Cystoskopie

Cystoskopie - endoskopická typ diagnózy použít ke studiu vnitřního povrchu močového měchýře. Metoda je invazivní, protože je doprovázeno pronikání speciálního optického systému (cystoskopu) do dutiny močového měchýře močovou trubicí (močové trubice).

Jak jsme se přestěhovat cystoskop do močového měchýře také prohlídka sliznice močové trubice samotné (Ureteroskopie).

Cystoskopie umožňuje podrobnou recenzi a posoudit stav vnitřní výstelky močové trubice a močového měchýře, identifikovat případné patologii a určit další taktiku léčby.

Ve srovnání s obvyklým rentgen nebo ultrazvuk cystoskopie je nejvíce informativní diagnostickou metodou.

Nástroje pro cystoskopie

Cystoskopu - samostatný druh endoskopických přístrojů, což je dlouhá trubka vybavena systémem osvětlení. Přes vnitřní kanál cystoskop do močového měchýře slouží speciální kapalina pro zavlažování sliznic a zadat další nástroje pro provádění různých léčebných procedur, např., Pro výběr kleště biomateriálu na histologii, diatermoelektrody odstranit polypy, katétry pro jejich instalaci do močovodů a podobně. D.

V urologické praxi aplikovat 2 typy cystoskopie - flexibilní a standardní pevná (hard). Díky tvrdé cystoskopu lékař zkoumá dutinu močového měchýře prostřednictvím optického systému (oko), a flexibilní cystoskop má na svém konci fixní videokameru, takže obraz se zobrazí na monitoru počítače. Volba konkrétního typu nářadí závisí na účelu studie.

Indikace pro cystoskopie

Co lékař a co přiřadí cystoskopie

Cystoskopie močového měchýře jmenuje urologa diagnostikovat následující podmínky:

• chronický zánět močového měchýře s častými exacerbacemi (relapsy);
• podezření urolitiázy;
• poruchy močení, které nejsou diagnostikovány jinými prostředky;
• inkontinence moči;
• krev v moči;
• identifikace při analýze moči atypických buněk;
• dlouhodobá bolest v pánevní oblasti;
• hyperaktivní močový měchýř;
• podezření na intersticiální (neinfekční) zánět močového měchýře.

Kromě toho je cystoskopie močového měchýře se provádí za účelem zpřesnění výsledků standardních výzkumných technik (ultrazvuk, X-ray, CT), s podezřením na onkologickou procesu v močovém traktu.

Cystoskopie roli v léčbě urologických onemocnění

S cystoskopie provedl řadu léčebných procedur:

• zastavení krvácení;
• odstranění benigních a maligních nádorů močového měchýře;
• vedení pinch biopsie;
• drcení a odstranění kamenů;
• staging ureterální katétry;
• pitva striktura (zúžení vnitřního lumen) močové trubice nebo močovodu úst;
• odstraňování překážek v močovém měchýři.

kontraindikace

Kontraindikace cystoskopu měchýř průzkumu patří:

• akutní zánět sliznice močové trubice;
• exacerbace chronické onemocnění prostaty, varlat, a močové trubice;
• infekční procesy v těle, doprovázené vysokou horečkou a intoxikace;
• Čerstvé poškození močové trubice;
• s nejasné etiologie krvácení (příčiny);
• Porušení obstrukcí močové trubice.

Příprava pro cystoskopie

Před zkouškou, lékař stráví s pacientem vysvětlující rozhovor, během níž odhaluje podstatu postupu, a to zejména na to připravit.

Možná budete muset vzdát kdykoliv tím, že některé léky: léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky, aspirin a antikoagulancia, inzulín;

Někteří odborníci doporučují den před zjišťováním (asi 22,00 ve večerních hodinách), aby se monural antibakteriální lék pro prevenci zánětlivých a infekčních komplikací po cystoskopie;

Pokud je cystoskopie postup provádí v celkové anestezii, může ranní nic nejedl. Určité druhy místní anestézii také vyžadují splnění této podmínky;

Testy pro cystoskopie:

• rozbor moči;
• Biochemická analýza moči;
• srážení krve.

Mají projít několik dní před zahájením studie.

Bezprostředně předtím, než je postup vyžaduje, aby držely hygienické mytí vnějších pohlavních orgánů, a v přítomnosti bohaté vlasy - holení to, aby se zabránilo zasažení jednotlivé chloupky do močové trubice s cystoskopu.

nesoucí cystoskopie

Cystoskopie délka závisí na onemocnění, typu cystoskopu a dovednosti lékaře a může být 5 až 10 až 45 až 60 minut. Zákrok se provádí ambulantně a ústavní.

A lékařské manipulace a diagnostické testy v průběhu cystoskopie prováděny ve speciálním křesle, připomínající gynekologii: pacient leží na zádech se zdviženýma a kolen pokrčenýma nohama. Pro pohodlí nohy pacienta jsou upevněny na speciálních nosičích.

Poznámka: k odstranění bolestí v průběhu řízení, pacient je anestezii. To může být lokální anestetikum ve formě roztoku nebo gelu, který se vstřikuje přímo do močové trubice, spinální nebo celkové anestezii.

