Pericarditis

Perikarditida tzv akutního nebo chronického zánětlivého procesu vnějšího osrdečníku - perikardu v důsledku infekce, revmatických nebo jinými vlivy.

Projevuje příznaky perikarditidy, poruchami krevního oběhu, a hromadění tekutiny v perikardiální dutiny může vést k tamponády (komprese) srdce, s potřebou nouzové první pomoci.

obecné informace

Perikardiální vak (perikard) je vnější plášť, ve kterém se nachází srdce. Perikardiální dutina o speciální konstrukce umožňuje činnost srdce do smlouvy, aniž by došlo k tření.

Perikarditida normální struktury a funkce srdce je narušen skořápku, a uvnitř perikardiální dutiny mohou hromadit tajemství (výpotek) purulentní nebo serózní přírody. Tato kapalina s názvem výpotek.

V důsledku akumulace přebytečné tekutiny se stlačil srdce, a nemůže řádně plnit svou funkci čerpání krve. Pak tam jsou příznaky perikarditidy. A pokud se tekutina hromadí velké osobě nezabili, okamžitá opatření k odstranění tekutiny z perikardiálního dutiny.

Perikarditida mohou být:

• projevem systémových onemocnění,
• příznakem onemocnění srdce,
• příznakem běžných infekčních onemocnění,
• komplikace chorob vnitřních orgánů,
• důsledkem traumatu.

Perikarditida - poměrně závažné onemocnění a její příznaky jsou někdy vedoucí příznak choroby, a další příznaky mohou jít na vedlejší koleji. Bohužel, v některých případech příčinou pacientů zánět osrdečníku našli smrt a pitvu.

Se vyskytuje častěji u žen, muži trpí méně. Obvykle jsou to dospělí a starší lidé, to je velmi vzácné u dětí.

důvody

Zánět osrdečníku může být:

• infekční,
• infekční, alergické,
• neinfekční (aseptické, non-purulentní).

Infekční léze zahrnují perikarditidy na:

• tuberkulózy na šíření primární plicní nebo mimoplicní tuberkulózy krbu,
• virové infekce (chřipka, spalničky),
• mikrobiální onemocnění (spála, zánět mandlí, septiky procesy)
• plísňové infekce
• parazitní napadení.

Kromě toho, perikarditida může dojít v důsledku alergií na léky nebo sérové ​​nemoci.

Aseptický zánět vzniká jako důsledek:

• systémová onemocnění, která postihují pojivové tkáně, včetně srdce.
• onemocnění srdce (myokardu, myokarditida (zánět myokardu) nebo endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce),
• toxické a metabolické poruchy ve vývoji urémie, dny, v důsledku záření nebo chemoterapie.

Samostatné stojacího perikarditida, vyvíjí jako výsledek tvorby vad perikardu tvořit cysty, divertiklů, v důsledku nádoru perikardu, srdeční úrazech a operacích společného pro akumulaci edému v perikardiální dutině sterilní kapaliny.

typy

Zvýrazněné akutní a chronické zánět osrdečníku. Liší se v stupni aktivity procesu a trvání příznaků.

Akutní zánět osrdečníku může rozvinout rychle, během jednoho týdne nebo dvou, a vezme aktivní, trvá v průměru méně než šest měsíců (3-4 měsíců) a může být:

• suchý (fibrinózní) - vyznačující se tím, perikardiální mnoho fibrin (lepivé látky z plazmy CROI) a trochu kapalina,
• exsudativní (exsudativní), - mnoho perikardiální tekutiny (krevní plazma, obsah špinění nebo hnisu)

Chronický zánět osrdečníku vyvíjí postupně, někdy trvá několik let a může být v několika formách:

• exsudativní (exsudativní forma) vytvořené akumulací tekutiny podobné akutní formy.
• lepící (lepidlo forma), vytvořené adheze a jizvení.
• smíšená forma s kapalinou, jizev a srůstů současně.

