Prostaty adenom

Prostaty adenom - onemocnění, které dochází v důsledku proliferace prostaty, což vede k blokování dolních močových cest.

Projevem adenomu závisí do značné míry na umístění uzlů v prostatě, a ne na velikosti samotného prostaty. Nejrychlejší zablokování močových cest dochází v místech lokalizace ve středním laloku žlázy.

důvody

Příčiny adenomy prostaty jsou sedavý, nepravidelný sex, vibrační (nemoc je společný pro řidiče, cyklisty), pití alkoholu (zejména pivo).

Všechny tyto faktory vedou ke zpomalení krevního oběhu ve spodní části trupu a pánevních orgánů, včetně prostaty. Vzhledem k pomalé cirkulace nastává prostaty otok, který podporuje penetraci a retenční v něm infekci. Spouštěcí faktor adenom je infekce. Infekce v prostatě mohou být odváděny do močové trubice, krevního oběhu, lymfatických cest.

Každý člověk starší 45 let by měla být alespoň jednou za rok musí být vyšetřen urologem, a nejméně jednou za dva roky provést krevní testy pro PSA antigenu (nádorový marker prostaty).

Příznaků benigní hyperplazie prostaty

Prostaty adenom - starý název této choroby. Nový název -benigní hyperplazie prostaty. Změna názvu má zásadní význam pro pochopení podstaty problému.

Slovo adenom naznačuje, že tento nádor. Ve skutečnosti je toto zvýšení hmotnosti a objemu prostaty, která se vyskytuje u lidí po 40-50 let, a to je způsobeno určitými hormonálními změnami v mužském těle. 70 let naprostá většina mužů má určitý stupeň zvětšení prostaty. Přesněji řečeno, je to jejich fyziologický stav prostaty v určité věkové období. V tomto případě, je-li benigní hyperplazie prostaty nezpůsobuje zúžení močové trubice a nezpůsobuje žádné narušení odtoku moči z močového měchýře, to nevyžaduje a léčba.

Kompenzován stupeň adenomu prostaty je charakterizována

• časté nucení na močení, zejména v noci,
• Opožděný start močení,
• pomalý proud moči.

Nicméně, v této fázi močového měchýře má dokonale vyprázdnit a v horních močových cestách není podstatné změny.

Ve druhém kroku jako důsledek zvýšení toku moči z močového měchýře obtíží postupně vyvíjí svůj vyrovnávací ztluštění svalové stěny, který je doprovázen přítomností zbytkové moči po močení přírodní v množství 100 ml a více. Pacient v této fázi onemocnění začíná projevovat pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, když močí v několika fázích, stagnující v tenkém proudu.

První a druhý stupeň prostaty adenomu a pouzdra jsou někdy pozorované AUR vyvolaná alkoholem nebo podchlazení. Nicméně, katetrizace vede k obnově močení.

Pro třetí krok, BPH je charakterizována ztrátou svalového tonu močového měchýře. To se projevuje zpoždění nebo inkontinence, vyjádřená jako nedobrovolné uvolnění po kapkách moči za přeplněného močového měchýře.

diagnostika

Diagnóza adenomy prostaty se provádí urolog:

• Digitální rektální vyšetření prostaty;
• Prostatického specifického antigenu (PSA) - mírný nárůst je typické pro benigní hyperplazie prostaty, prudký nárůst - rakoviny prostaty. Poměr volného PSA / celkový PSA nižší než 15%, pokud se koncentrace PSA v séru rozmezí 3-10 mg / l indikuje zvýšenou pravděpodobnost rakoviny prostaty;
• uroflowmetrie;
• ultrazvuk;
• Cystoskopie prokázáno, že odstranění nádorů močového měchýře;
• RTG metody.

Léčba adenomy prostaty

Při léčbě pacientů s BPH se doporučuje, aby se zabránilo podchlazení, delší posezení, recepce, kořeněná jídla, alkohol a velké množství tekutin, a to zejména v noci.

Ukazující na procházku na čerstvém vzduchu, tělesných cvičení s důrazem na cvičení pro svaly a orgánů pánevního dna a boků. Sexuální život těchto pacientů by mělo být i nadále rytmický.

