Pilorospazm

Křeč vrátníku (sval na výstupu z žaludku) nebo pilorospazm - patologického stavu, ve kterém je silná spastická kontrakce svalů v pyloru oblasti žaludku.

V důsledku narušil pilorospazme včasné odstranění potravy ze žaludku a vede k nepříjemné příznaky, porucha trávení.

důvody

Význačné primární a sekundární formy pilorospazme vyskytující se na pozadí různých patologických stavů.

Primární pilorospazm je výsledek:

• poruchy včasné obdržení relaxační podněty na gatekeeper receptory, které se vyskytují při chybné funkci nervového systému,
• nedostatek vitamínů (zejména skupiny B),
• ostré únava (duševní nebo fyzická)
• reflex během stimulace ve střevě primárních rozdělení ilioblasti ileocekální úhel (místo přechodu do tenkého střeva tlustého)
• intoxikace nikotin nebo morfin,
• poruchy autonomního nervového systému (zvýšení vagové tónu).

Sekundární piloropazm nastane, když:

• žaludeční vřed, zvláště když vředy lokalizovány v vrátného,
• chronický zánět žaludku, a to zejména s vysokou kyselostí,
• zánět výstupu ze vstupu oddělení žaludku a střev (piloroduodenite)
• polypóza žaludku,
• onemocnění dolních zažívacích odděleních - zánět tlustého střeva, tlustého polypy, Crohnovu nemoc nebo chronický zánět slepého střeva,
• onemocnění žlučových cest,
• srůsty,
• zánět v pánevní oblasti u žen (pyloru křeč reflexní dochází v důsledku výskytu abnormálních pulsů).

Přitěžující faktory pro vývoj pilorospazme je kouření, práce v prostředí s nebezpečím chemické výroby, použití některých léků.

Pilorosprazm často se vyskytuje u dětí v důsledku obtížného porodu a prodloužené hypoxie, nezralosti nebo patologií nervového systému. U dospělých se obvykle vyskytuje na pozadí nepříznivé bolestivé nebo vyčerpání.

Development Mechanism

Gatekeeper - speciální trávicí systém svalů, je neustále zmenšuje, bez ohledu na trávicí proces. Avšak tón pylorické reagující na aktivní práci všech odděleních trávicí a nervový systém impulsy, stejně jako změny v koncentraci trávicích šťáv.

V důsledku toho, že je velmi silná podněty záškuby gatekeeper - je křeč. Dlouhé křeče narušují vnitřní strukturu vrátného - to může vést k závažným onemocněním - stenóza pyloru (poruchy organické svalové).

Vzhledem ke křečím v žaludku začíná uzavírat silněji a snažil se překonat sílu kontrakce pyloru a tlačit jídlo dále do střeva. Pilorospazme jsou nepříjemné symptomy.

Za předpokladu, pilorospazme 2 tvoří:

• kompenzovány, spasmus překonat úsilí žaludku, jídlo je tlačen přes zúžené prostoru pyloru,
• uncompensated - stěna žaludku unaven a přestane klesat, jídlo stagnuje.

Pyloru křeče může být absolutní nebo plný, přičemž uvedený otvor zcela překrývá svaly, a relativní - je malý otvor pro průchod potravy.

projevy pilorospazme

Když pilorospazme mohou vznikat:

• bolest v břiše kolikou přírody,
• bolestivé křeče v podlozhechki,
• je ztráta hmotnosti,
• po průchodech bolesti, je „krize močové“ pacient uvolňuje velké množství moči s nízkou hustotou a barvou světla,
• může být matoucí pro nevolnost a tíhy v žaludku, a to zejména po jídle,
• V závažných případech, tam je zvracení, což přináší úlevu
• vzhledem k zvracení dojde ke ztrátě solí, dochází k oslabení
• s dlouhodobou stagnaci potravy v žaludku zvratky mají nepříjemný zápach.

Poslední tři příznaky mohou být známkou přechodu v pilorospazme stenózy, která vyžaduje více než účinných terapeutických opatření.

Pilorospazm děti

U kojenců se projevuje pilorospazm

• odolný regurgitace větší než 2 lžíce, a to i po 1-2 hodiny po podávání,
• někdy zvracení fontánu
• chudý přírůstek hmotnosti, hmotnost křivky zploštělé,
• Obecně úzkost, častý pláč,
• poruchy spánku,
• záchvaty koliky.

Tam byly známky nervového systému v rozporu s obecným svalový tonus.

diagnostika

Diagnostika a léčba byla gastroenterolog.

Diagnostické Základna - drží žaludek Rentgenové kontrastní činidlo, X-ray pozorováno zpoždění jídlo kontrastní směs proudí ze žaludku do střeva v malých dávkách.

Žaludek dostane do neobvyklou formou rentgenového záření. Rozlišit to od pylorického křeč stenóze podávaného léku, uvolňující svaly. Křeč po zmizí a kontrastní rtg detekován normální průchod směsi do tenkého střeva.

Doplnění studijní endoskopie (polykání „žárovky“), ve kterém monitor lze vidět vizuálně spastickou pyloric část žaludku a obsah zpoždění.

léčba pilorospazme

Zahájit léčebná opatření k co největšímu odstranění příčinných faktorů. Základ léčby pilorospazme - to

• speciální dieta s výjimkou akutní, dráždivé potraviny, vlákniny,
• přísný denní režim a výživa, adekvátní odpočinek,
• Během dehydratace a ztráty solí s zvracení podáván fyziologický roztok perorálně nebo intravenózně,
• prováděné rehabilitace, masáže a dechová cvičení,
• v závažných případech použita spazmolytika (ne-lázně, Drotaverinum, papaverin), a svalové relaxanty (atropin a jeho analogy).

Příkladný léčebný režim pilorospazm

• Strava: krmení frakční zvýšení počtu krmení a snížení jediný oboma- za přirozeného krmení: prsa dojnic krmena umělých směsí použití s ​​zahušťovadla (např. „Frisovom“, „Nutrilon-antirefluxní“, „Nestargel“, „Semper Lemolak“ )
• Spasmolytika chlorpromazin 0,002 g 3 p / den perorálně (0,5 až 1 ml 0,25% roztoku chlorpromazinu) - promethazin 2,5% 1-2 kapek za 15 minut před krmením;
• Rehabilitace: Elektroforéza papaverin hydrochlorid, v oblasti nadbřišku Drotaverinum №5-10- parafínového aplikaci na břicho №5-6 den.

Léčba u dětí

Děti pilorospazm léčit pomocí frakční přivádění malého objemu, přijetí zvláštních ustanovení uvedených v postýlce, přičemž proti křečím, sedativní masáže a terapie (příjem sedativa - kozlík, pelyňku, novospassita). Vzhledem k tomu, nervový systém zrání pilorospazm postupně rozšiřuje.

výhled

Často pacienti nepřikládají význam rozvíjejících příznacích, záměna je pro jídlo chyby, což má za následek pilorospazm proudí do těžkého a progresivní onemocnění - pylorostenóza, kdy porážka pyloru svalu stává nevratná.

To narušuje normální život pacienta a s ním může vést k operačnímu stolu.