Způsob výběru je definován postup anestézie účel (vyšetření nebo ošetření) a jednotlivé vlastnosti lidského těla.

Pre vulva pacient léčený antiseptické a cystoskop trubka mazány sterilním glycerolem, který neporušuje transparentnost optických médií. Bezprostředně po zavedení zařízení do močového měchýře z odstranění z toho reziduální moči a pak - důkladném promytí teplou furacylinu močového měchýře.

Posoudit kapacitu močového měchýře je naplněn jeho transparentního roztoku tak dlouho, dokud pacient necítí potřebu močit (průměrný počet 200ml roztoku).

Pak lékař začne studovat dutinu močového měchýře. Studie se začíná s přední stěnou, pak jde na levou stranu, pravou stranu a zadní plochy.

Zvláštní pozornost je věnována nalít trojúhelníku (oblast dna močového měchýře). Právě na tomto místě častěji lokalizované různých chorob. ureterální otvor (poloha, počet, tvar, symetrie), jsou rovněž považovány za pečlivě.

Po odstranění cystoskopu, pokud lokální anestézii, pacient může jít domů okamžitě. Pokud byl průzkum prováděn pod spinální nebo celkové anestezii, pak na chvíli pacient zůstává v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Rysy cystoskopie u mužů a žen

Cystoskopie u žen

U žen je močová trubice je krátká, takže se obvykle používá lokální anestezie pro diagnostické cystoskopii. Při provádění terapeutické postupy, které vyžadují více času, než jednoduchá kontrola je použit regionální (spinální) nebo celkovou anestezii.

Cystoskopie u mužů

U mužů, močová trubice je mnohem delší, a pocit, že zavedení cystoskopu bolestné. Proto mužských pacientů jsou uvedeny obecné nebo spinální anestezii (bez ohledu na účel této studie), a v průběhu postupu na zařízení přes močové trubice s cílem rovnání penisu se nejprve zvýší a pak priopuskayut. Tento postup umožňuje, aby se zabránilo mechanickému poškození močové sliznice.

Foto: cystoskopie postup pro muže a ženy

cystochromoscopy

Informace o funkce ledvin cytoskopii u dospělých je často v kombinaci s dalším postupem - cystochromoscopy.

Pro tuto studii to vyžaduje předchozí intravenózní injekci kontrastní látky, po kterém odhady doktor v močovodu, přes jakou dobu a v jakém poměru bude stát zbarvení moče.

V případě, že vzhled moči s barvivem je stanovena po 3-5 minut po injekci kontrastu do žíly, to je standard. Při přidělování zpoždění až 10 minut diagnostikováno renální dysfunkce.

Cystoskopie u dětí

Průzkum dětí provádí stejným způsobem jako u dospělých. Ale děti jsou speciální dětské cystoskopie, jehož průměr se nastaví individuálně podle věku a anatomických rysů jeho močovodu dítěte. V moderních urologii cystoskopy určených i pro novorozence.

Velmi malé děti a starší děti příliš aktivní Zákrok se provádí v celkové anestezii. V ostatních případech se použije lokální anestezie.

Rodiče pro studium bude vaše dítě muset poskytnout písemný souhlas.

Vedlejší účinky a komplikace cystoskopie

Krev v moči po cystoskopie lze pozorovat během 1-2 dnů. To je normou. Kromě toho, pálení v močové trubici při močení a bolesti může být také cítil po dobu několika dnů. Postupem času se tyto příznaky odezní samy o sobě.

Poměrně časté, pacienti mohou stěžovat na rozvoji zánět močového měchýře po cystoskopie. Avšak zavedení infekce v průběhu řízení, a po tomto zánět močového měchýře - ne vždy je vina lékařů. K tomu obvykle dochází v důsledku nedostatku čistoty vnějších pohlavních orgánů pacienta.

Propíchnutí (perforace) močového měchýře mohou být důsledkem akčních nezkušenými lékařů, například, ve výběru materiálu histologické lékař není vypočtené délky jehly náhodně propíchnuta a stěnou močového měchýře.

V tomto případě, je zde značné bolesti po cystoskopie a nedosahuje po dlouhou dobu, čímž se snižuje množství moči, krve v ní, horečka, zimnice. V této situaci pacient vyžaduje urgentní chirurgickou péči.

V případě, že pacient nemá žádné nežádoucí příznaky po cystoskopie je co nejrychleji zpět do obvyklého rytmu života pro sebe.

Jedním z nejzávažnějších komplikací cystoskopie je považován za poškození močovou trubici, která je vytvořena jako výsledek chybný krok. V tomto případě je, že pacient je nastaven cystostomie - systém pro odstraňování moče kromě močové trubice. Po proražení břišní stěny v oblasti suprapubickou je zaveden do měchýře tenká trubička (katétru), kterým moči pohybuje v připojené nádobě. Po kvalifikovaný proces zpracování normální vyprazdňování se snižuje, a cystostomie odstraněny.

Kam cystoskopie

Cystoskopie - to je velmi informativní, ale technicky složitý postup. Z tohoto důvodu, to je často zadáno a provádět pouze kvalifikovaný a vyškolený urolog. Mohou být testovány i ve veřejných nemocnicích (klinik a nemocnic) a jádro (urologické), soukromých klinikách.