Drog a rehabilitace

Pro léčbu drogové závislosti adenomy prostaty platí:

• hormonální přípravky
• inhibitory 5-alfa-reduktázy
• alfa-blokátory
• bylinný
• cytostatika
• polyenových antibiotik
• tkáňové preparáty.

Volba léčby drogové závislosti, dobu jejího trvání, jsou stanovena v závislosti na klinickém obrazu a na závažnosti symptomů choroby. Doba samozřejmě závisí na tom, zda se jedná o nezávislý způsob léčby nebo provedena příprava pacienta na operaci.

Hormonální terapie je léky, které blokují syntézu testosteronu (mužský hormon) vejce na mozkové úrovni, nebo brání účinku mužských hormonů na prostaty. Do první skupiny patří Zoladex, buserelin, depostat, na druhý - flutamid, casodex, androkur a megestrol. V současné době se však tato skupina léčiv používá, je omezený z důvodu častých nežádoucích účinků (erektilní dysfunkce, snížené libido, gynekomastie) a jejich vysoké ceny.

Široce používané alfa inhibitorů 5-reduktázy. Je to léky, jako je finasterid (Proscar) a episterid. Tyto přípravky jsou dobře snášeny pacientů však mezi nežádoucích účinků zjištěných erektilní dysfunkce, snížení libida a snížení objemu ejakulátu.

Rostlinné látky, - permikson, Tadenan (trianola) harzol, peponen, Speman, optimální rozsah a tykveol domácí produkt. Zvláště výrazný jejich protizánětlivý a anti-edém účinek. Účinnost permiksona dosahuje 70%. Nicméně léčba bylinných dlouhé - alespoň jeden rok. Bylinné léky nemají žádný vliv na sexuální funkce.

Velkou roli v léčbě benigní hyperplazie prostaty v posledních letech se začínají hrát a alfa-blokátory. Používá se hlavně prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin. Bezpečnost a účinnost léčby těchto léků se ukázalo při dlouhodobém (více než 6 měsíců) použití. Výrazné zlepšení a příznivé dynamiky dochází v prvních 24 týdnech používání. Není-li dosaženo pozitivního efektu ve stanoveném termínu, pokračující užívání těchto drog je marný. Mezi nežádoucí účinky: malátnost, slabost, závratě, bolesti hlavy, bušení srdce, takže léčba alfa-blokátory by měl začít s minimální dávky. Nejúčinnější a nejméně toxický lék je tamsulosin.

Pro non-chirurgické metody jsou metody léčby, když se podává topicky na prostatě zasažené jakékoli fyzické faktor, který je částečně její smrt, vrásek a, jako výsledek, snížení velikosti. Tyto úpravy zahrnují:

• Kryoterapie adenomy prostaty (mrazu);
• adenom termoterapie prostaty (oteplování);
• Ethanol ablace benigní hyperplazie prostaty (podání do alkoholu prostaty).

Je třeba poznamenat, že každá léčba má svá přísná náznaky.

chirurgická léčba

Most operace pro benigní hyperplazie prostaty je v současné době běží méně traumatizující způsob, jak bez řezání kůže pomocí speciálního vybavení.

Chirurgické odstranění adenomu prostaty se provádí obvykle v anestézii dolního kmene bez zakázání vědomí. V močové trubici na prostatu zavést zvláštní operační systém, jehož prostřednictvím pod kontrolou očí chirurga se odstraní část prostaty, která brání volnému toku moči z močového měchýře. Odstranění tkáně prostaty se provádí pomocí elektrického vedení, které se provádí prostřednictvím operačního systému. V pooperačním období na chvíli v katetru měchýře zbývá. S příznivým průběhu pacienta se vypouští ambulantní léčbu v 5-7 dnů.

Komplikace a prognóza

Mezi nejčastější komplikace BHP zahrnují:

• uretritida
• zánět močového měchýře
• zánět nadvarlete
• zánět ledvin
• selhání ledvin.

Prodloužené často dochází vede k retence moči hyperinflaci a degeneraci stěn močového měchýře, močovodu a úst civět, jako výsledek, anatomické změny.

Prognóza pro včasnou léčbu hyperplazie prostaty benigní příznivé.