Příznaky perikarditidy

Perikarditida Příznaky jsou závislé na tvaru a fázi procesu.

Akutní zánět perikardu se obvykle vytváří oddělení fibrinu a zánětlivá tekutina hromadí v procesu vývoje.

Bolest v srdci a perikardiální tření. Bolest obvykle nudné a lisování, vzhledem k tomu, jak v ramenou, krku nebo levé rameno. Bolest může připomínat anginu pectoris, ale pericarditis není žádná odezva na nitroglycerin. Nicméně, temporary help léky proti bolesti.

Může se vyskytnout:

• dušnost,
• tlukot srdce
• malátnost,
• zimnice,
• suchý kašel.

Bolest zhoršuje hluboké dýchání a kašel v poloze na zádech a vsedě se sníží dýchat časté a povrchní.

Fibropericarditis může procházet několik týdnů v exsudativní (kapalina začne se hromadit v dutině).

Když perikardiální výpotek může nastat:

• bolest v srdci,
• svíravý pocit na hrudi,
• v případě, že nahromaděné tekutiny je porušením pohybu krve v žilách, což vede k dušnost,
• dysfagie (porucha polykání potravy) se může vyvinout,
• všichni pacienti jsou charakterizovány horečkou,
• posedlost škytavka,
• vzhled typického - obličeje, krku a přední části hrudníku otoky, oteklé žíly v krku,
• bledá kůže s cyanóza,
• mezižeberní prostory jsou vyhlazeny.

diagnostika

Perikarditida se léčí kardiologové, internistů, a v některých případech chirurgů.

Zpočátku, diagnóza začíná s kontrolou a průzkum pacienta, je důležité, aby pozorně naslouchat srdce a vymezit její hranice. Doplňkové diagnostické testy:

• Obecně analýzy krve a moči,
• imunologický,
• Biochemická analýza krve a moči.

Když biochemie stanoveny:

• Celkový protein a proteinové frakce,
• hladina kyseliny sialové,
• fibrinogenu,
• seromucoid,
• C-reaktivní protein,
• močovina,
• lupus buněk.

Je důležité provést podrobnou analýzu pomocí EKG a phonocardiography definici typického systolického a diastolického hluku.

Je ukázáno, drží rentgen diagnostikovat srdeční rozšíření. Navíc předepsat CT nebo MRI srdce, rafinovat množství tekutiny v srdci a změnit své ulity. Nejpřesnější metodou je ultrazvuk srdce.

Aby bylo možné studovat exsudát útraty vpichu perikardu se extrakční kapaliny a biopsie z perikardu.

léčba zánět osrdečníku

Při akutní zánět osrdečníku prokázáno přísnou klid na lůžku. V chronické - režimu vybrána na základě stupně srdečního onemocnění a pacientova zdravotního stavu. Sůl příjem je omezený, je znázorněno dietní jídlo.

Akutní perikarditida suché symptomatická - předepsané analgetika, protizánětlivé léky k udržení normální metabolismus v srdečním svalu, hořčíku a draslíku formulacích.

Pokud je hnisavý proces vyžaduje antibiotika perorálně nebo intravenózně katétrem do perikardiální dutiny po odstranění hnis z ní.

V tuberkulózní změny jmenovat dva nebo tři anti-TB léčivy na šest měsíců nebo déle.

V alergických perikarditidy použít glukokortikoidy, a toto ošetření procesu, který způsobil perikarditidy doplnit.

S rychlým hromadění tekutiny v perikardiální dutiny punkční jehly se provádí zavedením katétru a odstranění kapaliny. Při tvorbě srůstů se provádí operace srdce, odstranění deformované části perikardu a adhezí.

Komplikace a prognóza

Předpovědi perikarditida je lepší než dřív, aby přesné diagnózy a léčba zahájena.

Purulentní perikarditida a akutní srdeční tamponáda může být život ohrožující, a proto musí být rychle odstraněny.