které dále dráždí v krku).

Protihorečné je třeba vzít při teplotě 38,5 ° nebo více. Jsou jmenováni následujícími léky:

• aspirin;
• ibuprofen;
• Nurofen;
• Paracetamol.

Vždy kauzální léčba (zaměřené na původce).

antivirotika

Když virová etiologie akutní angíny použita antivirotika, nicméně ve vědecké komunitě jsou stále intenzivnější diskusi o účinnosti těchto léků. Odpůrci antivirové léčby rozumně argumentovat, že jeho činnost má malý vliv. V tuto chvíli se jedná o nejoblíbenější antivirotika:

• Kagocel;
• Ingavirin;
• arbidol;
• Ergoferon.

Antibiotika pro akutní zánět mandlí

Antibakteriální léky jsou přijata nutně v hnisavých (bakteriální) formy angíny. Antibiotika jsou široké spektrum antibakteriální aktivity:

• Peniciliny (Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin);
• Makrolidy (Hemomitsin, azithromycin, Klatsid);
• Cefalosporiny (cefixim, Zinnat, Ceftriaxone).

Dávka, frekvence a délka trvání příjmu jsou určeny výhradně ošetřujícím lékařem.

Typicky je antibakteriální léčba je asi deset dní, ale ne méně než sedm.

antihistaminika

Antihistaminika jsou použity ke snížení bobtnání mandlí:

• diazolin;
• Tsetrin;
• Suprastin.

lokální léčba

Povinné v místní léčbě akutní zánět mandlí

• kloktání;
• zavlažovací spreje mandlí;
• resorpce pastilky, tablety.

Ke kloktání:

• furatsilin;
• peroxid vodíku;
• roztok uhličitanu sodného;
• mořská sůl;
• miramistin;
• chlorhexidin;
• bylinné čaje.

Oplach lze provádět každých 1,5-2 hodiny, střídavě několika fondů.

Po zákroku, nepijte během 30 minut.

Zavlažování sliznice mandlí provádí:

• Ingalipt;
• Stopangin;
• kameton;
• geksoralom;
• Lugolův.

Pastilky a lízátka mají nejen protizánětlivě, ale také proti bolesti:

• Falimint;
• Dr. máma;
• Septolete;
• Antiangin;
• Faringosept.

Léčba akutní zánět mandlí musí být komplexní, pak zotavení bude mnohem rychlejší.

Dávejte pozor na léčebnou kúru.

Tonzilektomie akutní angína není k dispozici. To může být pouze tehdy, pokud pacienti mají komplikace akutní zánět mandlí - paratonsillar otok nebo potíže s dýcháním kvůli velké velikosti mandlí.

Ale chirurgický zákrok také kontraindikace:

• těžké souběžných poruch;
• těhotenství;
• krevní onemocnění s poruchami koagulace;
• aktivní tuberkulózou.

komplikace

Komplikace akutní zánět mandlí se dělí na místní a celkové.

Místní komplikace patří:

• peritonzilární absces;
• absces na krku;
• laryngitida;
• bronchitida;
• zánět středního ucha.

Běžné komplikace patří:

• revmatická choroba srdeční, kloubů;
• glomerulonefritida (zánět ledvin);
• meningitida (zánět blan mozku);
• toxického šoku (intoxikace produktů mikroorganismů);
• sepse (bakterie od vstupu do krevního řečiště a šíří po celém těle).

Aby se zabránilo vzniku komplikací je nutné včasné léčbě akutní zánět mandlí.

prevence

Prevence akutní angíny zahrnuje:

• osobní hygieny.
• zvyšující obranyschopnost organismu.
• vyhnout podchlazení.
• vyvážená strava.
• léčba chronických onemocnění jiných orgánů (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zubní kaz, bolest v krku).
• odvykání kouření.
• abstinence od alkoholu.

Prognóza pro včasnou léčbu a v souladu se všemi doporučeními otolaryngologist - příznivé.