Anafylaktický šok

Anafylaktický šok - závažné a velmi závažné alergické reakce, která se rozvíjí v důsledku opakovaného požití alergenu.

Anafylaktický šok se projevuje prudkým poklesem tlaku, poruchy vědomí, lokální symptomy alergické jevů (otok kůže, dermatitida, kopřivka, bronchokonstrikce, atd) v závažných případech, koma se může vyvinout.

Anafylaxe obvykle se vyvíjí v průběhu 1 až 2 až 15 až 30 minut po expozici alergenu a mohou často způsobit letální, se selháním, že poskytují rychlé a správné lékařské ošetření.

důvody

Anafylaxe je výsledek opakovaného podávání látky, která je silným alergenem pro něj.

Během počátečního styku s látkou těla, aniž by došlo symptomy produkuje zvýšenou citlivost a hromadí protilátky proti této látky. Ale opakovaném styku s alergenem, a to i v malých množstvích, z existujících v těle hotových protilátek umožňuje prudkou reakci a exprimován. Taková reakce organismu s největší pravděpodobností dochází k:

• zavedení cizího proteinu, sera
• antibiotika
• anestetika a anestetika
• jiné léky (jako žíly nebo do svalu, ústy)
• Diagnostická preparaov (rentgenkontrastní)
• hmyzí štípnutí
• a dokonce i když se vezme některé potraviny (mořské plody, citrusové plody, koření)

V anafylaktického šoku množství alergenu může být velmi malé, někdy dost kapičky nebo lžíce léčivo. Ale čím větší je dávka, tím silnější a trvalejší bude šok.

Základem alergické reakce je masivní výběr senzibilizovaných buněk (z přecitlivělosti), speciální látky - histamin, serotonin a jiné, které jsou vinni anafylaktického šoku projevů.

typy

Anafylaxe může nastat v několika formách:

• primárně postihuje kůži a sliznice s příznaky svědění kůže, závažné zarudnutí, kopřivka nebo angioedém
• poškození nervového systému, s poruchami bolest hlavy, nevolnost, citlivost, projevy typu epilepsie a ztráta vědomí,
• porážka dýchacího systému s dušení a asfyxie, edém hrtanu nebo průdušek,
• srdeční selhání s příznaky kardiogenního šoku nebo akutním infarktem myokardu

Příznaky anafylaktického šoku

Závažnosti příznaků anafylaktický šok může být mírné až velmi závažné fatální, záleží na tom, jak velký tlak se rychle sníží, a práce je narušen mozku v důsledku hypoxie (nedostatek kyslíku).

V mírnějších formách symptomů anafylaktického šoku může trvat od několika minut do dvou hodin a vyskytují

• zarudnutí kůže,
• silné svědění a kýchání,
• sliznice výtok z nosu,
• bolest v krku s vertigo,
• bolest hlavy,
• snížení tlaku a tachykardie.

To může být cítit teplo z těla, nepříjemné pocity v oblasti břicha a hrudníku, těžká slabost a neostré vědomí.

S průměrným stupněm šoku se mohou vyskytnout

• puchýře na kůži nebo angioedém (Quinckeho)
• Fenomén spojivek nebo stomatitidy
• Bolest v mém srdci s ostrými bušení srdce, arytmie a náhlé snížení tlaku.
• pacienti pociťují závažné slabost a závratě
• Poruchy vidění může být agitace nebo retardace, strach ze smrti a chvění
• lepkavý pot, chlazení tělo, šum v uších a hlavě, mdloby
• bronchospasmus se může vyskytovat s dýchací poruchou, nadýmání a nevolnost zvracení, silné bolesti břicha, poruchy močení.

Při závažném anafylaktického šoku téměř okamžitě vyvíjí

• vaskulární kolaps s prudkým snížením tlaku, nebo modrost pallidity, vláknitý charakter puls, prakticky nulový tlak
• je ztráta vědomí s rozšíření zornic, nedobrovolné vypouštění moči a výkalů, chybějící reakce na vnější podněty
• puls postupně mizí, tlak přestane registrovat
• zastaví dýchání a srdeční činnost, dochází klinická smrt

diagnostika

Diagnóza je založena na údajích o podání léku (v kontaktu s alergenem) a okamžitému zahájení reakce.

Stav anafylaktický šok - kritickou - stanovení diagnózy je lékař nebo ambulance resuscitace. Anafylaxe může být podobné jako u jiných anafylaktických reakcí (angioedém nebo akutní kopřivka), ale základem procesu je, jako podpora.

Léčba anafylaktického šoku

Zahájení léčby je nutné umístit jakoukoli osobu - ať už je či není lékař, odborná pomoc je poskytována lékaři na pohotovosti a lékaři-resuscitators.

První pomoc při anafylaktického šoku

• Tísňové volání,
• Neexistuje-li dýchání a srdeční tep - nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání
• v případě, že osoba je při vědomí, že je třeba jej položit na bok, nezapnuté všechny přezky a popruhy oblečení, nohy polštář nebo cokoliv, aby se zvýšila
• zastavit zobrazování alergenu (bodnutí hmyzu nebo formulace podávané - škrtidla na končetinu, odstraňování potravy z úst)

Lékařskou pomoc - v místě poskytování péče do nemocnice,

• injekcí nebo kousnutím musí střílet až epinefrin roztok subkutánně nebo intramuskulárně (dospělí 0,5 ml 0,1% dětí roztoku po dobu 6 let věku - 0,3 ml roztoku 0,1%) a ukládat ledu
• podkožně zavést kofein řešení kordiamina
• rovněž nutné injekční prednisolon nebo hydrokortizon.

Jako nemocniční ošetření se opakuje injekci adrenalinu a antagonisté hormonů podávaných léků s alergií na léky, použít podávání antihistaminik, chlorid sodný nebo glukonát vápenatý. Když bronchospasmus podávat aminofylin, otokem hrtanu - ukazuje tracheotomii nebo intubaci.

Další terapie je založena na srdeční onemocnění, respiračních onemocnění a metabolických poruch.

Komplikace a prognóza

Hlavní komplikací je fatální u zpoždění pomoci. Pokud včasná opatření možné vyléčených z šoku, ale načasování odstranění řady šoku od několika hodin do několika dnů.